Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Добрый день! 4 месяца назад делала узи брюшной полости, кроме полиса и взвеси все было отлично Сегодня сделала после лечения от хеликобактера, но не натощак, нашли кисту в печени 6 мм, очень переживаю. Ее не было ранее, но врач узи сказал, что лежа ее нет, а на боку есть, поэтому якобы до этого могли и не видеть. Это опасно? Дайте комментарии по узи. Взвесь - я пью на постоянной основе Урсосан, но видимо он не помогает. Через месяц планирую бережность, нет преград?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию печени - кисте. Кисты являются случайными находками, которые не представляют опасности. Действительно печень орган плотный и кисту не всегда можно увидеть, все зависит как от разрешающей способности аппарата, так и от квалификации доктора. Какой то медикаментозной коррекции кисты не требуют, функцию печени не нарушают. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год. Если киста не растёт и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно.
Небольшое количество взвеси на фоне длительного голода перед исследованием, обычно не рассматривают как патологию. В основе профилактики сладжа помимо препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) лежит рацион, а точнее его кратность. Это часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Желчь выделяется только во время еды, соответственно отсутствие длительных интервалов в приёме пищи, является главной профилактикой сгущения желчи и камнеобразования. Все изгибы, перегибы, перетяжки пузыря, являются вариантом анатомической особенности. Полип желчного пузыря подлежит только наблюдению. Опять же если полип не имеет тенденции к росту и не увеличивается количество полипов, то тактика только наблюдательная.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Указанные изменения обычно не являются противопоказанием к беременности.
Будьте здоровы!
Доброй день! Полип уже 8 лет, наблюдаю каждый год, размеры не увеличиваются. Могу ли я планировать ребенка при кисте? Она у всех растет обычно?
Наоборот, кисты как правило не растут. Беременность при наличии кисты печени обычно не противопоказано, гинеколог конечно должен быть в курсе наличия образования.
А она может быть инфекционная? Надо что-то еще мне делать?
Это маловероятно, паразитарные кисты устроены иначе, более сложно, их описывают даже иначе, они имеют камеры. В подобной ситуации речь идёт о простой кисте. Делать в таких случаях ничего дополнительно не нужно, только контроль.
А что могли значить слова врача, что случайная находка? Могла быть и давно, просто не видели?
.
Да,вполне.
А по вашему опыту, они не растут?
Чаще нет,не растут.
Была на узи у гастроэнтеролога, смотрел под разным углом, на спине, боку, говорит, нет кисты, это сосуд. Я в шоке , не понимаю, как так напутать можно? Он измерил и правда сосуд 6мм
.
.
УЗИ это очень субьективный метод диагностики, результат которого является субъективное мнение врача УЗИ , плюс сам аппарат, они разные по своей разрешающей способности. Нюансов много, но в любом случае ни то, ни другое не угрожает жизни и не требует каких то глобальных изменений или ограничений.
Подскажите еще пожалуйста, пришли анализы, врач расширенные назначил, все отлично, но пару моментов: гематокрит 47, хотя 16.08 был 41, но я после того анализа активно пью железо, чтобы ферритин поднять, гемаглобин 152.
По биохимии показатели печени в норме, только холестерин 5.6, критично? Но для меня пока не ясно, я сдавала расширенный профиль в январе 2026, там холестерин был 4.99, ЛПВП-1.89, ЛПНП - 2.68, триглицериды - 1.08, питание я не меняла. Надо опять профиль сдать?
АСТ-20.4, АЛТ-15.3, билирубин - 12.7
.
.
Кровь, это не постоянная единица, показатели не могут быть всегда одинаковые. Все результаты хорошие, контроль в таких случаях не требуется, по поводу холестерина, достаточно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Спасибо большое! А в целом он может быть выше за счет хорошего холестерина?
Да, может.
Спасибо большое! На гематокрит может влиять прием железа?
Конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки небольшой кисты печени. Киста - доброкачественное образование, которое требует только динамического наблюдения ( УЗИ ОБП 1р в год ). Точные причины кист печени , к сожалению, еще не известны. Учитывая, что киста имеет чёткие контуры, то крайне маловероятно , что она инфекционного генеза.
Однако, УЗИ ОБП не является достоверным методом диагностики, особенно если исследование проводилось не натощак. Газы в кишечнике могут сильно искажать визуализацию
В такой ситуации наиболее оптимальным решением будет запланировать КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием или МРТ ОБП.
Что касается нарушения реологии желчи. Чтобы препараты УДХК (урсосан, урсофальк) оказывали эффект рекомендуется применять дозировку 12-15 мг на кг веса в сутки. Немаловажную роль играет регулярное питание 4-5р в день , двигательная активность, контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
Также стоит оценить липидограмму, т.к чаще всего желчь "загущается" за счет избытка кристаллов холестерина
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте! Урсосан я пью на постоянной основе, на ночь, от этого конечно и странно, что он не помогает.
По липидограмме, я сдавала недавно пару месяцев назад, там была норма.
Влияет ли кисла на вопрос планирования ребенка? Планируем через месяц, врач даже сказал отменять урсосан, но конечно опасения, не образуются ли камни
Нет киста не является противопоказанием к планированию и выпрашиванию беременности, также не оказывает негативного влияния на ребёнка.
Подскажите какая масса тела и какая дозировка урсосана?
Была сегодня на узи у гастроэнтеролога, смотрел под разным углом, на спине, боку, говорит, нет кисты, это сосуд. Я в шоке , не понимаю, как так напутать можно? Он измерил и правда сосуд 6мм
Была натощак, в желчном взвеси тоже не было, все на экране показывал
Как я писала выше- метод узи может давать погрешности в визуализации, т.к органы и сосуды наслаиваются друг на друга. Также результат зависит от аппарата и опыта врача.
Взвесь может быть функциональной - например на фоне длительного голодания перед исследованием или сниженный питьевой режим
Взвесь вчера как раз была после еды, я поела, пошла на узи через 2 часа, сегодня я не ела 12 часов и выпила вчера вечером стандартно урсосан 1 таблетку, взвеси не было на экране
Поняла Вас.
Более достоверными результатом является УЗИ натощак.
Подскажите еще пожалуйста, пришли анализы, врач расширенные назначил, все отлично, но пару моментов: гематокрит 47, хотя 16.08 был 41, но я после того анализа активно пью железо, чтобы ферритин поднять, гемаглобин 152.
По биохимии показатели печени в норме, только холестерин 5.6, критично? Но для меня пока не ясно, я сдавала расширенный профиль в январе 2026, там холестерин был 4.99, ЛПВП-1.89, ЛПНП - 2.68, триглицериды - 1.08, питание я не меняла. Надо опять профиль сдать?
АСТ-20.4, АЛТ-15.3, билирубин - 12.7
Гематокрит отражает "наполненность" эритроцита гемоглобином. При приеме железа - так и должно быть
АСТ, АЛТ, билирубин- в норме, что указывает на хорошую функцию печени и желчеоттока.
Уровень общего билирубина в норме до 5.5. При превышении рекомендуется контроль липидограммы
Извиняюсь, общего билирубина? Холестерин 5.6 это много уже? Надо омегу начать пить?
5.6 - повышение, чтобы понимать нужно ли что то принимать , необходимо выполнить липидограмму. Возможно повышение за счет ЛПВП , тогда ничего не нужно принимать.
Если общий билирубин 12.7 - это хорошо 👍
Просто я три дня ела жирное, вчера ужин был из ростикса, может в этом могло быть дело? Я не держала рекомендации не есть жирное
Теоретически возможно повышение холестерина из за погрешности в питании. Но это можно узнать, если сдать общий холестерин в динамике через 1 мес
Спасибо большое! На гематокрит может влиять прием железа?
