Что вас беспокоит?
Лейкоз у кота.
Ровно год назад нашли на улице котенка, ориентировочно ему было месяца 2. Отвезли в ветклинику. Прошли лечение конъюнктивита(были сильно воспалены глаза, опухшие и с небольшими болячками), и было длительное лечение микроспории. А также было миллион блох, проводили несколько обработок. Через почти 3 месяца после всего лечения сдавали анализы пцр( лейкоз отрицательно). Через 20 дней сделали прививку комплексную+ от лейкоза. (Так как до того момента, как подобрала этого котенка, полгода назад у меня умер кот от ВЛК и ВИК. ( он был на свободном выгуле и без прививок). Спустя полгода после прививок, кот стал отказываться от еды и был вялым. Отвезла в ветклинику, сделали 4 анализа пцр( лейкоз снова пришел отрицательным). А вот по биохимии были сильно завышены показатели АСТ 84,87 и АЛТ 364,45. Общий анализ крови был норм. Доктор сказал, что скорее всего это отравление( накануне я опрыскивала участок с растениями), и возможно кот отравился этими препаратами от вредителей. Нам назначили гепатолюкс. Позже сдали анализы, всё хорошо. Прошло 3 месяца( это на данный момент) кот почувствовал себя плохо(вялый не ест, носик и ушки слабо окрашены в розовый, какие то белесые. Сдали анализы. ПЦР лейкоз положительно. ИФА 1,74. По биохимии АЛТ 82, АСТ в норме. Общий анализ крови- лейкоциты снижены 2.01, нейтрофилы 0.2, тромбоциты 150. Всё остальное в норме. Нам назначили ронколейкин 3 укола и кладакса таблетки 10 дней 2 р/д. Сейчас допиваем кладакса, уколы закончились. Кот кушает хорошо, но много стал пить воды ( то есть больше, чем обычно). На вид такой же как и был, гуляет, ест, спит, мурлыкает. У меня вопрос как нам быть дальше? Как наблюдать? Может какие то принимать препараты противовирусные? Иногда в углу глаз у него бывают скопления темного цвета, может чем то закапать, но чем? Раньше до всего этого глаза были всегда чистыми. После прививки прошло полгода, почему в нашем случае не сработала прививка? Свободный выгул у него начался только спустя месяц после прививок. И какие у нас прогнозы с такими анализами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вакцинация против лейкоза, к сожалению, не является 100% гарантией того, что кот не заразится лейкозом. Она снижает риски, но никогда не защищает полностью.
Препаратом выбора при лечении лейкоза является Ралтегравир, но применяется он только при положительном РНК вируса по ПЦР и при положительном белке р27 (экспресс тест). Если лейкоз подтверждали только по ДНК методом ПЦР - котик не может считаться обследованным, так как неизвестно какая именно форма на данный момент - активное распространение вируса (положительны ДНК, РНК и р27) или вирус «спит» в носительстве (положительно ДНК, а РНК и р27 отрицательны). При носительстве лечение не требуется, только мониторинг и обследования каждые 6 месяцев.
Так же с подобными результатами анализов необходимо исключать гемобартенеллез (кровепаразитарное заболевание), так же методом ПЦР и наблюдать за уровнем ретикулоцитов (сдается ретикулограмма).
Добрый вечер. Спасибо Вам за ответ. То есть, я так понимаю, что возможно у нас еще есть плюсом подозрение на гемобартенеллез? (Помимо лейкоза?!). Думаете лучше сдать еще и эти анализы? Я подгрузила последние наши анализы Общий и биохимию, ИФА и ПЦР. То есть их не достаточно, чтобы диагностировать и поставить диагноз вирусную лейкемию? Ваш ответ очень важен, я совсем не знаю как мне дальше действовать... Новость о нашем диагнозе оказалось как гром среди ясного неба...
И еще, сегодня у кота на ухе вытащила присосанного клеща, небольшой. Еще утром его там не было. Сняла клеща и обработала хлоргексидином. Надеюсь я сделала всё правильно? И нам при нашем диагнозе никак это не отзовётся?
Просмотрела результаты диагностики. Можно уже оценивать более предметно. Провирус ДНК подтвержден, то есть, к сожалению, носительство вируса мы уже в любом случае имеем.
Белок р27 подтвержден. На РНК вируса анализ не брали.
То, что р27 подтвержден это уже означает что вирус активен и он размножается. Это уже показания для приема Ралтегравира. Можно сдать ПЦР на РНК, но независимо от результата прием препарата показан, так как если РНК будет положительно - это подтвердит активность вируса, если отрицательно- это может означать что вирус локализуется в отдельных органах (лимфоузлы, селезенка), либо что пока количество вируса в крови мало и ПЦР из «не увидел».
По общему анализу крови выраженной анемии сейчас нет, но учитывая что котик ходит на улицу и в анамнезе лейкоз - это часто сопряжено с гемобартенеллезом, но при нем часто развивается именно анемия. Поэтому остро сейчас же анализ можно не брать, но в перспективе рассмотреть его.
По клещу - когда животное кусает клещ он может передать как раз таки кровепаразитарное заболевание , но для того чтобы передать этого паразита через слюну в кровь клещу нужно просидеть минимум 48 ч на животном. Если прошло меньше времени, то путь заражения маловероятен, но исключать нго полностью нельзя. По предпринятым мерам вы сделали все верно.
Спасибо за ответ. А что даст ралтегравир? С последнего укола ронколейкин прошло 2 дня, и принимаем сегодня 8 день кладакса( выписали 10 дней). Когда можно начать ралтегравир? И как получить схему лечения? Или принимать его только очно при контроле доктора? И какой прогноз? Или мне может лучше оплатить Вашу персональную консультацию? Чтобы подробнее разобрать нашу проблему?
Ралтегравир это ингибитор интегразы. Интеграза это фермент, с помощью которого лейкоз встраивает свою ДНК в геном клетки кошки. Ралтегравир блокирует именно этот шаг, то есть провирус не может встроиться в хромосому клетки, и вирус перестаёт размножаться.
Если просто говоря, он действует на снижение РНК вируса и р27.
Бывает, что при отмене препарата вирусная нагрузка снова растёт, поэтому лечение при лейкозе чаще всего пожизненное или очень длительное.
Описаны дозы 50-80 мг на кошку 2 раза в день, но на практике чаще всего применяют дозу 100 мг на кошку (1/4 таб) 2 р/д.
Первый контроль анализов через 8 недель, далее через 3 месяца, далее систематически 1 раз в 6 месяцев.
Общий анализ крови, особенно гематокрит, эритроциты, лейкоциты. ПЦР на РНК и ДНК лейкоза для оценки вирусной нагрузки. p27 для оценки антигенемии.
Если видим, что РНК и р27 отрицательны, можно пробовать отменять препарат с последующим контролем.
По Ронколейкину:
Прямых клинических исследований по нему при вирусном лейкозе кошек нет. Препарат не входит ни в один международный протокол лечения лейкоза.
В интернет-источниках ронколейкин упоминается в схеме лечения ВЛК вместе с ралтегравиром и B12, но без указания, какой именно эффект от него ожидается.
В инструкции указано применение при онкологии (меланосаркома) и вирусных заболеваниях в целом.
Таким образом никакого эффекта от введения Ронколейкина ждать не стоит, применять после него Ралтегравир можно сразу, они никак не конфликтуют.
Спасибо Вам за ответ. 🙏 очень благодарна. Как возникнут снова вопросы, свяжусь с Вами в персональном чате
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202115 ответов
- 23 Марта 20224 ответа
- 9 Августа 20223 ответа
- 26 Августа 20231 ответ