Что вас беспокоит?
Желтая мокрота не проходит полтора месяца. Беременность
Добрый день. Беременность 23 недели. Начала болеть 17 июля, было першение горла и редкий сухой кашель. За это время принимала все, что можно (ингаляции с лазовланом, физраствором, сиропы Доктор Тайсс и Стодаль, лечила горло). Кашель перешел во влажный и со временем прошел. Однако до сих пор сохраняется чувство мокроты и закладывает нос . Мокрота желтая (без кашлевых позывов). Отходит 5-6 раз в день. Неоднократно обращалась к врачам и сдавала анализы. Никаких отклонений нет. На текущий момент принимаю мукалтин и очень переживаю за такое затяжное течение. Почему не проходит мокрота? Как лечиться? Как это отразится на ребенке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Мукалтин в таких случаях оптимально отменить, так как он может провоцировать выработку мокроты и дополнительно раздражать слизистую оболочку дыхательных путей
Такие симптомы могут быть связаны с синдромом постназального затека на фоне ринита беременных. Из-за гормональной перестройки может меняться состояние слизистой оболочки носоглотки - могут возникать отек, заложенность, слизистые выделения
Уточните, пожалуйста, стекание слизи по задней стенке глотки ощущаете?
Сам по себе жёлтый цвет выделений НЕ ДОКАЗЫВАЕТ наличие бактериальной инфекции
В таких случаях имеет смысл попробовать обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, обильное постоянное теплое питье, рассасывать любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Добрый день. Я ощущаю стекание, но также есть ощущение, что мокрота выходит снизу.
Поняла вас, стекание может быть основной причиной беспокоящих проявлений, стекающая слизь может скапливаться и вызывать такие ощущения, рекомендации остаются актуальными 🙏🏻
Здравствуйте, Алиса!
В подобных случаях малышу абсолютно ничего не угрожает . Плацента защищает его от местных воспалительных процессов дыхательных путей . Ребеночек получает все необходимое питание , кислород
В подобных случаях можно предположить синдром постназального затека . Слизь вырабатывается в полости носа и пазухах, стекает по задней стенке глотки , откуда ее отхаркиваете. Желтый цвет обусловлен скоплением погибших лейкоцитов и слущенного эпителия , это не означает бактериальную инфекцию при нормальных анализах
На него наслаивается физиологический ринит беременных. Гормоны беременности вызывают расширение сосудов , отек слизистой оболочки носа , секрецию слизи
❗️Муколитики и отхаркивающие средства в данной ситуации НЕ показаны
❗️Гомеопатические сиропы не имеют доказанной эффективности
В подобных случаях основа лечения- это объемные промывания носа солевыми растворами - система Долфин - это смывает слизь, увлажняет эпителий
Далее - интраназальные ГКС , например, Назонекс. Препарат действует в слизистой носа , считается препаратом выбора при ринитах у беременных - по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки с постепенным снижением
Также поддерживается микроклимат в жилом помещении - температура воздуха 20-22 градусов , влажность на уровне 50-60%, что предотвращает высыхание слизи и облегчает ее эвакуацию
Добрый день, благодарю за ответ. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы (прикрепила) и фото выделений. Меня беспокоит цвет. Может это быть скрытой пневмонией. На приемах отмечалось жесткое дыхание, но хрипов никогда не слышали.
Выделения такие возникают потому, что слизь сгущается , это абсолютно нормально при наличии затека
Жесткость обусловлена тем , что слизь гуляет «туда-сюда» . Пневмония при нормальных анализах, нормальной температуре исключена
Здравствуйте.
Затяжное отхождение слизистой мокроты после перенесённой респираторной инфекции нередкое явление. Слизистая дыхательных путей после воспаления восстанавливается медленно, клетки продолжают вырабатывать больше секрета, чем обычно.
!Жёлтый цвет не всегда означает бактериальную инфекцию, это погибшие лейкоциты и слущенные клетки эпителия, которые выходят с мокротой.