Да. Гематокрит повышается от приёма железа. Еще одна причина- сниженный питьевой режим. Рекомендуется 30-40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Маргарита, Здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования УЗИ диагностировано:
-полип желчного пузыря, который представляет собой локальное разрастание слизистой оболочки органа, как правило, требует динамического наблюдения 1 раз в год и угрозы здоровью не представляет (до размеров 10 мм применяется наблюдательная тактика)
-простая киста печени, которая является в основном случайной находкой и никакой угрозы здоровью и рисков не несёт, так же не является признаком серьёзной патологии. Рекомендуется наблюдать 1 раз в год методом УЗИ-диагностики
- признаки нарушения состава/реологии желчи (взвесь) , как правило для нормализации рекомендуется достаточный питьевой режим до 2-2,5 л в сутки, питание частое, дробное до 5-6 раз в сутки, курсовой прием Урсодезоксихоливой кислоты из расчета 10-12 мг/кг массы тела не менее 3-4х месяцев. Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес и в какой дозировке принимаете препарат?
Отмечу так же, что наиболее точным метод диагностики для оценки кисты печени является- КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. При диагностировании подобных образований может рекомендовано дообследование данным методом.
Здравствуйте! Вес 53.5, принимаю 1 капсулу урсосан на ночь 250 мг уже длительно.
Полипу 8 лет, про него до этого знала
По кисте, конечно удивлена, так как я делала узи до лечения хеликобактера и все было хорошо, пролечила и вот, возможно и раньше была, кто-то советует мне переделать узи, так как могли спутать с сосудом печени обычным
Как-то это влияет на планирование? Планируем через месяц, врач даже сказала отменять урсосан, но теперь опасения, не будет ли камней?
Содержание включений в желчном пузыре (взвеси) в небольшом количестве и поэтому в таких ситуациях может быть достаточно для нормализации состояния: частое питание до 5-6 раз в сутки, чтобы желчный пузырь чаще сокращался и достаточный питьевой режим.
Что касается приема препарата Урсосан, то на данный вес рекомендуется прием 500 мг 1 раз в сутки вечером (доза 250 мг не достаточна).
На планирование беременности указанные изменения никакого влияния не оказывают и оказывать не будут. Урсосан в 1м триместре беременности не принимается, поэтому Вам врач рекомендовала отменить.
По поводу образования камней, к сожалению, сложно предсказать, но при наличии сладжа в желчном пузыре риски их возникновения повышаются.
Была сегодня на узи у гастроэнтеролога, смотрел под разным углом, на спине, боку, говорит, нет кисты, это сосуд. Я в шоке , не понимаю, как так напутать можно? Он измерил и правда сосуд 6мм
Была натощак, в желчном взвеси тоже не было, все на экране показывал
Метод УЗИ -диагностики очень зависит и от опыта доктора, и от качества аппарата котором проводится обследование, поэтому к сожалению, такие вот случаи бывают.
Если взвеси в полости желчного пузыря не диагностирована,то необходимости в приёме препарата Урсосан нет. Можно спокойно планировать беременность.
А перепроверять КТ я не хочу - лишнее облучение перед планированием, как я поняла, даже если и киста, то она не опасна и на планирование не влияет
Совершенно верно, тем более, что она не подтвердилась.
Подскажите еще пожалуйста, пришли анализы, врач расширенные назначил, все отлично, но пару моментов: гематокрит 47, хотя 16.08 был 41, но я после того анализа активно пью железо, чтобы ферритин поднять, гемаглобин 152.
По биохимии показатели печени в норме, только холестерин 5.6, критично? Но для меня пока не ясно, я сдавала расширенный профиль в январе 2026, там холестерин был 4.99, ЛПВП-1.89, ЛПНП - 2.68, триглицериды - 1.08, питание я не меняла. Надо опять профиль сдать?
