Что вас беспокоит?
Маловесный плод
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 30 лет, первая беременность после 6 лет бесплодия неясной этиологии. Наступила самостоятельно без стимуляции и ЭКО. Срок 29 недель. За всю беременность никаких осложнений, угроз, гематом, болей. Сделала узи с допплерометрией на 28 неделе, так как ставили подозрение на «расширение вен малого таза» именно в такой формулировке. Приблизительный вес плода 1136 гр. ставят 3,3 процентиль исключительно по этому показателю. Показатели по допплеру идеальные, гипоксии нет. Малыш активен с первых шевелений, чувствую их хорошо. Перестала вести дневник, так как менее 12 шевелений за сутки не бывает. По остальным показателям развития цитата врача: «анатомия как в учебнике, физиологически все органы развиты отлично, в динамике работают без нареканий». ЗРП не ставят, так как в том числе при узи на 24 неделе вес плода чуть опережал на 1-2 недели. Есть ли поводы для беспокойства? И самое главное, как с могу помочь малышу набрать вес? Мой вес до беременности 49 кг, сейчас постепенная прибавка 5,6 кг. Специально уехала в деревню, все время на свежем воздухе, продукты только с огорода, каждый день откармливают парной телятиной. Принимаю по назначению врача: утрожестан 300, витамин Д, йодомарин 100, так как со второго триместра еще назначили фемибион 2. Анализы в порядке. Ферритин 123, железо 26. Подскажите пожалуйста, что от меня зависящее я еще могу сделать?🙏🏻 Заранее благодарю вас за ответы и ваш бесценный труд. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Поводов для серьезного беспокойства нет: идеальный допплер, отличная анатомия плода, хорошая прибавка веса на 24-й неделе и высокая активность малыша указывают на то, что он здоров, а его текущий вес в районе 3,3 процентиля это, скорее всего, конституциональная особенность, обусловленная вашим хрупким телосложением. Набрать вес плоду с помощью усиленного питания, парной телятины или специальных продуктов невозможно, так как размеры ребенка генетически запрограммированы, а поступление питательных веществ зависит исключительно от работы плаценты, которая у вас функционирует отлично. Самое главное, что вы можете сделать это продолжать принимать назначенные витамины и Утрожестан, гулять на свежем воздухе и обязательно пройти контрольное УЗИ с допплерометрией через 2 недели для отслеживания динамики роста.
Большое спасибо, доктор!
Как раз поговорила со своей мамой и свекровью. Я родилась на 40 неделе 2750гр, супруг тоже в срок весом 3050 гр. Мы оба достаточно стройные и невысокие
Здравствуйте, Татьяна.
ЗРП по одному УЗИ действительно не ставят, ибо нам важна динамика дальнейшая, чтобы заподозрить замедление роста. Вообще при 28 полных неделях вес 1136 г по данным федеральных клинических рекомендаций находится в диапазоне 50-90 процентиль, могли бы Вы приложить узи протокол, пожалуйста?
Повлиять значимо на рост малыша невозможно, за исключением полноценного питания, физической активности с прогулками на свежем воздухе и коррекции железодефицита, если он имеется (если ферритин ниже 30, но у нас он в полном порядке). В остальном ничем мы повлиять, увы, не можем, даже если замедление роста действительно есть (о чем пока мы не говорим всё-таки).
Здравствуйте, понимаю Ваши переживания. Обычно в таких случаях рекомендуют повторное проведение УЗИ и получение мнения второго специалиста. Также при подтверждении обычно рекомендуют УЗИ в динамике через 7-10 дней, если малыш продолжает набирать вес, нарушения кровотоков нет, то беременность пролонгируется до доношенного срока, если набор веса малыша не продолжается, то проводится экстренное родоразрешение (независимо от срока).
Как правило, если кровотоки не нарушены, то беременность удается пролонгировать 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по вашему описанию опасности нет, задержки роста плода тоже быть не должно при данном весе на 28 неделе беременности, это абсолютно нормальный показатель, скорее всего процентиль указан неверно. Если маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки не нарушены, околоплодных вод достаточно, плацента соответствует по степени зрелости сроку беременности, то тем более не переживаем, значит малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ. За активностью плода стараемся следить, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, почаще гуляем, эмоциональный покой. Гормональную поддержку, приём витаминов продолжаем. Уровень ферритина, сыв.железа в норме.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 5 ответов
- 29 Ноября 20254 ответа
- 14 Октября 202518 ответов
- 3 Сентября 20253 ответа
- 30 Января 20253 ответа
- 5 Февраля 20245 ответов
- 7 Января 20246 ответов
- 29 Июня 20222 ответа
- 21 Мая 202213 ответов
- 6 Ноября 20193 ответа