Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Болит бок справа под ребрами как будто.Делала УЗИ печени там киста 1см и она в течении 3х лет не изменилась.Перекручен желчный пузырь тоже это давно .В анализах на печень тоже все в норме да и в принципе во всех анализах всё хорошо.у меня АИТ пью л тироксин 100.грыжа в позвоночнике. Страдаю запорами и газообразованием.Иногда светлый кал .Недавно похудела на 12 кг вешу 80 при росте 185 см. Что может болеть ? К какому врачу идти ? Какие обследования надо сделать и пока не дошла до врача чем обезболить эту боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При отсутствии каких то значимых отклонений по результатам УЗИ ОБП, боли в проекции правого подреберья могут быть обусловлены неправильной работой кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста и), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Анастасия.
Нередко боль в правом подреберье связанна с кишечником, связано это со скоплением избыточного газа и кала при склонности к запорах в печеночном изгибе толстой кишки.
Киста печени-доброкачественное образование, симптомов не дает при таких размерах, перегиб желчного пузыря- вариант анатомического строения органа, в отсутствии в полости желчного камней, симптомов не дает
При склонности к запорам могут потребоваться обследования:
- кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом.
- Ттг и т4, для исключения патологии щитовидной железы, так как на фоне ее гипофункции, может быть замедление моторики кишечника вторично.
В таких случаях, рекомендуют прием спазмолитиков, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры кишки, убрать вздутие и наладить моторику кишечника, например, Тримедат 600 мг в сутки 4-8 недель
Первая линия коррекции нарушений стула это псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки.
Уточните, пожалуйста, снижение веса связано с целенаправленным похудением или немотивированно потерян вес? Отмечаете ли улучшение в виде купирования или облегчения болей в правом подреберье после стула или отхождения газов?
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201728 ответов
- 1 Июня 20181 ответ
- 3 Октября 201910 ответов
- 27 Декабря 20191 ответ