АСТ-20.4, АЛТ-15.3, билирубин - 12.7
Уровень значения гематокрита показывает отношение жидкой части крови к её форменным элементам. И применяется для косвенной оценки в основном водно-питьевого режима. При его повышенном уровне, как правило рекомендуется больше пить жидкости, так как это может указывать на нарушение баланса форменных элементов/жидкой части крови. Отмечу, что он может меняться при каждой сдаче анализа в ту или иную сторону по разным причинам и как правило не является прямым показателем серьезных отклонений.
По фракциям обмена холестерина отклонений, требующих коррекции /лечения нет. При уровне общего холестерина 5.6 необходимости сдавать липидный профиль нет.
Показатели печени- АЛТ, АСТ, билирубин в норме.
Спасибо большое! На гематокрит может влиять прием железа?
Нет, прямого влияния приём препаратов железа на показатель гематокрита не оказывает.
Подскажите пожалуйста, а как такое может быть, что 16.08 я сдавала кровь, гемоглобин был 134, начала пить железо и теперь 152, правда в другой лаборатории, это критично?
Повышение гемоглобина связано с приёмом препарата железа, это нормальная реакция организма. У каждой лаборатории есть свои референсные интервалы, обратите на это внимание, из-за этого значения тоже могут так отличаться.
В этой до 155
Воообще это хорошее значение 152?
Да, это нормальное значение, особенно учитывая что Вы принимаете препарат железа. Я правильно понимаю, что Вы сдавали анализ на фоне приёма, не отменяли заранее?
Да, я ничего не отменяла, 16.08 я сдала до приема, в день сдачи начала пить железо. А его надо отменить было за несколько дней?
Ничего страшного, отменять не обязательно, просто показатель может немного быть завышен на фоне приема препарата железа. Следующий контроль уже стоит сделать после окончания приема препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Простая киста печени является доброкачественным образованием и нуждается в контроле УЗИ ОБП при первичном выявлении через 6 месяцев. Далее при отсутствии отрицательной динамики роста - 1 раз в год также, как и полип в желчном пузыре небольших размеров. При первичном выявлении любых кист печени рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к эхинококку с целью исключения паразитарного характера кисты. Какой у Вас вес и рост? В какой дозировке и как долго принимаете Урсосан?
Здравствуйте! Вес 53.5, принимаю 1 капсулу урсосан на ночь 250 мг уже длительно.
Полипу 8 лет, про него до этого знала
По кисте, конечно удивлена, так как я делала узи до лечения хеликобактера и все было хорошо, пролечила и вот, возможно и раньше была, кто-то советует мне переделать узи, так как могли спутать с сосудом печени обычным
Как-то это влияет на планирование? Планируем через месяц, врач даже сказала отменять урсосан, но теперь опасения, не будет ли камней?
Доброе утро, Маргарита! С целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить контрольное УЗИ ( по представленному обследованию желчный пузырь подсокращен, что может исказить истинную картину содержимого желчного пузыря), МРТ/КТ брюшной полости с контрастным усилением с целью диагностики кисты печени. Кисты печени являются доброкачественными образованиями, не являются противопоказанием к беременности. При наличии застойных явлений в желчно пузыре прием урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется в дозировках 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки курсами не менее 3 месяцев 2 раза в год. Необходимость приема Урсодезоксихолевой кислоты определяется по результатам уточняющих обследований. У Вас не было наследственности неблагоприятной по желчекаменной болезни?
Была сегодня на узи у гастроэнтеролога, смотрел под разным углом, на спине, боку, говорит, нет кисты, это сосуд. Я в шоке , не понимаю, как так напутать можно? Он измерил и правда сосуд 6мм
Была натощак, в желчном взвеси тоже не было, все на экране показывал
Перепутать кисту печени с сосудом печени действительно возможно и на практике встречается особенно при небольшом размере кисты. В подобной ситуации с целью уточнения характера образования возможно обсудить в с лечащим врачом целесообразность дообследования в виде КТ печения с контрастным усилением.
