Что вас беспокоит?
Слабость левой кисти
Доброго вечера. Сегодня вечером обнаружил что левая кисть стала как будто слабее правой, по ощущениям немного снижена чувствительность пальцев, в частности указательного. Двигать могу в полной мере, но движения как будто стали менее "ловкими" по сравнению с правой рукой и силы в пальцах как будто стало меньше. До этого примерно полгода беспокоили периодические покалывания той же кисти левой руки, в основном в районе указательного и большого пальцев, сохраняются и сейчас. Делал мрт шоп, нейромиографию, прикладываю. Работа сидячая, практически все время за компьютером. Что это может быть? Есть ли подозрение на что-то серьезное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно было бы предположить нейропатию лучевого нерва, но ЭНМГ даёт данные за поражение локтевого (а эта другая симптоматика) и справа (а это другая рука) = данных за поражение нервов левой руки на момент апреля не было.
В подобной ситуации нужен полноценный очный осмотр (сила, рефлексы, выпадение чувствительности) - если симптомы, всё же будут указывать на сдавление нерва, то повторить ЭНМГ + УЗИ нерва;
И, также, я бы выполнил МРТ головного мозга, чтобы исключить центральное поражение.
Добрый день, МРТ мозга делалось примерно год назад, там все было в порядке. Нужно повторить?
Здравствуйте, Виктор. По ЭНМГ описаны проявления туннельного синдрома, но не левой, а правой руки, что весьма странно. Возможно, в тексте описания обследования опечатка, т.к. симптомы как раз характерны для этого состояния.
Здравствуйте. По ЭНМГ описывают картину туннельного синдрома локтевого нерва на уровне локтя правой руки, что полностью отличается от того, что вы описываете. Вы описываете симптомы поражения или лучевого или срединного нервов слева,тут зависит где онемение, с ладони или с тыла кисти. Работа за компьютером часто приводит к туннельному синдрома лучезапястного сустава, возможно, на момент выполнения ЭНМГ изменения были не достаточный, чтоб диагностика их увидела, поэтому есть смысл повторить энмг правой руки. Если будет подтверждение поражения нервов на уровне лучезапястного сустава, то рекомендуется ношение ортеза на лучезапястный сустав, ультрафонофорез с гидрокортизоном, при усилении симптомов, появлении боли блокада с дипроспаном периневрально. Так же ещё рекомендуют многие препараты ипидакрина, но согласно исследованиям, эффективность они не доказали, а на практике работают 50/50.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202013 ответов
- 26 Ноября 202121 ответ