Что вас беспокоит?
Назначение врача
Здравствуйте! Дочьке 4 года. Очень развита интеллектуально, коммуникабельна тоже очень. Рост 110-111, вес 19кг. Сегодня посещали врача с такими жалобами: практически с рождения у ребенка или очень сырые ладони и стопы, а если высыхаю, то становятся часто горячими. С рождения нет полноценного дневного сна. Долго засыпает ночью. В последнюю неделю наладилось вроде бы, пользуемся методом- поседели минутку и ушли на минутку и так, пока не уснет. Заметно, что она перестала бояться и переживать, что я не приду, и спокойно лежит. Немного бояться темноты начала. Девочка очень эмоциональна. Как в положительную, так бывает и в отрицательную сторону. Но второе, в основном, только в мою сторону. То рукой замахнется, то толкается, то орет , что потом голос хрипнет. Не могу сказать, что это на постоянной основе. Но бывает. Но потом она сама все озвучивает: мама я так плохо вела себя, извини, не буду больше и тд. Не скажу, что она усидчивая, с логопедом 40 минут занимается - почти все время я ее , можно сказать, удерживаю ее внимание. А когда в настольнве игры играем-очень внимательная, хорошо на память помнит все, с интересом сидит. В итоге доктор сегодня сказала, что это тип очень возбудимой нервной системы. Что если не будем заниматься этим, то будет Сдвг. Расстроила меня, я теперь и думать ни о чем не могу. Прописала лекарства, которые ,четко написано, только при проблемах мочеиспускания. А она прописала их для нормализации поведения. Нужны ли они?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами осмотра.
В данном случае складывается впечатление о повышенной возбудимости нервной системы, с преобладанием парасиматической.
Пикамилон - это ноотроп, обладает стимулирующим действием на кору головного мозга, может оказывать возбуждающее действие. Ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью, согласно исследованиям.
В данном случае рекомендуется соблюдение режима дня, минимизировать гаджеты (если используете), регулярный прием витамина Д в профилактической дозе, так как его нехватка может вызывать повышенную возбудимость нервной системы, можно проконсультироваться с психологом, не противопоказаны седативные препараты (магний, тенотен).
Спасибо! У ребенка есть такая проблема как частые отеки в носу, гэрб, проблемы с регулярностью стула. Врач связала это с каким-то вагусом и назначил физиотерапию. Она нам нужна?
И каков риск сдвг при таких эмоциональных качелях?
Эти проявления могут быть связаны с влиянием парасиматической нервной системы (вагус -блуждающий нерв, один из основных в этой системе, участвующий в регуляции многих органов и систем, в том числе ЖКТ), но уверенно сказать об этом можно только при исключении патологии со стороны ЛОР-органов, ЖКТ.
Поэтому в данном случае показаний для физиотерапии я не вижу, как и истинных проявлений СДВГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию это проявления повышенной нервной возбудимости, это норма в периода активного роста . Нервно - психическое развитие ребенка соответствует возрасту . Сейчас рекомендуется сдать кровь на дефицитные состояния ( оак , Ферритин, железо, магний, кальций, фосфор , витамин Д)- дефициты могут усиливать возбудимость , вызывать гипергидроз. Важно соблюдать режим , минимизировать мультфильмы, чаще гулять на свежем воздухе; на ночь можно ванны с магниевой солью. Из препаратов можно легкие седативные: эдас 306, зайчонок , Магне в 6. Пикамилон наоборот обладает возбуждающим эффектом, это ноотроп ; в вашем случае прием нежелателен
Спасибо! У ребенка есть такая проблема как частые отеки в носу, гэрб, проблемы с регулярностью стула. Врач связала это с каким-то вагусом и назначил физиотерапию. Она нам нужна?
И каков риск сдвг при таких эмоциональных качелях?
Нет , показаний для физиотерапии нет. Важно регулярное полноценное питание , достаточный питьевой режим, больше овощей и фруктов в рационе, клетчатки . Признаков сдвг у вас нет, просто ребенок возбудимый и тревожный . В таком случае дополнительно можно заниматься с детским психологом
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Понимаю Ваше беспокойство и соглашусь, что в вашей ситуации назначение препарата Пикамилон не совсем обосновано.
Важно понимать, что ноотропы (к которым относится Пикамилон) не считаются препаратами первой линии для коррекции поведенческих проблем и более того, могут усиливать возбудимость головного мозга.
У детей дошкольного возраста при симптомах повышенной возбудимости и вегетативной дисфункции лечение в первую очередь начинают с нормализации режима дня, исключению возбуждающих факторов, также предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения (массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК, физиолечение, работа с психологом). В некоторых случаях можно подключить мягкие седативные препараты (например МагнеВ6, тенотен детский).
Дополнительно рекомендуется исключить дефицитные состояния, которые могут приводить к симптомам повышенной возбудимости (анализ крови на гормоны щитовидной железы, витамины Д, ферритин).
Спасибо! У ребенка есть такая проблема как частые отеки в носу, гэрб, проблемы с регулярностью стула. Врач связала это с каким-то вагусом и назначил физиотерапию. Она нам нужна?
И есть ли, действительно, риск сдвг?
Судя по Вашему описанию признаков СДВГ у ребенка нет, больше похоже на повышенную возбудимость нервной системы на фоне вегетативной дисфункции (преобладание парасимпатического (вагусного) компонента).
С этим вполне могут быть связаны проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, запоры).
Соглашусь с вашим доктором, что в таком случае показана физиотерапия (для регуляции вегетативной нервной системы).
Объясните мне
Если у нас, действительно, проблемы с вагусом, то физио нужно
А если доктор ошибается, но мы физио сделаем- мы можем сделать хуже в каких-то моментах?
Физиолечение, как правило, назначается в составе комплексной терапии (массаж, ЛФК) и обычно хорошо переносится пациентами, если нет противопоказаний к его проведению. Считаю, что беспокоится о побочных эффектах и ухудшении состояния не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно такой диагноз как сдвг можно исключить только на очном осмотре потому что это клинический диагноз, но если отталкиваться от описания клиника все же не совсем характерная, обычно при сдвг детки так ведут себя со всеми, жалобы поступают из детского сада, секцией, имеется нарушение внимания. Если отправится от описания нельзя исключить что это проявление темперамента. Касаемо препатов, тут все индивидуально, поэтому их лучше подбирать на очном осмотре, но такой препарат используют при таких жалобах, он назначается не только при нарушении мочеиспускания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить:
- проявления повышенной возбудимости нервной системы
-склонность к вегетативным нарушениям( потливость), что может указывать на перенесенную гипоксию/кислородное голодание в период беременности или в родах. Если ребенок в процессе занятий сложно удерживает внимание, то это может указывать на риск развития синдрома гиперактивности и дефицита внимания. В подобных случаях, рекомендуется проведение обследования: АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации самим головным мозгом, дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ для оценки работы мозга, кровь на глюкозу, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Т4 свободный, ТТГ, витамин Д для исключения дефицитных состояний, заболеваний щитовидной железы. По описанию необходимости в приеме пикамилона нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 11 ответов
- 19 Декабря 20254 ответа
- 29 Ноября 20255 ответов
- 16 Марта 20251 ответ
- 25 Января 20258 ответов
- 22 Января 20259 ответов
- 10 Января 202514 ответов
- 7 Октября 202411 ответов
- 16 Сентября 20243 ответа
- 7 Июля 20222 ответа