Длительная заложенность носа.

Мадина Гасанова5 часов назад

2.7

ЛОР, Детский ЛОР

40 консультаций

Здравствуйте!
Месячная заложенность практически без выделений, ухудшение через несколько часов после сосудосуживающих, а затем появление чихания и зуда нёба действительно характерны риниту. При аллергическом рините типичны именно заложенность, чихание, зуд носа/нёба и прозрачные выделения.
При этом отсутствие эффекта от одной дозы Супрастина не исключает аллергию. При аллергическом рините препаратами первой линии для контроля заложенности носа являются интраназальные глюкокортикостероиды (Мометазон).
Кровяной запах и корочки, скорее всего, связаны с пересушиванием и микротравматизацией слизистой. Сосудосуживающие препараты при длительном применении сами могут поддерживать отёк, так как формируется так называемый медикаментозный ринит.
Данная бактерия часто может присутствовать на коже и слизистых без признаков заболевания и в данном случае роли не играет.
Также лучше провести эндоскопию полости носа: посмотреть состояние нижних носовых раковин, перегородки, слизистой, наличие корок, исключить полипы и другие механические причины заложенности. Кроме этого, лор-врачом проводится риноцитограмма, исследование проводимое для обнаружения в содержимом полости носа эозинофилов.
Также с учётом появления зуда нёба и частого чихания имеет смысл обсудить обследование на аллергию: обычно это специфические IgE к предполагаемым аллергенам или кожные аллергопробы.
На данный момент рекомендуется проводить туалет носа после прогулок, чаще умывать лицо и полоскать ротовую полость от частиц аллергенов. Для уменьшения заложенности носа можно использовать Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день до выяснения точного диагноза, и при подтверждении аллергического характера заболевания, продлить его применение.