Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №2168108

217 просмотров

Добрый день.1.06 днем у ребенка 3 года поднялась температура 38, дала нурофен температура быстро упала , ночью был кашель, сильный , дала стоптуссин. Под утром опять температура и так через каждые 5-7 часов, отвезла к педиатру -поставили диагноз острый трахеит. Назначили ингаляции и капли в нос, сбивать температуру . Но температура с 2.06 вечера поднимается до 39,3 сбиваю , сдали оак, врач назначил антибиотик амоксиклав, дала 2 раза пока , но температура подниается до 39 каждые 5 часов , что еще посоветуете делать ? может не верный диагноз или еще что -то

Возраст: 36

Хронические болезни: у ребенка нет, адаптация в детском саду
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

По оак действительно бактериальная инфекция.
Антибиотики нужны
Эффект ждём через 48-72 часа от начала приёма.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте , тоесть пока просто все это делать и не паниковать ?наблюдать? так часто температура , я очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-17,3 повышены( верхняя граница нормы 15), повышены палочкоядеоные нейтрофилы-12%( норма до 5%), снижены лимфоциты-18% данные показатели так реагируют на бактериальную инфекцию.
- СОЭ- 38 ускорена( норма до 15)
Кровь бактериальная, по данным анализа крови назначения антибиотика оправдано.
- Гемоглобин-125г/л норма , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 301 в норме( норма от 150 до 500)
Эффект от антибиотиков оцениваем через 48-72 часа с момента приема. Получается прошли еще только сутки с момента приема препарата.
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка и в какой дозировке принимаете антибактериальный препарат? Сколько мл даете жаропонижающих средств?
Клиент
Дарья Вячеславовна, дала сегодня 2 раза ( тоесть еще сутки не прошли даже )по 5 мл( амоксиклав), ибупрофен ( по 5мл)и парцетомол ( 10мл) чередую, вес ребенка 14,5 кг
Педиатр
При температуре на вес ребенка 14,5 кг:
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол( расчет 15 мг/кг*14,5=217 мг) суспензия (120мг/ 5 мл ) -9 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 217 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг)+ еще одну целую свечку(100 мг)= итог 200 мг , не больше 4-х раз в сутки.
-Чередовать с нурофеном из расчета 10 мк/ кг* 14,5=145 мг ( 100 мг/ 5 м) -7,25 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Если у Вас нурофен (100 мг/5мл) , то 5 мл это мало на вес ребенка из- за этого температура может снижаться хуже.
Форма выпуска амоксиклава подскажите, пожалуйста? (125 мг+31,25/250 мг+ 62,5?)
Не переживайте, оценивать работу антибактериального препарата еще рано
Клиент
Дарья Вячеславовна, нурофен 100/5мл , написано на вес до 16 кг=5 мл( так и даю), , амоксиклав 250мг+62,5мг/5мл -даю по 5 мл, парацетоплл тоже 5 мл , даю 10 мл за раз, сейчас вообще температура 40 поднялась , полтора часа назад давала парацетамол , когда
была 38,7 и она не упала а только хуже
Педиатр
Все жаропонижающие препараты рассчитываются на кг/ массы тела, на инструкцию не ориентируемся. Выше я Вам все рассчитала.
На данный момент можно дать нурофен=7,25 мл, не больше 3-х раз в сутки. Если температура не спадет через 20-30 минут хоть на градус, тогда вызываем скорую.
Дозировка антибактериального препарата рассчитана верна.
Педиатр
На лоб, на локтевые сгибы полотенца смоченные водой комнатной температуры.
Педиатр
Как у ребенка самочувствие? Получилось снизить температуру?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, да
через 2 часа только упала на 0,3 градуса и по три еще на градус
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови бактериальный процесс, повышены лейкоциты и нейтрофилы, так что прием антибиотика оправдан.

Не переживайте, эффект пока оценивать рано, смотрим на результат через 72 часа от начала лечения, тогда уже должна снижаться температура, улучшаться самочувствие.

Если такого не будет, тогда нужен повторный осмотр.

Пока продолжайте текущее лечение, важно обязательно частое дробное питье.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови бактериальная инфекция .
Антибиотик показан к приёму.
Эффект оценивать ,через 72 часа от начала приема .
Какую дозировку даёте препарата ? И какой у вас дозировки препарат ?
Расчитаем правильная ли дозировка .
Вес ребенка какой ?
Клиент
Марина Александровна, добрый день! амоксиклав 5мл 3 раза в день. ( пока дала 2 раза только )
Педиатр
Да дозировка верная по 5 мл 3 раза в день ( на вес ребенка 14.5)
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Прием антибиотика обязателен. Эффект от приема антибиотика оценивается через 48-72 часов. Если по прошествии 72 ч не наблюдается тенденции к снижению температуры, то необходим очный осмотр врача для коррекции лечения.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Отхаркивающие препараты в этом возрасте не рекомендованы, они разжижают мокроту, а ребенок ее откашливать не умеют, разрешены с 5 лет.

Необходимо обильное частое дробное питье.

Амоксиклав 250/5 по 4,8 мл 3 раза в день ( из расчета 50 мг на кг в сут) 7 дней, далее контроль ОАК

При температуре нурофен 10 мг на кг - 7,2 мл, интервал 6-8 ч между приемами или парацетамол сусп 15 мг на кг - 8,7 мл, интервал 4-6 ч.
Жаропонижающее даем по весу, иначе эффекта не будет или будет, но кратковременный.
Снижение Т в час на 1 градус - норма. Жаропонижающее даем при Т, ориентируясь на состояние ребенка, нет цели сбить до 36,6, есть цель облегчить состояние.
При холодных конечностях, разогреваем, одеваем ребенку носочки, без спазмолитиков (но-шпа и тд).

Эффект АБ терапии оценивается через 72 ч.
С чем назначили ингаляции? Какой кашель у ребенка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после удаления на 11 день
13 декабря 2019
Алина
Вопрос закрыт
Рак легкого температура
23 декабря 2023
Ольга, Кемерово
Вопрос закрыт
Enterococcus faecalis в бак посеве
3 апреля
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена