Лимфатический узел или укус?

Мария Смирнова30 Августа

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 361 консультация

Здравствуйте!

Да, по задней поверхности шеи имеются лимфатические узлы, они могут прощупываться.

В норме лимфоузлы эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, безболезненные, единичные, мелкого размера.

Как шарик может ощущаться и воспалительный кожный элемент, но кожа над ним чаще изменена, в отличии от лимфатических узлов, кожа над которыми в норме без изменений.

Есть возможность прикрепить фото?

Фатима Гаджиева30 Августа

4.0

Терапевт

10 232 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, шарик движется под пальцами при пальпации?

Ознакомилась с фото

Такие элементы не характерны для лимфоузла - лимфоузлы более глубоко в тканях, как эластичные подвижные шарики.

Такие элементы больше характерны для локального воспалительного процесса в волосяном фолликуле на начальной стадии или укуса насекомого

В таких случаях оптимально пока наблюдать за динамикой состояния, при зуде добавляем гель Фенистил местно, при нарастании воспалительного процесса местно Фуцидин или Мупироцин для уничтожения инфекции

Руслан Ибрагимов30 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 823 консультации

Здравствуйте.

В этой области шеи действительно есть задние шейные лимфоузлы. Но по фотографиям образование больше похоже не на лимфоузел, а на небольшой поверхностный элемент кожи

Видно небольшое розовое возвышение именно в толще кожи, в зоне роста волос. Такое чаще бывает при воспалении волосяного фолликула, вросшем волосе или после укуса насекомого. Особенно в пользу этого говорит локальное покраснение кожи.

Лимфоузел обычно находится глубже под кожей. При прощупывании ощущается как отдельный округлый или овальный подвижный шарик а сама кожа над ним чаще совершенно обычного цвета.

То, что образование не болит, не зудит и обнаружено случайно, также не выглядит тревожно.

Попробуйте аккуратно проверить: если пальцами захватывается именно маленькое уплотнение вместе с кожей, вероятнее кожное образование. Если под нормальной кожей прощупывается отдельный шарик глубже, тогда это действительно может быть лимфоузел
Что из этого больше подходит под описание?

Юлия Перфилова30 Августа

5.0

Терапевт

23 271 консультация

Здравствуйте!

На задней поверхности шеи расположена сеть лимфатических узлов - затылочные и задние шейные лимфоузлы. Их задача - работать фильтрами нашей иммунной системы

Если за городом произошел укус насекомого , возникла травма кожи , иммунные клеточки в лимфоузле начинают делиться , узел чуть увеличивается в размере

Также возможна местная кожная реакция. Укус может вызвать отек подкожной клетчатки

Как правило , подобные образования требуют наблюдения в течение 2-4 недель. В подавляющем большинстве случаев изменения лимфоузлов , следы укусов за это время проходят сами 🙌

В подобных случаях НЕ рекомендуется греть данную область , наносить согревающие компрессы, мази / йодные сетки

Скажите , пожалуйста, образование плотное или катается под пальцами ?

Михаил Ивашев30 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

120 047 консультаций

Здравствуйте.

Да, на задней поверхности шеи есть лимфоузлы, но по описанию и фото это не они. Образование расположено в толще кожи, что характерно для укуса насекомого, фолликулита или атеромы.

Лимфоузлы находятся глубже, под фасцией, и при пальпации ощущаются как подвижные плотные горошины, а не кожный элемент.

Учитывая недавнюю поездку за город, укус наиболее вероятен. Отсутствие боли и зуда тоже допустимо: реакция может быть отсроченной или слабовыраженной.

Рекомендовал бы на очном приеме: рассмотреть Лоринден С- это комбинированный препарат (гормон флуметазон + антисептик клиохинол): глюкокортикоид снимает местное воспаление и отек, а антисептик предотвращает вторичную инфекцию. Наносите тонким слоем 1–2 раза в день до 5–7 дней. Не используйте дольше без контроля врача.

Наблюдение:
Если образование увеличится, станет болезненным, покраснеет, появится температура или новые элементы обратитесь к дерматологу или хирургу для исключения нагноения или иной патологии.

При отсутствии динамики за неделю также желателен очный осмотр.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева30 Августа

5.0

Терапевт

27 516 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На задней поверхности шеи действительно находится большая группа лимфоузлов.
По фото с большей вероятностью это след-отек от укуса насекомого .
Учитывая , что вы только вчера были за городом такое возможно.
Если посмотреть через зеркало или попросить близких сфотографировать место с хорошим светом и макросъемкой, в центре припухлости часто можно заметить маленькую точку -след от прокола или крошечную корочку.
В таких случаях могут рекомендовать:
Если при осмотре кожа чистая (нет присосавшегося насекомого), а есть только подкожный шарик:
1.Не трогать и не давитеюь его
Постоянное прощупывание и попытки разомнть только увеличат отек и усилят воспаление.
2.Наблюдать 3–5 дней
Если это реакция на укус мошки, комара или слепня, отек и лимфоузел постепенно начнут уменьшаться сами по себе в течение нескольких дней.
3.Можно принять антигистаминное средство (например, цетрин, зодак, лоратадин) по 1 т в сутки если появится зуд.

Ольга Торозова31 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 711 консультаций

Добрый день. Да, в этом месте есть лимфоузлы, которые могут воспаляться и увеличиваться в размерах. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК, чтобы понимать, что происходит с организмом, возможно, что показаться очно ЛОР-врачу и стоматологу. Сейчас на очном приеме врачи, скорее бы, порекомендовали симптоматическое лечение, связанное со снижением риска вирусных инфекций, обострения хронического заболевания ЛОР-органов и тд: промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день с увлажняющим и дезинфицирующим эффектом, если опираться на отечественные клинреки, то, возможно, иммуномодулирующее (гели с интерсфероном и так далее), витамин С. С самим лимфоузлом ничего делать не нужно (не мять, не греть, ничем не мазать), по крайней мере, до момента дообследования.