Что вас беспокоит?
Расстройство желудка
Муж 36 лет, расстройство живота, понос, спазмы. Началось 3-4 дня назад, подумали отравление, были сильные боли, уколола ношпу, теперь на протяжении 3-4 дней понос, после каждого приема пищи. Затянули, думали отравление, или что-то съел, но понос не прекращается водой. Завтра идет на узи. Что может быть? Дала сейчас смекту, фильтрум и лоперамид. Подскажите какую кровь сдать , чтобы на прием прийти уже с анализами. У мужа удален желчный пузырь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок.
По клинике вероятна кишечная инфекция. В таких случаях рекомендуется прием энтерола по 1 капсуле 2 раза в день 5-10 дней, регидрон для восполнения потерь жидкости.
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием сорбентов ( например Полисорб, Энтеросгель), регидратация- восполнение жидкостей ( Регидрон, адиарин Регидрокомплекс). Жаропонижающие при температуре выше 38-38.5. При сильной диареи возможен прием препарата Имодиум. При болях спазмолитик, типа Дротаверин. Диета. избегать жирного, жареного, острого, копчёного, молочки, алкоголя. Дробное питание. Питьевой режим. Для уточнения есть ли вирусная или бактериальная инфекция можно сдать общий анализ крови и срб., биохимия крови - общий белок , билирубин и его функции , алт, аст , щф, ггтп, Узи обп
Здравствуйте!
Учитывая, что у мужа удалён желчный пузырь, одна из вероятных причин - хологенная диарея . После холецистэктомии желчь поступает в кишечник непрерывно, а не порционно, и может раздражать его слизистую, провоцируя водянистый стул после еды.
Врач на приеме , скорее всего, назначит такой набор:
Общий анализ крови , чтобы оценить, есть ли в организме активный воспалительный процесс (по уровню лейкоцитов, СОЭ).
Биохимический анализ крови: билирубин (общий и фракции), АЛТ, АСТ (печёночные ферменты), щелочная фосфатаза (ЩФ), амилаза (поджелудочная железа), глюкоза, общий белок. Также полезно посмотреть электролиты (калий, натрий) - при частой диарее есть риск их потери.
Копрограмма покажет, как перевариваются жиры, белки, углеводы, есть ли признаки воспаления или избыточного бактериального роста.
Кал на фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике .Кал на панкреатическую эластазу-1 , чтобы оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. При подозрении на СИБР врач может назначить водородный дыхательный тест (часто с лактулозой).
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на возможное развитие кишечной инфекции.
Лоперамид в таких случаях противопоказан, при диарее принимайте Смекту.
Для оценки общего состояния и назначения корректного лечения необходимо сдать общий анализ крови, кровь на электролиты (калий, магний, натрий, кальций), креатинин, С реактивный белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин.
Важно также сдать кал на выявление кишечных инфекций для определения возбудителя.
Для восполнения электролитного баланса давайте мужу Регидрон - 1 пакетик на 1 л воды, пусть понемногу в течение дня пьет.
Скажите, температура была? Кровь в стуле? Мочиться меньше не стал?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Длительная диарея водой после каждого приема пищи это повод для беспокойства. Решение пойти на УЗИ и сдать анализы абсолютно верное, так как за это время у организма мужчины могло начаться сильное обезвоживание.
В таких случаях ЛОПЕРАМИД давать НЕЛЬЗЯ.
Если это бактериальная инфекция или сильное токсическое отравление, лоперамид запирает кишечник.
Вся инфекция и токсины перестают выходить наружу и всасываются обратно в кровь, что может вызвать тяжелейшую интоксикацию и ухудшение состояния. Смекту и Фильтрум оставить можно, но Лоперамид больше не давайте.
Учитывая , что у мужа удален желчный пузырь, у него полностью нарушен привычный пассаж желчи.
Желчь теперь течет в кишечник непрерывно.
При любом сбое (отравление, инфекция) эта желчь начинает сильно раздражать слизистую, вызывая так называемую хологенную диарею, которая может длиться очень долго и не проходить от простых сорбентов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: общий анализ крови и СРБ, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Также на очном приеме могут рекомендовать:
Регидрон, Адиарин Регидро или Хумана Электролит. Развести по инструкции и пусть муж пьет по 1–2 глотка каждые 5–10 минут. Общий объем за сутки должен быть не менее 1,5–2 литров именно солевого раствора.
Фильтрум или Смекту продолжать давать, но строго разносить по времени с другими лекарствами и едой на 1,5–2 часа, иначе сорбент просто всосет в себя полезное лекарство.
Исключить: всё сырое (овощи, фрукты), молочные продукты (категорически нельзя при поносе), жирное, жареное, кофе, сладости.
Можно: разваренный рис на воде, подсушенный белый хлеб,нежирный бульон.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202119 ответов
- 2 Мая 202124 ответа