Что вас беспокоит?
Ксексан после кс
Добрый вечер 13.08 было кс, далее 5 дней лежала в роддоме и там кололи эниксум После выписки назначили его же до 6 недель 0,4 п/к, но я задалась вопросом назначений врача, только спустя 1.5 недели, как пришла в себя после операции и привыкания к новому человеку Теперь вот думаю, есть ли смысл начинать колоть заново с пропуском в 1.5 недели Из того что сейчас беспокоит, так это боли в животе, но это заживают швы, я понимаю и боль в икре, когда тяну носок на себя, но это мышечная же боль, тромбоз болит иначе? (Во время беременности боли были сзади колена, будто мышцы разрывают) (Если нужны какие-то анализы, я приложу)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Болезненные ощущения в области мышц голени едва ли можно ассоциировать с тромбозом вен нижних конечностей, особенно учитывая анамнез ( то, что судороги мышц голени присутствовали во время беременности), не переживайте. В случае, если Ваш индивидуальный риск ВТЭО был расчитан доктором и назначен в связи с этим Клексан, следует начать его использовать, даже если после выписки прошло уже 1,5 недели, поскольку в первые 6 нед послеродового периода риск тромбозов у женщины крайне высокий, поэтому все же стоит последовать рекомендациям. Дополнительно так же рекомендовано в этот период пить больше жидкости- не менее 1,5-2 л воды в сутки, соблюдать умеренную посильную физическую активность.
Ниже же наоборот ответили, что уже бесполезно и может быть опасно ... я совсем запуталась
Могут ли быть какие-то побочки, если я начну заново прием клексана?
Относительно побочных эффектов можно опасаться только обильных менструаций, и только в том случае они могут наступить, если Вы не кормите грудью
Принятый ответ
Здравствуйте !
Рекомендуется обратиться к хирургу или сосудистому хирургу (ангиохирургу) для проведения УЗИ вен нижних конечностей (УЗДГ), так как боль в икре при натяжении носка на себя это классический симптом Хоманса, указывающий на возможный тромбоз глубоких вен, а возобновлять уколы Эниксума самостоятельно после 1,5-недельного перерыва категорически нельзя. Период после кесарева сечения (особенно первые 6 недель) это время максимального риска тромбоэмболических осложнений из-за естественного повышения свертываемости крови у родивших женщин. Тромбоз глубоких вен далеко не всегда проявляется «адской» болью; часто он маскируется под обычное мышечное растяжение, судорогу или ноющую боль в икре и под коленом, которая усиливается при ходьбе и движениях стопой. Пропуск полутора недель низкомолекулярных гепаринов прервал профилактику, и хаотичное возвращение к инъекциям сейчас может спровоцировать кровотечение, если тромб уже начал формироваться. В экстренном порядке обратитесь в приемный покой хирургического стационара или вызовите скорую помощь, если нога начнет отекать, синеть, бледнеть или станет горячей на ощупь, а также если появится одышка или боль в груди.
У меня болит с двух сторон. Для тромбоза ведь характера односторонняя боль?
Я окончательно запуталась, потому что один врач говорит-продолжай, другой, что это может быть опасно(
Здравствуйте
Да не волнуйтесь при тромбозе как правило боль односторонняя
Принятый ответ
Ирина, Здравствуйте!
Если вы не использовали низкомолекулярные гепарин (НМГ) в течение этих 1,5 недель, то в такой ситуации уже нет необходимости применять НМГ. НМГ профилактируют ваши риски тромбозов, они считаются самыми опасными в первые 10 дней после родов, это время уже прошло.
Обычно НМГ назначается в течение 6 недель после родов только тем женщинам при сумме баллов по шкале риска ВТЭО 3 и более.
шкале RCOG 2015, риск ВТЭО https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg
Кесарево сечение дает 1 балл, если есть еще 2 балла по шкале обычно рекомендован НМГ до 6 недель
Получается, раз мне назначили до 6, то нужно продолжить?
Если по таблице риска втэо 3 балла (кесарево дает только 1 балл), то примение НМГ для профилактики ваших рисков тромбоза нужен.
Я к тому, что по таблице у меня 3 балла и получается, что лаже спустя 1.5 недели я продолжаю колоть?
Лучше в такой ситуации провести профилактику и использовать профилактическую дозу НМГ до 6 недель после родов.
А какие могут быть побочки после такого перерыва, по которым я могу понять, что препарат надо отменить? И есть ли они?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Клексан после кесарева сечения назначают на разный срок в зависимости от индивидуального риска тромбоза. Если Вам назначили его на 6 недель, значит, врач учитывал определённые факторы риска. Свяжитесь с лечащим врачом и уточните дальнейшую схему. В принципе начать Клексан сейчас, спустя 1,5 недели после родов, допустимо. А вот боль в одной икре после недавних родов требует исключить тромбоз независимо от того, кажется она мышечной или нет. По характеру боли отличить одно от другого невозможно. Сделайте УЗИ вен нижних конечностей в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ощущениям отличить мышечную боль от тромбоза глубоких вен невозможно. Усиление боли при подтягивании носка на себя раньше рассматривали как симптом тромбоза, но этот признак недостаточно надёжен- ни подтвердить, ни исключить тромбоз по нему нельзя.
Поэтому стоит в ближайшее время выполнить УЗД вен нижних конечностей. Если тромбоз исключён, далее уже имеет смысл совместно с врачом оценить Ваши факторы риска и решить, нужно ли возобновлять профилактику на оставшийся срок.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202015 ответов
- 27 Января 20201 ответ
- 12 Января 202012 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 23 Сентября 20192 ответа
- 19 Ноября 201817 ответов
- 13 Октября 201816 ответов
- 18 Августа 20181 ответ
- 25 Декабря 201712 ответов
- 4 Октября 20162 ответа