Что вас беспокоит?
Хирургическая менопауза
Недавно сделала операцию. Удалили матку придатки . Месячные ещё были и довольно регулярные. Очень сильно выросла миома. После операции ещё и тревожное расстройство образовалось. Сейчас пью антидепрессант, вернее выхожу на терапевтическую дозу. Пью эциталопрам. Замучили приливы. Они , наверное, от всего вместе: и от ад, и от резкого снижения эстрогенов. Не знаю . Гинеколог советовал Менсе, но психотерапевт не разрешил из -за какого-то компонента, входящего в бад. Чем можно помочь организму или уже ничем . Состояние, конечно, не очень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна
Золотым стандартом лечения проявлений симптомов, связанных с отсутствием яичников является назначение эстрогена - гормона яичников.
При отсутствии противопоказаний назначают препараты эстрогенов. Например ЭСТРОЖЕЛЬ на кожу или таблетки ПРОГИНОВА
Принятый ответ
Здравствуйте , в таких случаях для облегчения состояния можно порекомендовать фитопрепараты , например Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца , если самочувствие улучшится , то прием Эстровэла можно продолжить. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом по поводу Эстровэла, в его состав входят натуральные продукты и не должно быть противопоказаний к приему .
Принятый ответ
Здравствуйте, после оперативного удаления яичников может на фоне дефицита эстрогенов развиться климактерический синдром и более эффективным средством для устранения данных проявлений является препараты гормональной терапии. Если для их приема нет противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости.
До гинеколога мне сейчас не добраться.тревожное расстройство, сложно даже из дома выйти. А когда закрывала больничный после операции. Она мне бад посоветовала. Видимо, вид у меня был не презентабельный. Сказала, какие гормоны. Сначала отойдите от своего состояния. А отходится очень плохо и нескоро.
Биологически активные добавки не являются эффективными для устранения симптомов климактерического расстройства. Но для назначения гормональных препаратов необходим очный прием врача для оценки факторов риска и возможности приема гормональных препаратов, а так же оценка необходимого минимума обследований
Безысходность.
Нет, это не безысходность, но без очного осмотра и проведения обследований нельзя безопасно рекомендовать гормональные препараты
Я понимаю. Но, когда невозможно выйти из дома и дойти до специалиста- это безысходность.
Может быть есть возможность, чтобы кто-то сопроводил
Принятый ответ
Инна, Здравствуйте!
В вашей ситуации с учетом удаления яичников климактерический синдром может более выраженным. Если нет противопоказаний для приема менопаузальной гормональной терапии вам можно рекомендовать приме трансдермальных форм эстрогенов, это может спрей лензетто или гель дляженс диол/эстрожель.
Для купирования тревожно расстройства дополнительно рекомендовать приеме грандаксина по 1-3 тб в день, обсудите его прием с психотерапевтом.
Принятый ответ
Инна, здравствуйте.
После удаления обоих яичников уровень эстрогенов снижается резко, поскольку до операции именно яичники были их основным источником, поэтому выраженные приливы после операции вполне ожидаемы. Эсциталопрам может несколько уменьшать приливы, но наиболее эффективным лечением хирургической менопаузы является гормональная терапия. Поскольку матка удалена, прогестерон обычно не нужен - достаточно эстрогена. Гипертония сама по себе не является абсолютным противопоказанием к МГТ; при возможности обычно предпочтительнее эстроген через кожу - гель или пластырь. А также учитывая аденому надпочечника, сначала нужно убедиться, что она гормонально неактивна - для этого обратитесь к эндокринологу. После этого с лечащим гинекологом можно решите вопрос о назначении эстрогена. БАДы увы дефицит эстрогенов не восполняют.
Я поняла. Аденома не активна. Нужно МГТ. БАДЫ не нужны. Но я пока сама мало активна. Не дойду до гинеколога, расстройство тревожное, выхожу из дома и паника. Замкнутый круг. Надо было до операции все решить. Но я не знала, что все так обернется. Может, хотя бы какие то витамины
Понимаю Ваше желание хотя бы чем-то помочь себе до визита, но витамины ситуацию не изменят. Если самостоятельно выйти из дома сейчас сложно, попросите близкого человека сопроводить Вас к гинекологу. Не нужно бояться просить помощи-это нормально.
Я не могу и с сопровождающим. Тревожное расстройство -вещь невесёлая. Я не понимаю, как люди живут с ним всю жизнь. Пока, не до визитов ни к кому. Все онлайн и за оплату. Гинеколог таких услуг, видимо, не оказывает. Хотя мне удалили все. Миомы были даже на шейке матки. Только влагалище оставили ((( особо смотреть нечего. Понятно, каких гормонов не хватает. А какие то анализы можно сдать , вызвав лабораторию на дом.
Сдавать анализы на половые гормоны нет необходимости. После удаления яичников причина дефицита эстрогенов понятна и без них, а результаты этих анализов не помогут выбрать препарат или его дозировку. Для назначения гормональной терапии важны не столько анализы, сколько Ваш анамнез, сопутствующие заболевания и оценка возможных противопоказаний и рисков. Я прекрасно понимаю, что Вам сложно попасть на очный приём. Но назначение гормональной терапии - это уже лечение, и полноценную медицинскую оценку перед его началом онлайн-консультация заменить не может. Именно поэтому я так настойчиво рекомендую найти возможность хотя бы однократно обратиться к врачу очно.
Я поняла. Спасибо. К сожалению, возможности нет.
Пожалуйста, надеюсь Вы найдете решение. 🍀
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20193 ответа
- 4 Ноября 20198 ответов
- 28 Октября 201912 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 27 Апреля 201918 ответов
- 26 Сентября 20181 ответ
- 24 Марта 20182 ответа
- 20 Февраля 20171 ответ