Что вас беспокоит?
Псевдомембранозный колит
Добрый день. Подскажите, пожалуйста я сейчас просто в панике. Выявили уреплазму, лечили юнидоксом, не помогло и врач назначила кларитромицин. Юнидокс перенесла хорошо. Начала пить кларитромицин, на второй день появилась горечь во рту, жажда, приснился кошмар, тошнило, не спала всю ночь, аппетита 2 дня нет, почти не могу есть Это просто ад. На четвёртый день жидкий стул, утром был кашеобразный и вечером прихватило живот ну не вода конечно, как при отравлении например, но каша, скажем так. Вобщем, я прочитала, что от этого препарата возникает вот этот колит и сейчас просто в ужасе. Сижу рыдаю, если бы я сразу это узнала такую дрянь не стала пить. На данный момент выпито 3 дня таблетки 500 2 р в день и 1 день 1таблетка сегодня. То есть всего 7 таблеток по 500. Больше я к нему не прикоснусь и мне уже плевать на уреплазму, лишь бы сохранить кишечник. Я прочитала, что там вплоть до удаления кишки последствия этого колита. Нормальный антибиотик такой. Что сейчас делать? Каковы шансы, что это он? Понаблюдать после отмены и если кал восстановится нормальный, то можно успокоиться или бежать сразу сдавать анализы? Или это все, уже эта клостридия развилась? Пила эти дни по назначению флориозу 1 саше в день. Что можно сделать сейчас? Как вобще теперь жить после такого антибиотика (( Если я отменю его сейчас, то это меня спасёт хоть как то? Если принять ударную дозу линекса, энтерола? Или все уже бесполезно и клостридия разъедает мне кишечник? Какой точно анализ сдать пока я ещё могу ходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, это абсолютно нормально - тревожиться в такой ситуации.
По описанию можно предположить стандартный побочный эффект от антибиотика. Псевдомембранозный колит наблюдается довольно редко, может возникнуть после любого антибиотика и для него характерен частый, водянистый стул с неприятным запахом, который часто сопровождается повышением температуры тела.
Ударная доза пробиотиков не поможет в таких случаях, рекомендуют стандартные дозировки Энтерола курсом 14 дней для закрепления стула.
Если не будет никакой положительной динамики, тогда рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридий, но по описанию признаков клостридиальной инфекции (псевдомембранозного колита) не наблюдается.
Спасибо. А может такое быть, что это как бы её начало, ну развитие клостридия и завтра послезавтра начнётся? Или оно сразу стремительно развивается? Так же поможет ли мне отмена антибиотика?
Отмена антибиотика важна, это самое главное, что может предотвратить развитие колита, риски ухудшения в течение нескольких дней, конечно, возможны, стремительно болезнь не развивается, но они крайне малы.
Вы считаете эти 7 таблеток не сильно ударная доза? У меня сложилось впечатление, что это адский антибиотик, так как я пила другие на протяжении жизни, ни одной побочки никогда не было. И ещё вопрос, есть ли смысл мне сдать сразу кал на клостридии? Так как я очень тревожная или пока ещё рано?
И ещё вопрос. Я почитала что его назначают в основном от пилори. Если допустить что он у меня был (желудок никогда не беспокоил по фгс даде гастрита нет), так вот, то что я принимала это 3 дня и брошу не повредит в плане пилори и вобще всего жкт? Верно я понимаю, что риск в том, что к данному антибиотик сформируется оещистентность и он не будет действовать и это весь риск? Так как я к нему больше не поикоснусь никогда, мне это неважно.
Принятый ответ
Можно сразу сдать, маловероятно, что они будут обнаружены, но для своего спокойствия можно.
Ничего критичного от 7 таблеток не должно быть, данный антибиотик назначают очень часто, он безопасен.
От нескольких дней приема маловероятна резистентность Хеликобактера
Здравствуйте, Анна.
Ваше беспокойство вполне понятно, но хотелось бы немного успокоить, что в большинстве случаев, диарея на фоне приема антибиотиков, в том числе Кларитромицина, является одним из частых нежелательных явлений, связанных, как с побочным действием препарата, так и с воздействием на микробиом во время приема.
