СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Язва на десне

Здравствуйте, беспокоит незаживающая язва на десне, появилась около месяца назад, зуб мертвый. Боль в десне началась около полутора месяцев назад, делал снимок - все в порядке т.е. дело не в зубе...через две недели открылась язва, сходил снова, снимок прилагаю. Записаться к пародонтологу только на середину сентября получилось, терапевт не смог найти причины. Отправил фото снимков этой язвы, первые снимки, когда она затягивается, вторые, когда снова открывается, спустя 2-3 дня. При открытии выходит кровь струйкой, снова затягивается и по новой, ощущаю дискомфорт в челюсти, легкое онемение увеличены лимфоузлы с этой стороны. Беспокоит, что сама десна с этой стороны опухшая и толще, чем с другой, так же давно заметил над этим зубом "валик", на фото вроде виден, которого у противоположного зуба с правой стороны, может ли это быть папиллома и в ней проблема? На сколько это опасно может быть, с учетом длительного ожидания приема, спасибо. Да и еще сама язва становится слегка выпуклой , если бы прошел ещё день или два.

38 лет
31 Августа ·Просмотров: 163·Дмитрий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, у меня был когда-то свищ, обычно это белый шарик с точкой, который лопается, здесь как будто покрывается фибрином на пару-тройку дней и потом снова рана, так же скажите, пожалуйста, то что над зубом, окаймляет вверху, этот самый валик -это строение десны или нарост?

Принятый ответ

Строение десны.
По фотографии похоже на формирование свищевого хода, он не всегда выглядит одинаково🙏🏼
По снимку тоже виднее воспаление.
Точно подскажет в таких случаях только кт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить развитие периодонтита с образованием «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. Зуб при этом может и не болеть. По рентген снимку можно предположить расширение периодонтальной щели и очаг воспаления за верхушкой корня, что как раз может быть характерно для развития периодонтита. В таких случаях наиболее предпочтительным методом диагностики является КТ, чтобы была возможность оценить зуб во всех проекциях, оценить размер очага воспаления, нет ли трещин.
Рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту.
В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
Как правило, после лечения причинного зуба, свищ может еще какое-то время прощупываться, так как в тканях был хронический воспалительный процесс, и ему нужно время, чтобы прийти в норму. Обычно проходит в течении 1-2 недель после устранения причинного фактора.
До приема к врачу рекомендуется делать солевые или содовые полоскания(1 ч л на стакан воды).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо за ответ, просто гноя как такового нет, образуется рана, которая не заживает и кровит периодически, обработка холисалом не помогает, то есть причин точно в зубе, а не десне? чувствую иногда онемение подброродка, переживаю, что может быть что-то серьзное именно деснами

По фото как раз похоже на образование свищевого хода, за верхушкой корня так же наблюдаются изменения, поэтому вероятнее всего дело в зубе. Рекомендуется посетить стоматолога и планировать перелечивание.

Здравствуйте!
Судя по фотографиям зуб ранее уже лечили и пломба стоит большая(не совсем анатомичная).
Судя по фотографиям идёт формирование свищевого хода - то есть гной пытается вырваться из десны.
Рекомендуется очный осмотр у стоматолога для проведения рентген снимка.
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
В случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.

Здравствуйте
По описанию, фото и снимку видно, что имеет место быть периодонтиту. На снимке есть признаки воспаления, просто из-за плоскостного снимка зуб накладывается на это воспаление и его не очень хорошо видно, но тем не менее признаки есть. В таких непонятных случаях назначают КТ, чтобы посмотреть зуб в разных проекциях.
Пародонтолог, думаю, здесь ничем не сможет помочь, нужно пробовать перелечивать зуб. Перелечивание без гарантий, к сожалению. Каналы распломбировать, прочищать, промывать, класть лекарство и наблюдать за динамикой

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

На снимке который врач сделал признаки воспаления или мои? Просо который делал врач , там, как мне сказали, не видно воспаления?

На Ваших фото виден свиш, по описанию тоже скорее всего свищ, то есть гной+кровь накапливается под зубом и высвобождается через этот свищ

На снимке же от врача есит небольшое расширение у верхушек корней

Я, конечно, могу ошибаться, потому что предоставленных данных недостаточно, поэтому желательно сделать КТ, чтобы точнее поставить диагноз

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо за ответ, смущает, что гноя нет, рана затягивается белым налетом, потом открывается, идет кровь, чувство распирания в челюсти, может ли свищ сопровождаться только кровья без гнойных выделений?

Принятый ответ

Возможно там высвобождается гной + кровь либо гной выходит незаметно

Здравствуйте, Дмитрий. По фотографиям не похоже на язву. Можно предположить наличие свищевого хода (сопровождает периодонтит). По снимкам визуализируются изменения в области верхушки корня.
По мере накопления гнойного экссудата давление в очаге, расположенном у верхушки корня зуба, повышается. Гной расплавляет костную ткань по пути наименьшего сопротивления, формируя свищевой канал. Открывается канал на поверхности десны устьем свища, через которое выделяется гнойное содержимое.
В подобной ситуации, как правило, проводится эндодонтическое лечение: распломбировывают и обрабатывают каналы, закладывают лекарство на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам) временный материал заменяют на постоянный. Завершающим этапом лечения идет установка коронки.
Лечение периодонтита длительное, может занять несколько месяцев + идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
Свищевой ход "уйдет " самостоятельно после устранения причины воспаления. Обращаются к стоматологу-терапевту.
До приема рекомендуется делать 3-4 раза в день содовые полоскания: 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Сода будет немного вытягивать гной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо за ответ, смущает, что гноя как такового нет, как было у меня с передним зубом, который пришлось имплантировать. Рана покрывается фибрином, потом снова воспаление и идет кровь из отверстия. Начитался всякого, переживаю как бы что-то серьезное не пропустить

Но по снимку также визуализируются воспалительный процесс в области верхушки корня зуба.

Принятый ответ

Для того, чтобы наиболее точно оценить состояние зуба и периапикальных тканей, проводится КТ

Здравствуйте Дмитрий , понимаю ваши переживания за здоровье полости рта. Внимательно изучила вашу ситуацию.

Судя по фото может быть свищ от зуба рядом, скорее всего имеется трещина внутри зуба.

Рекомендуется:
Кт снимок для диагностики;

при незакрывающемся свищевом ходе удаление зуба;

Консультация имплантолога по поводу имплантации (после удаления через 3-6 мес, так как именно за этот период происходит полное заживление лунки и восстановление тканей)

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, просто свищевой ход обычно это прыщик с гнойным содержимым, а тут покрывается фибрином, потом снова кровит или так свищ тоже себя проявляет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.