Во время беременности дополнительно играет роль отёчность слизистых из-за гормональной перестройки и увеличенного объёма циркулирующей крови, это усиливает заложенность носа и ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, которое часто воспринимается как мокрота в горле.
Если анализы без отклонений и врачи не находят патологии, основная тактика - продолжать увлажнение слизистых и облегчать отхождение секрета, рекомендуют:
-обильное тёплое питьё;
-промывание носа солевыми растворами Аквалор/Долфин
-после промывания через 5-10 минут назонекс/ дезринит (противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания, снимает отек) по 1-2 пшика в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 10-14 дней
Само по себе затяжное отхождение мокроты при нормальных анализах, отсутствии температуры и интоксикации на ребёнка не влияет. Плацента надёжно защищает ребенка, а умеренное воспаление слизистых у матери не нарушает его развитие.
Алиса, здравствуйте!
По описанию нет признаков затяжного бронхита, а вся мокрота, которую вы сплевываете, на самом деле стекает из носоглотки.
По описанию скорее всего это картина постназального затека на фоне ринита беременных. Вы перенесли обычную простуду в июле, но из-за гормональной перестройки слизистая носа застряла в состоянии отека и повышенной выработки слизи.
Во втором триместре уровень эстрогенов и прогестерона бьет рекорды. Из-за этого сосуды в носу сильно расширяются, слизистая отекает, а железы начинают вырабатывать избыток густой слизи. Объем циркулирующей крови у вас сейчас увеличен почти на 50%, что усиливает этот отек.
Когда нос заложен, слизь не может нормально выходить вперед. Она начинает незаметно стекать по задней стенке глотки прямо к голосовым связкам. Там она скапливается, создавая полное ощущение мокроты в легких.
Вы рефлекторно сглатываете или отхаркиваете ее 5–6 раз в день, но кашлевых позывов при этом нет.
Цвет слизи по фото это не признак опасной бактериальной инфекции. Слизь становится желтоватой просто потому, что она долго застаивается в носоглотке в течение дня или за ночь, концентрируется, и в ней скапливаются защитные клетки-нейтрофилы.
Малыш в полной безопасности, не переживайте.
Мукалтин, сиропы и ингаляции с Лазолваном в описанной ситуации бесполезны, так как в бронхах воспаления нет, и разжижать там нечего.
В таких случаях могут рекомендовать:
Использовать изотонические солевые растворы (Аква Марис, Линкас Лор, физраствор) 3–4 раза в день.
Мягкий душ в нос гипертоническим раствором.
Спать на более высокой подушке или приподнимите изголовье кровати на 15–20 градусов.
Обильное питье 2-2,5 литров в сутки.
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Использовали Маметазон?
Здравствуйте.
По описанию больше похоже, что сейчас проблема не столько в бронхах, сколько в носоглотке. Нос периодически закладывает, кашля уже практически нет, но слизь продолжает стекать по задней стенке глотки и затем отхаркивается
Такое часто сохраняется при затяжном риносинусите.
Жёлтый цвет мокроты сам по себе не означает бактериальную инфекцию и не являетсясразу основанием для антибиотика. Цвет может сохраняться из-за большого количества клеток воспаления в слизи
По анализу крови признаков выраженного бактериального воспаления нет: лейкоциты 9,48, нейтрофилы в пределах референса, СОЭ 15. Это скорее успокаивающие показатели.
Для ребёнка сама такая слизь или затяжной насморк обычно опасности не представляют
Мукалтин может несколько облегчать отхождение секрета, но если основная слизь идёт из носоглотки, выраженного эффекта от отхаркивающих средств может и не быть
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
обратиться к ЛОР врачу, поскольку симптомы сохраняются уже около полутора месяцев. Важно осмотреть нос и носоглотку и исключить затяжной риносинусит.
В основном пока будут рекомендовать просто промывание носа физ раствором или аквалором
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202226 ответов
- 8 Октября 20221 ответ
- 5 Декабря 202312 ответов
- 11 Октября 202413 ответов