Клостридии являются условно-патогенной бактерией, то есть есть практически у всех в кишечнике и составляют нормальный микробиом толстой кишки, и в редких случаях, у людей с факторами риска, чаще все же это пожилые и люди с хроническими заболеваниямия, клостридии могут начать выделять токсины. Важно понимать, что бывает такое редко.
В таких случаях, стоит начать прием Энтерола курсом на 14 дней.
Если диарея будет прогрессировать или сохраняться дольше 14 дней, тогда возможна сдача анализа кала на токсины А и В Clostridioides difficile.
Подскажите, пожалуйста, вот сегодня была последняя таблетка в 13ч, я отменяю его, больше не стану пить. Когда и как я пойму что все норм? Ну то есть, завтра, послезавтра стул смотреть? И ещё насколько ударная доза уже мною принята? Эти 7 таблеток способны убить в ноль всю микрофлору? Есть диагноз срк, много лет был не оформленный стул, все сдавала, обошла кучу врачей, вплоть до колоноскопии, в итоге поставили срк. И только последние 2 года стул стал нормальным, как то сам собою. И когда я сегодня увидела вот эту кашу, то пришла конечно в ужас, я столько лет потратила на нормальную работу жкт. Плюс очень боюсь этих клостридия. И есть ли смысл мне сейчас сдать на эти клостридия чисто для спокойствия, так как у меня повышенная тревожность, я спать не буду снова.?
Точных сроков нет, обычно в течение нескольких дней восстанавливается стул.
Доза не убойная, стандартная для этого препарата.
Нет, пока что нет показаний для сдачи кала на клостридии, обычно рекомендуют анализ, когда неоднократно беспокоит диарея. Но для собственного успокоения, конечно, вы можете сдать уже сейчас.
А если я все таки продолжу лечение, конечно, не 14 дней, это уже слишком, но может 5 или 7 по 1 таб? Риски будут сильно высокие?
Здравствуйте. Псевдомембранозный колит развивается обычно спустя несколько недель после приема антибиотика. Описанные симптомы связаны с побочными явлениями. Для развития псевдомембранозного Калита прошел слишком мало времени. Это осложнение развивается крайне редко, чаще всего у ослабленных в пациентов стационаров и почти никогда у людей на амбулаторном лечении. В подобных ситуациях рекомендуют о побочных явлениях сообщить лечащему врачу, лечение побочных явлений обычно симптоматическое. Не волнуйтесь, с большей долей вероятности описанные симптомы не имеют отношения к псевдомембранозному колиту.
Подскажите, а есть ли мне смысл сдавать сейчас клостридии или рано? Так же через сколько после отмены ждать улучшений? Тошнота, горечь, жажда, кошмары по ночам, панические атаки это все помимо стула имеется. У меня ощущение что я отправлена ядом. Может что то попить что бы не умереть вобще нафик(
Здравствуйте! Все эти симптомы испытывают пациенты при приеме клармтромицин. На корстридии сдавать конечно рано, если только для вашего спокойствия. Минимизировать симптомы поможет фосфалюгель
Панические атаки может полечить невролог ( выписывает нейролептики).
Подскажите, пожалуйста, ещё. Сегодня утром стул мягкий, оформленный. Ночь не спала, но это уже возможно и от нервов вчерашних. Если все таки попробовать его допить, ну хотя бы 5-7 дней по 1 таблетке. То риски со стороны жкт и клостридия будут сильно велики? Я полагаю врач просто сменит мне антибиотик, ну другого то ничего не придумано, лечение только антибиотиками, и в любом случае я теперь боюсь антибиотиков в принципе, начитавшись про эту жесть с колитом. И не лечить уреплазму тоже не знаю, зуд, выделения, плюс я после потери беременности. Так же для сравнения, за 2 недели солютаб юнидокса никаких проявлений, я даже и не парилась. Но он не помог, хоть к нему в бак посеве есть чувствительность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше переживание...особенно, когда ситуация касается здоровья
Кларитромицин (как и ЛЮБОЙ антибиотик) оказывает влияние на микробиоту кишечника, что повышает риски развития СИБР или клостридиальной инфекции.
