Что вас беспокоит?
Неврит слухового нерва ?
Болею тубоотитом 1,5 мес ,изначально стало лучше но потом заново заразилась орви и опять лечила ,небольшой гул то был то пропадал в ухе ,после полного излечения чуть больше недели начался постоянный гул в ухе плюс шипение ,лор сказал по его части все нормализовалось ,анализы у сурдолога прикрепляю .это неврит ? Как понять что не поздно вылечить его ? Считать начало с шумами или отитом ? Назначения местного невролога прикрепляю ,посоветуйте что еще дополнительно делать????также неделю проколола преднизолон 60 мг ,сейчас вот снижаю 40 мг ,сегодня 30 мг ( как дальше снижать? )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По вашим исследованиям все хорошо. Аудиометрия и тимпанометрия у вас в норме, потерь слуховых волокон нет, поэтому диагноз неврит слухового нерва исключен. Лечение преднизолоном скорее даже было назначено для перестраховки, чтобы защитить слуховой нерв от возможного отека после тубоотита, но раз слух в норме, гормоны свою задачу выполнили. Снижать преднизолон после короткого недельного курса можно быстро: убирайте по 10 мг каждый день (сегодня 30, завтра 20, потом 10 и отмена). Смотрите, раз слух и сосуды здоровы ,ваш гул носит соматосенсорный (мышечный) характер. Возможно из-за напряжения мышц шеи. Зажатые мышцы шеи и челюсти передают напряжение на связки барабанной полости, что после недавно перенесенного тубоотита дает эффект шипения. Что касается капельниц цитофлавина и тиоктацида с мильгаммой - они работают как общие витамины, но на сам мышечный шум они не повлияют. Арлеверт хорошо убирает головокружение, но если вас не шатает, от гула он не спасет. Обычно для лечения мышечного шума выписывают миорелаксанты (например, тизанидин 2-4 мг на ночь) для расслабления шеи и назначают легкий массаж воротниковой зоны. Если шум сильно мешает спать, добавляют легкие успокоительные. Например атаракс (по половине таблетки на ночь) или грандаксин (днем). Ну а если шум становится хроническим, используют антидепрессанты группы СИОЗС (например, сертралин), которые изменяют чувствительный порог и заставляют слуховую кору игнорировать этот звук
Мне психиатр назначила дулоксетин 30 гр ,думая что если не невротическое то это единственный антидепрессант от такой боли ,по ощущениям ничего пока не изменилось за 5 дней приема ( и грандаксин и эглонил тоже ) ,но я читала что дулоксента сама может вызывать спазм сосудов и провоцировать шум .
А еще что может помочь : Мексидол , танакан , бетасерк ?
Психиатр назначил терапию вам абсолютно правильно. Эта схема для лечения мышечных болей и соматосенсорного шума, так как дулоксента повышает болевой порог в мозге. Но за 5 дней схема не сработает физически. рецепторам нужно хоть 3 недели, чтобы перестроиться, поэтому эффекта пока и нет. Дулоксетин не вызывает спазм сосудов шеи, этот побочный эффект крайне редок и не касается вашего случая. За 10 лет, не было ни одного случая с этим побочным эффектом . Дальше. Наваливать сверху мексидол, танакан и бетасерк бессмысленно. Мексидол и танакан - это препараты без доказанной эффективности при тиннитусе. Бетасерк работает только если есть головокружение (нарушение микроциркуляции во внутреннем ухе), но у вас ухо по аудиометрии здоровое, поэтому бетасерк просто не найдет себе мишень. Не тратьте деньги на эти таблетки. Грандаксин с дулоксетином - отличная комбинация для старта. Спокойно пейте дулоксетин и ждите накопления эффекта
Сколько можно дней пить сирдалуд и в какой дозировке ? И если он поможет то это точно мышечный спазм ? Тогда какие наши действия ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным аудиометрии и тимпанометрии неврит слухового нерва исключен так как потерь слуховых волокон нет. Гул в ухе после тубоотита носит соматосенсорный характер и связан с напряжением мышц шеи и челюсти которые передают вибрацию на структуры среднего уха. В таких случаях рекомендуют продолжить прием дулоксетина так как за 5 дней препарат не успевает накопиться для повышения болевого порога в мозге. Отмену преднизолона проводите по схеме снижения на 10 мг ежедневно до полной отмены. Мексидол танакан и бетасерк при нормальном слухе и отсутствии головокружения неэффективны поэтому их применение нецелесообразно. Добавьте миорелаксант на ночь для расслабления воротниковой зоны и легкий массаж шеи. Грандаксин в сочетании с дулоксетином является правильной схемой для старта терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за неврит моузового нерва нет. Помое перенесенного заболевания какое то время может сохраняться шум, плюс ко всему шум может давать и мышечный спазм, поэтому целесообразно рассмотреть миорелаксант к приёму (мидокалм иои сирдалуд) . Преднищолон отменять можно как по 5 мг, так и по 10 мг, и иак как вы илете с шагом в 10 мг, то там и отменяем, думаю уже отменили его. То, что вам в приложенных файлах из препаратов расписали - ничего из жтого принимать не нужно, так как нет показаний. Можно добавить прослушивание белого шума, нередко, это тоже помогает убрать шум. Если шум сохраняется, тогда применяется противотревожная терапия, её приём составляет от 6 месяцев, оценивать эффект начинаем спустя месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день? Есть изменения?
По данным исследования ничего критичного, значит, неврит исключен.
Рекомендуется продолжить прием назначенных препаратов- Дулоксетина и Грандаксина. Эффект с 3-4 недели от начала приема.
Я подозреваю мышечный спазм ,в определенном положении на подушке сегодня отпустило на несколько часов .Какое лечение нужно проводить ?
Если я плохо сплю от дулоксетина болят виски и глаза ( я уже когда то его пила и знаю ) ,селектра не убирает психосоматические боли ?
Убирает, но тоже вызывает бессонницу в период адаптации. Можно прикрыть нежелательные побочные эффекты Триттико.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20209 ответов
- 14 Декабря 20192 ответа
- 19 Ноября 201933 ответа
- 4 Ноября 20197 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 5 Сентября 20197 ответов
- 25 Июля 20191 ответ
- 6 Февраля 201911 ответов
- 20 Апреля 20161 ответ
- 11 Мая 20151 ответ