Что вас беспокоит?
Температура, пузырьки на слизистой
Здравствуйте! Ребенок 1 год 10 месяцев. В понедельник к вечеру поднялась температура до 38,7. Давали поочерёдно суспензии Нурофен и Парацетамол, т.к. интервал между снижением и повышением температуры был 3-4 часа. Вчера вечером температура начала плавать 37-37,5. Сегодня также. Жаропонижающие не даём. Вчера осматривал участковый педиатр, предположил ангину или энтеровирусную инфекцию. Вчера сделали Стрептотест, результат отрицательный. При глотании малыш глотает аккуратно, слышно глотание. Зубы отказывается чистить, плачет сразу. Стал капризничать. Утром кушал фруктовое пюре - заплакал и бросил, потом с хлебом аналогично. Сейчас были на приёме у ЛОРа - во рту на слизистой много пузырьков, особенно по бокам, даже есть язвочки, похожие на стоматит. Миндалины не опухшие. Доктор предположила вирусную инфекцию, но по тактике лечения сказала обращаться к педиатру. Сегодня сдавали ОАК, доктор ещё не сообщил результаты, но сказал все нормально, только снижен гемоглобин. Вопрос - что за инфекция и как нам с ней бороться? Надо ли чем-то обрабатывать слизистую? Какие-то лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию действительно признаки вирусной инфекции, возможно течение энтеровируса , так как характерно появление язвочек на горлышке . Лечение симптоматическое, положительная динамика по описанию наблюдается , так как температура стала ниже , детям до 3 лет не рекомендуется использовать спреи так как высок риск рефлекторного спазма . Рассасывающие таблетки так же не используется.
Для облегчения болезненности рекомендован прием нурофена 10мг/кг, и прохладное питье .
Язвочки проходят самостоятельно по мере снижения температуры тела . Елси по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции лечение симптоматическое
Здравствуйте!
Описанные жалобы могут говорить о герпангине , проходит обычно в течение 7-10 дней
В таких случаях обычно рекомендуют :
щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте
По предоставленному описанию и фото возможно предположить начало течения герпангины.
Не имеет отношение к герпетической инфекции(то есть прием ацикловира не требует), так как вызывается энтеровирусами
Для нее характерно наличие мелких
папул, которые могут превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, а затем язвочки. Типичное расположение на нёбе, миндалинах, на слизистой щечек
Возможно в дальнейшем появление высыпания на ладонях и стопах
Возможно повышение температуры , выраженная боль в зеве и соотвественно отказ от еды
В таких случаях симптоматическое лечение, обезболить - нурофен внутрь, частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)
Здравствуйте! Спасибо за ответ! А сколько по времени это может длиться и как облегчить ребенку эти страдания? Может есть какие-то волшебные леденцы? 🙂
Принятый ответ
Как правило дети младшего возраста не умеют рассасывать леденцы, а обычно разгрызают, следовательно эффективности в таких ситуациях нет
Острый период как правило в течение пяти дней
Обезболивание возможно использования нурофена, а также отлаженный паучи (йогурты/пюре)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно течение энтеровирусной инфекции( герпангина). Лечение данного состояния симптоматическое. Достаточное потребление жидкости, поддерживать оптимальные условия в помещении, это влажность -40-60%, температура в помещении 18-22С.
При температуре- Нурофен в суспензии 100мг/5мл согласно инструкции разовая дозировка 5-10мг/кг массы, мах суточная- 30мг/кг. Кратность приема до 3х раз в сутки. Интервал между приемами 6-8 часов
Парацетамол суспензия 120/5мл согласно инструкции разовая дозировка 10-15мг/кг массы, мах суточная -60мг/кг. Разрешенная кратность приема не более 4х раз в сутки. Интервал между приемами 4-6ч
Уточните, какая масса тела у ребенка?
-Прохладная пища иногда хорошо обезболивает. Исключить горячее, кислое, соленое.
Иногда похожая картина бывает при первичном герпетическом стоматите, поэтому окончательный диагноз ставится при очном осмотре с учётом локализации высыпаний и состояния дёсен
Можете прикрепить фото высыпаний?
Здравствуйте! Фото сделать не получается, т.к. доступ в ротовую полость даётся с ревом и слезами. Может можно давать леденцы?
Поняла Вас
Пока лечение симптоматическое. С целью обезболить можно нурофен
Леденцы не рекомендуются в таком возрасте из-за риска подавиться
Спреи до 3х лет тоже не рекомендуют из-за риска ларингоспазма
поэтому в таком возрасте облегчаем только состояние
Попробуйте предложить прохладную воду, мороженое. Холод уменьшает воспаление и сужает сосуды, обычно становится легче глотать
А мороженым хуже не сделаем? Участковый доктор рекомендует давать грызть фарингосепт. Прикрепил анализы.
Мороженым в такой ситуации обычно не навредите. Наоборот, прохладная пища может временно уменьшить боль. При стоматите холодное пюре, йогурт или небольшое количество мороженого допустимы, если ребёнок их хорошо переносит. Важнее избегать кислого, острого, солёного и горячего
Согласно инструкции фарингосепт разрешен с 3 лет, и они предназначены для рассасывания
Вокруг рта появляются мелкие прыщики.
Общий анализ крови - без признаков бактериального воспаления
Лейкоциты в пределах возрастной нормы, нейтрофилы не увеличены. Соэ слегка повышены, но это неспецифический маркер. Данные за вирусный процесс
Получится сделать фото язвочек?
Подскажите, а нет ли на ладонях и ступнях высыпаний?
Вот только сейчас пошла сыпь на ступнях и ладошках. Фото язвочек не получается сделать, сердится и начинает плакать.
Вероятнее всего это Энтеровирусная инфекция
специального лечения вируса обычно не требуется, заболевание проходит самостоятельно
болезненность и язвочки во рту могут Быть несколько дней, иногда до недели
сыпь на руках и ногах - будет постепенно бледнеть и проходить
в целом большинство детей выздоравливают за 7–10 дней. Учитывая, что температура с понедельника, может еще дней 5
Добрый день.
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции (возможно энтеровирусной).
В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение.
Дается больше питья, щадящая пища ,что бы не раздражать слизистую ротоглотки
Очажки стоматита допускается местно обрабатывать холисалом
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 28 ответов
- 2 Сентября 19 ответов
- 2 Сентября 36 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 27 ответов
- 2 Сентября 19 ответов
- 2 Сентября 12 ответов
- 2 Сентября 9 ответов
- 2 Сентября 24 ответа
- 2 Сентября 20 ответов