Зуд,жжение, выделения

Анна Каспарьян30 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер

11 143 консультации

Здравствуйте, по анализам только условно -патогенная Флора , которая в норме может присутствовать во влагалище , но учитывая жалобы в подобных ситуациях может быть использован Макмирор комплекс вагинально 8 дней.
Подскажите, пожалуйста, зуд , жжение беспокоит во влагалище или снаружи ?

Елена Абрамович30 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 340 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Подобные симптомы, вероятно, могут быть спровоцированы анаэробной флорой.
Лечение,  обычно,  рекомендуется  противорецидивное  в  подобных  ситуациях  на  полгода.   Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

  Св.  Макмирор  Комплекс  Или
Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода.

Мужчине обязательно пролечиться одновременно по согласованию с урологом. Вероятно, что доктор порекомендует таб. Метронидазол на неделю + Метрогил гель на головку пч на неделю.
Половой покой.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника, СИБР, SIFO, пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.

Резеда Шагалиева30 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот метронидазол 250 трижды в сутки семь дней
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Алена Гринева30 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 853 консультации

Здравствуйте!
по результату анализа от 27.07 в микробиоме влагалища присутствует гарднерелла в титре превышающем норму.
по результату мазка от 12.08 есть бациллярная флора и ключевые клетки
Такие анализа характерны для бактериального вагиноза.
В такой ситуации можно рекомендовать:
Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 1 раза в день перед сном в течение 5 дней. Затем для профилактики, особенно если процесс рецидивирующий можно использовать 2 раза в неделю на протяжении 6 месяцев.

Анна Серебрякова31 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 238 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам причина Ваших жалоб, если честно, не установлена. ИППП и Кандида не выявлены. В посеве обнаружена кишечная палочка в небольшом количестве, но лечить её только по факту обнаружения не нужно. И тем более неоднократные курсы свечей без установленной причины могут сами поддерживать раздражение слизистой. Поскольку зуд и жжение сохраняются больше года, в первую очередь важно в таких ситуациях не назначать очередное лечение вслепую, а разобраться с причиной симптомов. Нужен осмотр именно в период обострения с оценкой слизистой и выделений, желательно с определением pH и микроскопией свежего материала. Если признаков вагинита при осмотре не будет, следует исключать уже не инфекционные причины зуда и жжения - заболевания кожи вульвы ( дерматит/экзема вульвы, склерозирующий лишай, красный плоский лишай) и обычное контактное раздражение (от средств для интимной гигиены, прокладок, ароматизированной туалетной бумагой, лубрикантов и даже частым использованием местных препаратов, как сказала уже выше). Партнёра по представленным анализам лечить не требуется.