Как я уже написала, такая клиническая картина может быть характерна для и для дисбаланса микробиоты кишечника ( СИБР).
Стоит отметить, что в современной медицине крайне редко возникает осложнения клостридиальной инфекции, которые приводят к оперативному лечению.
Что можно предпринять сейчас:
В качестве пробиотиков возможно рассмотреть комбинацию:
Энтерол по 2к 2р в день 10 д + Нормобакт L по 1саше 1р в день 10д
С целью диагностики запланировать :
Кал на клостридии дефициле А и В
Если клостридии будут отрицательными, а симптомы сохраняться, то - фекальный кальпротектин и дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
По поводу отмены Кларитромицина ...обязательно обсудите с лечащим врачом тактику лечения уреаплазмы дальше
Готова ответить на Ваши вопросы)
Спасибо. Подскажите, эти 7 таблеток это сильно ударная доза? Могла ли я убить себе всю флору им? Помимо кашеобразного стула имеется горечь, тошнота, отсутствие аппетита, страшные кошмары ночь (за 38 лет мне не приснилось ни одного кошмара, когда просыпаешься в ужаса, а потом весь день рыдаешь). Насколько это все обратимо? Когда ждать улучшений? Если стул оформиться то риски колита все равно теперь есть? Могу ли я сдать на эти клостридии сейчас, сразу или пока ещё рано?
И ещё вопрос, я почитала что его назначают от пилори. Если допустить, что она у меня есть (желудок никогда не беспокоил по фгс не было даде гастрита), так вот, если допустить что он у меня был, то вот то что я 3 дня пила и брошу никак не обострит это все? Язва не возникнет?
Горечь и тошнота, головная боль , влияние на эмоциональный фон-частые нежелательные реакции кларитромицина , которые проходят в течение нескольких дней после отмены
Вероятнее всего антибиотик не оказал сильного влияния на микробиоту. Т.к при тяжёлом течении повышается температура тела , появляется кровь в кале, интенсивная боль в животе
Если стул станет оформленный, то рисков Псевдомембранозного колита нет.
Да , пройти тест на клостридии дефициле можно сразу
Если имеется хеликобактер пилори и отменить кларитромицин, то обострение не произойдёт.. Единственный нюанс, если нужна будет эрадикационная терапия, то стоит рассмотреть другую комбинацию препаратов
Благодарю! Немного успокоили, спасибо.
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Горечь во рту и послабление стула являются одним из частых побочных эффектов приема Кларитромицина. И пробиотик Флориоза ,кстати, также может послаблять стул. В подобной ситуации после отмены антибиотика рекомендуется обычно прием Энтерола (пробиотикоподобный препарат) до 7-14 дней до стабилизации стула, далее Баксет-форте (безлактозный пробиотик, хорошо стабилизирует стул) до 30-60 дней, при болевом синдроме - спазмолитик Мебеверин 200мг. Если после отмены антибиотика проблемы со стулом будут усугубляться. рекомендуется выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б с целью исключения клостридиального колита.
Благодарю. А вот как понять, что опасность миновала? Стул завтра, послезавтра должен нормализоваться? Если он нормализуется, то клостридии не "обострилась"? Вобщем как мне понять, и через какое время, что все в порядке?
Принятый ответ
Клостридиальный колит - это воспалительный процесс, который вызывают токсины определенного вида клостридий (диффициле)на фоне или после приема антибиотиков. Клостридиальная инфекция лечится определенными антибактериальными препаратами. Пока больше данных за побочный эффект антибиотикотерапии. Если жалобы уйдут после отмены антибиотика (эффект возможен от 1 до 3 дней) на фоне терапии и не возобновятся, с большей вероятностью это будет говорить об отсутствии клостридиального колита.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20226 ответов
- 12 Декабря 202111 ответов
- 10 Октября 20215 ответов
- 25 Июня 202121 ответ
- 24 Февраля 202123 ответа
- 10 Февраля 202120 ответов
- 16 Января 20212 ответа
- 1 Октября 20201 ответ
- 2 Мая 202013 ответов
- 9 Сентября 20191 ответ