Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4528212

50 лет. Месячных нет 2 месяца. Сдала гормоны.

50 лет месячных нет 3 месяца. Гормоны сдала. По гормонам уже менопауза. Врач прописал фемостон 1/10. Но у меня никаких пртливов,отливов, симптомов жестких. Только сон плохой. Но он всегда у меня был плохой. Может начать с дозировки пониже? Фемостон мини?

Нет
50 лет
2 Сентября ·Просмотров: 1138·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера. В 50 лет и при отсутствии выраженных приливов начинать системную гормональную терапию только из‑за менопаузы не обязательно . Три месяца без месячных — это ещё не подтверждённая естественная менопауза: обычно менопаузой считают 12 месяцев подряд без менструации.
Инструкция к «Фемостон мини» предусматривает применение в постменопаузе, обычно не ранее 12 месяцев после последней менструации.

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Спасибо. Из симптомов есть : плохой сон, перемена настроения и разражительность. Сухость кожи. Эстрадиол меньше 37 . Фсг 117. Врач сказала, что вряд ли месячные наступят.

фсг 117 действительно высокий и менструация может не быть . Но инструкция препарата это учитывает . При отсутствии менструации в 50 лет показан фемостон мини через 1 год .

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Тоесть все-таки мини?
Не фемостон 1/10?

Если есть симптомы дефицита эстрогенов (приливы, ночная потливость, сухость, нарушения сна, перепады настроения и т. п.) или нужен профилактический эффект остеопороза и терапию начинать сейчас не дожидаясь 1 года ( когда можно фемостон мини ) рекомендуется фемостон 1/10

Принятый ответ

Здравствуйте!

Менопаузальная гормональная терапия назначается не просто по факту отсутствия менструации, а при наличии определённых показаний.

В первую очередь это выраженные климактерические симптомы: приливы, потливость, нарушения сна, эмоциональная лабильность, тревожность, а также проявления генитоуринарного менопаузального синдрома - сухость и дискомфорт во влагалище, болезненность при половой жизни, учащённое мочеиспускание, рецидивирующие циститы.

При этом отсутствие менструации всего в течение 2-3 месяцев ещё не означает наступление менопаузы.

Диагноз менопаузы устанавливается ретроспективно - после 12 месяцев отсутствия самостоятельных менструаций.

Поэтому назначение Фемостона после 2-3 месяцев отсутсвия менструации без климактерических симптомов не совсем корректно .

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Спасибо. Из симптомов есть : плохой сон, перемена настроения и разражительность. Сухость кожи. Эстрадиол меньше 37 . Фсг 117. Врач сказала, что вряд ли месячные наступят.

Да, ФСГ высокий.
Но данные жалобы (та же раздражительность), без вегетососудистых симптомов (приливы, скачки АД) не являются показанием к МГТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас нет никаких жалоб, то пока можно вообще никакую гормональную терапию не использовать, можно рекомендовать в динамике провести УЗИ малого таза и при хорошем самочувствии пока только наблюдать

Принятый ответ

Вера, добрый день.
Если нет никаких климактерических жалоб и симптомов, то препараты МГТ не назначают в таких случаях. В возрасте старше 45 лет менопауза считается своевременной.

Менопауза - это ретроспективный диагноз, когда менструации не было более 1 года. В принципе, менструации еще могут идти нерегулярно (хоть 2 раза в год, например).

Принятый ответ

Вера, Здравствуйте!
Значение ФСГ 117, действительно может указывать на угасание функции яичников.
Показанием для менопаузальной гормональной терапии является: вегесосудистые изменения(приливы), психоэмоциональные расстройства (повышенная тревожность, раздражительность, депрессивные состояния, нестабильность настроения, нарушения сна), профилактика и лечение остеопороза и комплекс симптомов, связанных с атрофией слизистых оболочек мочеполовой системы: сухость, зуд, дискомфорт, болезненные ощущения при половом акте, снижение либидо.
Если данные симптомы есть, то прием МГТ показан, при отсутствии противопоказаний.

Обычно более низкая доза эстрогенов используется, согласно инструкции к препаратам, если менструации отсутствует более 1 года

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.