СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4524377

Что вас беспокоит?

Пульсирует зуб после сегодняшнего лечения передонтита

Сегодня ходила лечить периодонтит, сейчас пульсирует зуб, конечно чуть меньше чем перед лечением, но беспокоит эта боль, а вдруг не пролечили нормально? Стоматолог молодой был, чистил долго каналы , наверно час, промывал и чистил, потом положил лекарство кальций, и временную пломбу, сказал ходить так две недели, а вдруг там гной остался?

Нет
40 лет
30 Августа ·Просмотров: 255·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
При лечении периодонтита по стандарту идёт закладывание лекарства - это кальцийсодержащий материал. Периодонтит - это воспаление (кислая среда), кальций - щелочной, поэтому описанные вами ощущения имеют место быть так как во время лечения каналов работают агрессивными инструментами и сильными антисептиками, чтобы вымыть всю инфекцию из корневых каналов и создать максимально стерильную среду.
Боль и даже отек могут быть в первые 3-4 дня(должны купироваться приемом НПВС/обезболивающих), затем идут на уменьшение.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

А какие посоветуете НПВС? у меня есть ниапроф, но это вроде только обезболивающее

Обычно рекомендуется использовать Нурофен/ибупрофен по инструкции.
Но и имеющийся в аптечке ниапрофф относится к НПВС, поэтому можно использовать его - не более 5 дней (в случае если необходимо использовать более 4 дней - то обязательно под прикрытием омеза/омепрозола, чтобы защитить органы ЖКТ). Но обычно боль после лечения периодонтита присутствует около 3 дней, далее уже заметное улучшение отмечается.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Доброе утро, сегодня проснулась уже без пульсирующей боли, но болит под челюстью где шея, отека нет. Это нормально?

Добрый день!
Отлично, что пульсирующая боль отступила (но иногда она возвращается вечером, хочу это отметить, чтобы были настроены).
Иррадиация (перемещение) болей часто встречается при лечении периодонтита, поэтому да - вариант нормы 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра. После обработки каналов может наблюдаться дискомфорт, т.к. в процессе лечения используются инструменты и антисептики, которые способны вызывать раздражение тканей и неприятные ощущения.
Как правило, пульсация в первые несколько дней считается вариантом нормы, потому что внутрь корневых каналов заложили кальций. При периодонтите в очаге воспаления сохраняется кислая среда, поддерживающая бактерии и разрушение тканей, а гидроксид кальция -это щелочь, которая вступает в реакцию с этой средой, нейтрализует ее и начинает процесс заживления. Химическая реакция также может вызывать пульсирующие ощущения, которые будут стихать по мере восстановления pH и уменьшения воспаления.

При болях рекомендуется прием нестероидного противовоспалительного препарата (к примеру, Нимесил, Нурофен, Кеторолак и т.п.), но не дольше 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда стоматолог чистил каналы, он обрабатывал стенки инструментами. При этом обычно происходит микротравма тканей вокруг корня зуба, а так же в каналах лекарство, которое действует. Организм может реагировать на это усилением воспалительного процесса (так называемая «послепломбировочная реакция»).
Обычно самый тяжелый период это первые 1–3 дня после вмешательства. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если боль не становится легче на 3-4 день, а усиливается, то рекомендуется повторно обратится к вашему врачу. В таком случае стоматолог может повторно обработать каналы и попробовать заменить лекарственное средство, которое оставили в каналах. А пока поводов для переживаний не наблюдается.
При сильной боли в таких случаях рекомендуется прием НПВС, например:Нимесил(строго по инструкции).

Принятый ответ

Здравствуйте!
При лечении острого периодонтита и лечении каналов в первый день боль полностью не пройдет, поэтому чаще всего назначают обезболивающие НПВС в первые 3-5 дней.
Но с каждым днем постепенно Вы должны чувствовать положительную динамику, что боль по чуть-чуть уменьшается.
Понимаю, что Вы тревожитесь, что был молодой специалист, и что зуб после лечения всё ещё беспокоит, но прошло слишком мало времени, чтобы делать выводы о качестве лечения.
Скажите пожалуйста, Вам выписали какие-то обезболивающие препараты?
Если нет, то в подобных случаях рекомендуют например "Нимесил" или "Нурофен" - 1-2 раза в день после еды.

Пока не волнуйтесь, понаблюдайте за состоянием. Если спустя пару дней зуб вдруг начнет болеть сильнее или появится отечность - то нужно будет повторно посетить стоматолога чтобы снова промыть каналы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
Понимаю ваши переживания, поэтому разберемся в этом вопросе.
Да, после лечения каналов с очагом воспаления у верхушки Корней, боль может быть.
Любая инфекция это кислая среда. Паста на основе кальция это сильная щелочь.
Щелочь кислоту нейтрализует путем выделения тепла, воды, поэтому могут быть боли и даже отек.
Очаг большой по снимку?

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Ну как мне показали снимок на компьютере, по-моему средний очаг

Смотрите, средние/ большие очаги заживает подольше, то есть процесс восстановления костной ткани может быть 1-2 года.
Если инфекция давно, то это значит, что бактерии в каналах более зрелые, их больше, и они занимают большую площадь канала, следовательно бороться с ними сложнее. Каналы в таком случае должны промываться очень активно.
Поэтому может быть в первые дни сильная боль.
Она постепенно должна сходить 🙏

Здравствуйте Александра,понимаю ваши переживания.
Внимательно изучила вашу ситуацию.
Боль может сохраняться на протяжении всего лечения зуба и после постоянного пломбирования до 21 суток ,но современем должна стихать


Согласно клиническим рекомендациям минздрава рекомендуется при периодонтите:

Эндодонтическое лечение с прохождением клрневых каналов ,

их промыванием специальными антисептиками (2%хлоргексидин/гипохлорит натрия),

внутриканальным введением кальций содержащей пасты с антибактериальным (противомикробным),бактериостатическим (действие направленное на остановление деятельности бактерий),активирующим действие остеобластов(клеток активирующих восстановление костной ткани).Замена пасты может быть несколько раз.

С промежуточным рентген -контролем пломбирования (до ,во время и после лечения проводятся снимки зубов).

Если корневые каналы искривлены или плохо проходимы ,а заболевание сопровождается периостальными явлениями (отек,боль ,гнойное содержимое, повышение температуры тела),то рекомендуется удаление.

Также если есть гной внутри под надкостницей с выраженным отеком лица рекомендуется периостотомия у стоматолога -хирурга.



Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.