Что вас беспокоит?
Укус клеща
22.08.2026 была в лесу. 24.8 поднялась температура. До 37.6. Из симптомов болезненность в правой подмышечной впадине, похоже на мышечную и на правом же предплечье как бы простудный прыщ, но без гнойной головки. Температура максимально повышалась до 38,6. Так же без симптомов. 26.08 обратилась к терапевту, после осмотра назначены анализы и симптоматическое лечение лечение. Диагноз орви. 26 и 27 августа температуры не было. Состояние удовлетворительное, только слабость. В субботу 29 августа к вечеру опять температура 37.4. 30 августа я попала на прием к инфекционисту. Он сказал 80% это клещ. Просто либо сам отвалился, либо только начал присасываться и я его случайно смахнула. Назначил лечение: доксицилин 10 дней,йодатиприн,схема на 9 дней. И сдать анализы. Верное ли лечение? И на какой день мне сдать анализы( я забыла уточнить). Очень боюсь, что это энцефалит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото однозначно нельзя сказать что покраснение связано с уксусом клеща и общее самочувствие тоже.
Вероятнее всего причина повышения температуры ОРЗ, кровь больше вирусного характера, признаков бактериальной инфекции нет.
Лечение в таких ситуациях продолжают симптоматическое, обычно подключают местное использование антигистаминных препаратов, например, гель фенистил и принимают цетрин внутрь.
Учитывая, что явного факта присасывания клеща не было прием доксициклин сомнительный.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдать IgM к боррелиям+ПЦР крови на боррелиоз сейчас и через 4 недели пересдают кровь на боррелиоз IgG , IgM.
То есть у меня в назначениях нет такого анализа? ПЦР я имею ввиду? А какие симптомы энцефалита?
ПЦР в назначениях не увидела, только IgG, IgM.
Но дело в том что сейчас нет смысла сдавать кровь на IgG, они не могут так скоро выработаться по срокам, слишком рано.
Признаки клещевого энцефалита это высокая температура и выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. По описанию ситуации на клинику клещевого энцефалита симптомы не похожи.
Я не дописала, на острое доктор, нащупал увеличеный лимфоузел. Сказал, что раз в эту руку был предполагаемый укус, поэтому и воспалились местные лимфоузлы. Первые три дня температуры была головная боль, мышечная и суставная.
Да, верно, соглашусь, лимфоузлы могут реагировать на укус насекомого, это их нормальная реакция.
В норму они придут самостоятельно, что-то специально предпринимать не требуется.
А разве может орз быть без насморка, кашля и тд. Может мне сдать еще какие нибудь анализы? Продолжать ли назначения врача? Рекомендованные Вами анализы я сдам в четверг, не поздно будет?
А может к ревматологу обращаться?
Может быть такое.
В плане обследований только сдача на боррелиоз ИФА+ПЦР, можно в четверг, это не поздно, анализы будут даже достовернее.
И можно в четверг еще в динамике повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Врач осмотрел, по крови отклонения указывающие в сторону вирусной инфекции, можно придерживаться симптоматического лечения, с приемом доксициклина обычно пока не торопятся до получения анализов крови.
Благодарю.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что лечение клещевых инфекций верное, но не факт, что они есть
Учитывая жалобы, в такой ситуации можно сдать анализы сейчас + оак и срб и через 14 дней, если они отрицательные
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной фотографии 100% данных за укус клеща нет, больше всего данных за аллергическую реакцию на укус насекомого, комара. Самого клеща вы не видели, клещь если присосался, то для снятия нужно прилоу усилие.В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке.Доксициклин без подтверждённого анализа не назначают .
-Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать: ОАК с лейкоцитарной формулой ; ПЦР крови на боррелиоз сейчас, через 2 недели Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, по результатам анализа можно будет откорректировать лечение, для этого ре очно обратиться к инфекционисту по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По фото больше похоже на местное воспаление после укуса насекомого, чем на боррелиоз.
Лечение назначено, антибиотик помгает не только при боррелиозе, но и при другом бактериальном воспалении.
Энцефалит может протекать без неврологических симптомов, есть такая довольно распространенная лихорадочная форма.
Лечение назначено, анализы сдают минимум через три недели после появления симптомов или контакта с клещом.
Сдают на М и G антитела к боррелиям и вирусу клещевого энцефалита.
Значит энцефалит не исключаем?
Я собралась сдать анализы в пятницу, это 13 день, после предполагаемого укуса. Значит будут не информативны?
А лечение назначенное доктором продолжаю? А может для профилактики сделать иммуноглобулин?
Лечение продолжаете.
Анализы сдаете через три недели после возможного укуса.
По последним данным иммуноглоьулин не оказывает нужного эффекта. Считается, что использование йоданиеперина помогает лучше.
В каком регионе мог быть укус клеща? Этот район эндемичен по клещевому энцефалиту?
Ярославская область. Думаю у нас есть энцефалитные клещи.
Ярославская область эндемична по клещевому энцефалиту
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации возможно применение геля фенистил и антигистаминные препараты внутрь, эффективность лечения оценивают через 3-5 дней. Если изменения на коже будут бледнеть и исчезать, то можно будет сказать что это реакция кожи на укус насекомого.
Учитывая что факта присасывания клеща вы не видели, скорее всего его и не было.Клещ присасывается надолго и убрать его самостоятельно или раздавить очень сложно.
В ситуации когда явного контакта с клещем не было, ограничиваются наблюдением. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появлении кольцевидной эритемы, увеличении лимфоузлов вблизи места укуса, необходимо сдать кровь на антитела к боррелиям класса M и G, и обратиться к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ
- 6 Мая 201990 ответов
- 18 Февраля 20198 ответов
- 24 Января 20191 ответ
- 11 Января 20191 ответ
- 9 Января 20191 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 17 Июля 20181 ответ
- 21 Марта 20181 ответ