Что вас беспокоит?
Воспаление и боль в стопе.
Добрый день. Отец проколол стопу зубочисткой. Прошло три недели в больницу идти не собирался, стало хуже , сделали МРТ , результаты прикладываю. Сегодня разрезали стопу вышел гной и отправили домой. Что делать дальше? Разве врачи не должны были оставить его в стационаре? Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ и насколько это серьезно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скорее всего врачи хирургического стационара поступили правильно, отправили вас не домой, а на амбулаторное лечение у врача-хирурга в поликлинике по месту жительства. Скорее всего вам были даны подробные рекомендации, справка или выписной эпикриз, в ближайший рабочий день рекомендуется явиться в поликлинику для продолжения лечения на дому. При ухудшении общего состояния возможно повторное обращение в стационар по каналу СМП. Судя по результатам МРТ, ничего особо серьёзного нет. С таким заключением вполне возможно продолжить лечение в поликлинике.
Добрый день. Никаких рекомендаций не дали, просто отправили домой. Может нужно какие-то препараты принимать или уколы?
Без фотографий сказать невозможно. Можете, по возможности, прикрепить фотографии раны к вашему вопросу. В любом случае хирург по месту жительства даст все необходимые рекомендации и продолжит лечение.
Добрый день, Алена.
По МРТ ситуация серьезная, но вполне лечимая. Также есть отек костного мозга 1 плюсневой кости. Это еще не означает остеомиелит, но на фоне гнойной раны его обязательно нужно исключить.
Дополнительно имеется артроз, воспалительные изменения сухожилия большого пальца и подошвенного апоневроза, но сейчас это второстепенно
Разрез и выпуск гноя самый правильный и главный этап лечения. Оставлять в стационаре после вскрытия обязаны не всегда, если гнойник хорошо дренирован. Но просто вскрыть и отправить без дальнейшего наблюдения в такой ситуации недостаточно
В таких случаях рекомендуется завтра обязательно показаться гнойному хирургу для осмотра раны и перевязки. Сдать отделяемое из раны на посев с чувствительностью к антибиотикам. Рана после вскрытия должна оставаться открытой для оттока, самостоятельно ее не заклеивать и не заливать внутрь перекисью или спиртом. Ногу максимально разгрузить и держать при отдыхе выше
Антибиотик при такой картине конечно же нужен, его должен назначить доктор после осмотра.
Полное лечение может занять несколько недель. Главное сейчас делать перевязки и контроль у хирурга
Здоровья Вашему отцу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. Никакие лекарства назначены не были, какие препараты используются в данном случае?
В таких случаях рекомендуется
Амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней после еды.
При боли можно Ибупрофен 400 мг до 2 раз в день 3-5 дней после еды.
Ежедневно нужны перевязки у хирурга чтобы контролировать рану и отток.
Спасибо большое, а что нужно предпринять, в смысле какие исследования нужны, чтобы исключить остеомиелит?
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ и СОЭ, а отделяемое из раны отправить на бакпосев
При сохраняющемся воспалении нужно будет сделать контрольное МРТ через 2-3 недели
Здравствуйте Алена
Ознакомился с Вашим анамнезом
В подобной ситуации все зависит от обьема поражения мягких тканей и тяжести состояния пациента
Если процесс локальный, нет сахарного диабета , то после вскрытия гнойника лечение можно продолжить амбулаторно под наблюдением травматолога поликлиники- это нормальная практика
От Вас нужно выполнять рекомендации врача по поводу приема антибиотиков и НПВП, показываться на перевязку для оценки динамики от лечения
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте.
Увы мне трудно отвечать за действия коллег, которые решили, что пациент не нуждается в стационарном лечении. Ну если они так решили, то они же отвечают и за процесс лечения.
А вот сделать запись о проведенной операции и вообще сделать запись в амбулаторной карте должны, как и обязаны дать рекомендации и расписать лечение.
Если это нет, то обратитесь к ним повторно.
По результату МРТ трудно делать какие либо выводы, тем более удаленно. Здесь надо смотреть самого пациента, состояние стопы, раны с учетом того, что было во время операции. (если можно, то пришлите фото самой стопы и фото раны).
Антибиотики я думаю нужны, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней, а также анальгетики, например Эторикоксиб при боли (только после еды).
А вот на счет когда и с чем проводить перевязки, то это надо узнать у доктора который Вас осматривал и оперировал.
Но по любому перевязка должна быть проведена завтра (а если повязка сильно промокла, то и сегодня).
И по хорошему Вам надо сделать прививку от столбняка, если Вы не проводили ее более 5 лет.
Здоровья Вам.
Добрый день. Судя по описанию речь идет о инфицированной раны стопы осложненной флегмоной стопы.
По какой причине не госпитализировали в хирургическое отделение и не дали рекомендаций сказать трудно.
Обычно в таких случаях рекомендуется антибиотикотерапия, ежедневные перевязки. Антибиотики назначает лечащий хирург.
Рекомендуется обратиться хирургу поликлиники на осмотр, перевязку, по состоянию стопы оценит и назначит антибиотики.
По данным МРТ описывают картину гнойного воспаления мягких тканей стопы. Также выявили признаки возможного воспаления 1 й плюсневой кости. Для костных структур оптимальным методом диагностики считается рентген исследование стопы. Обсудите с хирургом поликлиники направление на рентген исследование.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20202 ответа
- 5 Сентября 20201 ответ
- 22 Декабря 20201 ответ
- 30 Декабря 20207 ответов