Была травма голеностопа у сына, 12.07. сделали повторное МРТ, по МРТ увеличено количество выпота в области голеностопного и подтаранного суставов.
После травмы голеностопа прошло 1,5 мес, сейчас сын ходит , опираясь на костыль, при ходьбе есть распирающая боль, но не всегда, на костылях ходил только 4 недели, учас.хирург сказал бросить костыли и ходить без них. На повторном МРТ от 30.08. увеличено количество выпота в области голеностопного и подтаранного суставов. Как избавится от выпота? И субхондральные импрессионные повреждения тоже есть. Сделали электроворез с Кальцием хлоридом 15 раз, магнит 8 раз, продолжаем делать, что ещё можно добавить в лечении для уменьшения выпота голеностопного сустава? Нужно ли вновь встать на костыль для разгрузки сустава? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Неделю назад были даны рекомендации.
Что удалось сделать? Какая динамика?
--------------------------
Здравствуйте, Константин Эдуардович, были на МРТ, у опытного рентгенолога, по МРТ-увеличение выпота в голеностопном и подтаранном суставах, была у травматолога с результатами МРТ-сказал, что 2 недели не доходили на костыле, но все было сказано бегом, все в попыхах.
Хочу спросить у Вас-чем лечить увеличение выпота подтаранного и голеностопного суставов? Имеет ли смысл снова встать на костыль -свободные руки? ( пиратский), чтобы разгрузить сустав? Сейчас сын ходит, опираясь на костыль, без костыля ходить не может, бывает тупая распирающая боль при ходьбе, но бывает не всегда.
чем лечить увеличение выпота подтаранного и голеностопного суставов?
Писал неделю назад Повторю:
- Повторить Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия
Имеет ли смысл снова встать на костыль -свободные руки? ( пиратский), чтобы разгрузить сустав?
Уже вряд ом имеет смысл. Луше ходить с тростью в ортезе, который предотвратить эпизоды сильной боли.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Важно, что бы долго не ходил. Пока ходить столько, сколько бы и с ходил. Медленно наращивать нагрузки.
Целебрекс принимать, как нестероидное противовоспалительное 10 дней? Лиотон гель подойдёт?
Целебрекс принимать, как нестероидное противовоспалительное 10 дней? - да.
Лиотон гель подойдёт? - нет, нужны гели НПВС. Это не тот отёк, который Лиотоном снимается.
Константин Эдуардович, а Целекоксиб можно, как НВПС?
Передняя таранно-малоберцовая связка сама не заживёт? Только оперативно сшивать её придётся?
Целекоксиб можно, как НВПС? - да.
Передняя таранно-малоберцовая связка сама не заживёт? Только оперативно сшивать её придётся?
Она уже давно срослась рубцами. На МРТ они не видны. При частичных повреждениях операция не рассматривается.
Спасибо, рентгенолог, которая делала МРТ, сказала, что только оперативное лечение, сама связка не срастётся. Хочется без операции обойтись.
При частичных повреждениях операция не рассматривается. Так же травматолог очно проверяет стабильность сустава.
Рентгенолог такие рекомендации давать не вправе. Ещё массажисты и бабушки возле подъезда любят полезные советы давать.
Лечащий врач травматолог. Ориентируюсь на его рекомендации.
Константин Эдуардович, а с тростью ходить ещё месяц? Костыль бросил 15 августа.
С тростью ходить пока болеть не перестанет или боль существенно не уменьшится.
Пока ходить, а дальше - видно будет. Сроков нет. Ориентируются на реальную картину изменений.
Спасибо, понятно.
Константин Эдуардович, здравствуйте, когда сыну можно будет начать кататься на велосипеде?
Здравствуйте ! После такой серьезной травмы голеностопного сустава в виде импрессионных повреждений таранной ,пяточной костей, контузионного отека большеберцовой кости и частичного повреждения связок средние сроки восстановления могут занимать 3-4 мес,в редких случаях до 6 мес
Именно в эти сроки может быть выпот ,синовит,отек и боль в области голеностопного сустава .Это нормальный физиологический процесс.
Специально бороться с выпотом не нужно.По мере восстановления поврежденных структур выпот будет уменьшаться. Можно проводить физиопроцедуры ,но особого эффекта от них не стоит ждать. Нужно просто выждать сроки восстановления
Сейчас нужно исключить чрезмерные нагрузки ,ходить с дополнительной опорой -тростью.
Также обеспечить полноценное сбалансированное питание.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Расул Маденядович, здравствуйте, по МРТ частично повреждена передняя таранно-малоберцовая связка, связка заживёт сама или оперативно её придётся ушивать?
НПВС при выпоте можно
принимать-Целекоксиб по 1 таб 2 раза? Рентгенолог, которая делала МРТ указала, что определяется более выраженное количество выпота в голеностопе-это как то напрягает.
частичное повреждение связки обычно восстанавливается без операции
принимать-Целекоксиб по 1 таб 2 раза? Рентгенолог, которая делала МРТ указала, что определяется более выраженное количество выпота в голеностопе-это как то напрягает.
-если болей нет ,то НПВС обычно не требуется. Про выпот я написал выше
Болит иногда при ходьбе-боль распирающая, но не всегда.
С тростью ходить около месяца?
Болит иногда при ходьбе-боль распирающая, но не всегда.
-в таких случаях НПВС принимают по потребности
С тростью ходить около месяца?
-примерно да
Расул Маденядович, здравствуйте, на велосипеде сын сможет кататься только в след. году?
Как только начнет ходить без трости,то можно пробовать езду на велосипеде
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 11 ответов
- 15 Августа 9 ответов
- 27 Апреля 19 ответов
- 30 Марта 4 ответа
- 7 Апреля 202521 ответ
- 24 Марта 202542 ответа
- 15 Января 202510 ответов
- 19 Сентября 202412 ответов
- 14 Ноября 202314 ответов
- 17 Мая 20235 ответов