Я бы не хотела лишний раз получать облучение, тем более планирую беременность в следующем месяце, как я понимаю, даже, если киста - она не опасна. Поэтому наверно просто передаю позже узи еще у третьего
Возможно провести УЗИ ОБП с использованием метода цветового допплеровского картирование (ЦДК) - это дополнительная функция во время обычного УЗИ обследования и позволяет более точно отличить сосуд от кисты печени.
Да, он сегодня и делал с доплером, сказал, что это сосуды
Включал мне звук, замерил один сосуд, 6 мм как раз, я ему дала вчерашнее описание, он искал, но кроме сосудов слава богу ничего
Да, в подобном случае это более точное исследование с целью диагностики образований печени и сосудов.
Подскажите еще пожалуйста, пришли анализы, врач расширенные назначил, все отлично, но пару моментов: гематокрит 47, хотя 16.08 был 41, но я после того анализа активно пью железо, чтобы ферритин поднять, гемаглобин 152.
По биохимии показатели печени в норме, только холестерин 5.6, критично? Но для меня пока не ясно, я сдавала расширенный профиль в январе 2026, там холестерин был 4.99, ЛПВП-1.89, ЛПНП - 2.68, триглицериды - 1.08, питание я не меняла. Надо опять профиль сдать?
АСТ-20.4, АЛТ-15.3, билирубин - 12.7
Гематокрит можно сказать верхняя граница нормы и он может повышаться незначительно на фоне прима препаратов железа. Холестерин общий в пограничной зоне, липидный профиль при этом без отклонений, т.е. риска сердечно-сосудистой патологии нет. По поводу повышенного холестерина обратиться за рекомендациями к эндокринологу. Печеночные трансаминазы и билирубин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ все выявленные изменения носят доброкачественный характер и не представляют угрозы - анэхогенная киста печени размером является жидкостным образованием , которое никогда не перерождается в рак, а её отсутствие на прошлом исследовании объясняется малым размером и зависимостью визуализации от положения тела (на боку она видна , на спине - нет).
Полип желчного пузыря также относится к доброкачественным (скорее всего , холестериновым) и не требует операции, а взвесь в желчном пузыре на фоне приёма Урсосана - это ожидаемый процесс разжижения желчи, а не признак ухудшения. Остальные органы (печень, поджелудочная, селезёнка ) в норме, метеоризм связан с перенесённым лечением антибиотиками и не критичен ( пробиотки и щадящая диета могут помочь быстрее с этим справится) , а свободная жидкость и патологические лимфоузлы отсутствуют.
Таким образом, ни киста, ни полип не являются противопоказаниями к планируемой беременности через месяц, и для полного спокойствия рекомендуют сдать стандартные печёночные пробы (АЛТ , АСТ, ГГТ , билирубин) перед зачатием.
Подскажите еще пожалуйста, пришли анализы, врач расширенные назначил, все отлично, но пару моментов: гематокрит 47, хотя 16.08 был 41, но я после того анализа активно пью железо, чтобы ферритин поднять, гемаглобин 152.
По биохимии показатели печени в норме, только холестерин 5.6, критично? Но для меня пока не ясно, я сдавала расширенный профиль в январе 2026, там холестерин был 4.99, ЛПВП-1.89, ЛПНП - 2.68, триглицериды - 1.08, питание я не меняла. Надо опять профиль сдать?
АСТ-20.4, АЛТ-15.3, билирубин - 12.7
Здравствуйте! Такие показатели абсолютно некритичны. Для холестерина достаточно средиземноморской диеты
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202113 ответов
- 6 Ноября 20203 ответа
- 23 Октября 202022 ответа
- 14 Марта 202040 ответов
- 21 Февраля 20202 ответа
- 7 Ноября 20191 ответ
- 18 Октября 20196 ответов
- 17 Октября 201956 ответов
- 6 Августа 201913 ответов
- 5 Ноября 20184 ответа