Что вас беспокоит?
Перебои сердца
Доьрый вечер. У мужа сахарный диабет 1 типа 15 лет. Возраст 33 года. За последний год-полтора он стал замечать редкие замирания сердца, в частности при нагрузках. Стало повышаться артериальное давление. Обратились к кардиологу, носили холтер. Поставил диагноз редкие экстросистолы. Выписал магнирот и битолак зок 50 мл. Пропил 4 месяца, замирания в спокойном режиме ритме жизни почти не проскальзывали, но при нагрузке, легком беге, каком то волнении начинались эти экстросистолы и по мере того, как восстанавливалось дыхание, все проходило. Давление в начала лета по утрам стало доходить стабильно до 160/95. Начал принимать амладипин и передоприл 5+5 по одной таблетке. Чередую прием магния(магнерот) Давление нормализирлвалось, держится на уровне 125/80-135/90. Но в последнее время он стал замечать, при резком волнении, наступает как будто слабость, при небольших нагрузках быстрая усталость. + при нагрузке, могут появится подрят экстросистолы, и не проходят, пока не восстановится дыхание. Он любит подвижный спорт, хочет тренироваться для себя любительски по хоккею, но переживает, что данные симптомы не будут давать нормально это делать. Можно ли нормализовать нормальную работу сердца, устранить эти перебои с замиранием? Возможны ли умеренные физ нагрузки? Все прошедшие анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если экстрасистолы действительно редкие и сердце структурно здорово, то лечения не требуется. Ощущение может быть связано с повышенной восприимчивостью, тревожностью.
Для уточнения причины обычно рекомендуется анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
При стабильной гемодинамике умеренные физические нагрузки не противопоказаны.
Прикрепила пройденные узи. Посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с результатами исследований, по данным узи сердца структрунлй патологии не выявлено, с сердцем все в порядке, по узи артерий шеи бляшек не выявлено, по суточному мониторингу 34 экстрасистолы - это норма, поводов для беспокойства нет, все в порядке
Здравствуйте!
При отсутствии нарушения структуры сердца по узи небольшое количество экстрасистол не несут опасный характер. В небольшом количестве экстрасистолы есть у всех.
Желательно пройти дообследование:
-Холтер на сутки для определения количества и морфологий экстрасистол
-узи сердца
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс
В анализах есть узи сердца
По узи сердца патологии нет
По Холтеру количество экстрасистол небольшое совсем
Стоит проверить ферритин, железо, т4 св, электролиты
Нет ли повышенного стресса, тревожности ?
По последним показаниям ттг повышен немного, о чем это может говорить?
Как будто последний год есть тревожности. Боится что это связано с осложнением сахарным диабетом
В данном случае нужно досдать т4 св, это может быть субклинический гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и пр, сделать узи щитовидной железы и обратиться очно с этим к эндокринологу
Просто количество экстрасистол небольшое, больше нарушений ритма нет, на фоне тревожности скорее всего у него повышена чувствительность к работе своего сердца , плюс постоянно симпатическая нервная система в напряжении , выброс гормонов, что тоже может приводить к перебоям. Можно попробовать успокоительные
Также по анализам повышен Лпнп в липидном спектре
Обязательно соблюдать диету, стараться снижать его уровень, целевой менее 1.8 ммоль/л, учитывая диабет. Снижать вес, если есть избыточный. Если на фоне не медикаментозных методов не удается снизить Лпнп , нужно рассматривать вопрос о приеме статинов
Здравствуйте, обычно рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; гэрб;
В своем большинстве аритмия не опасна и при отсутствии заболеваний сердца приносит дискомфорт ;
При повышенной тревожности может нарастать чувствительность к нормальному числу экстрасистол , в таком случае см неврологом подбирают терапию ;
В прикрепленных фотографиях видно узи сердца ? Там много узи прикрепила
По узи сердца , бца и почек без значимых отклонений, по холтеру наджелулрчковых экстрасистол нормальное количество ( норма около 1 тыс ) , обычно такой холтер не требует лечения ;
Повышен общий холестерин за счет плохого лпнп-целевое менее 3 ммоль/л ( если нет бляшки ) , и корректируется изменением образа жизни , средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Повышен ттг-контроль т3,т4 , ттг ;
Оценить запасы железа -ферритин ;
При повышенной тревоге работа с неврологом ;
Карина, здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учтивая нормальное количество экстрасистол по данным Холтер ЭКГ , вероятнее всего, имеет место повышенная чувствительность к экстрасистолам, которая, чаще всего , отмечается на фоне повышенной тревожности, и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите отмечает повышенную тревожность?
Тревожность есть только на фоне когда именно сбой этот идет. Когда идет физ нагрузка и возникает эта экстрасистола
Здравствуйте!
Сразу хотелось бы отметить, что все же магний обычно не рекомендуется использовать на постоянной основе, а все же коротким курсом.
В плане перебоев, конечно, нужно не просто оценивать УЗИ, но и посмотреть, нет ли дефицитных состояний, которые вносят свой вклад в развитие экстрасистол.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий
Не сдавались данные анализы?
Нет ли проблем по ЖКТ в стадии обострения?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20236 ответов
- 21 Ноября 202327 ответов
- 15 Августа 202419 ответов
- 22 Октября 202412 ответов