Молочница на гв

Амина Хамидова3 Сентября

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 470 консультаций

Здравствуйте!

Если выделения обильные и беспокоят вас, даже при отсутствии зуда, можно рассмотреть местное лечение препаратом широкого спектра действия, например:
- Макмирор Комплекс: по 1 вагинальной капсуле на ночь в течение 8 дней.

Препарат содержит нифурател и нистатин и действует не только на кандиду, но и на ряд другой условно-патогенной флоры, поэтому может применяться при смешанном процессах ( то есть если не сдали анализы на флору) .

В период грудного вскармливания Макмирор Комплекс применять можно , препарат практически не всасывается через слизистые оболочки и не проникает в грудное молоко.



Если же после ранее проведённого лечения зуд полностью прошёл, выделения минимальные, не доставляют дискомфорта и вы замечаете их только при целенаправленном осмотре, то необходимости повторно проводить лечение сейчас нет. Небольшое количество влагалищных выделений может быть вариантом нормы.

Гюльнара Асланова3 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена . Обычно если терапию пимафуцином начинать лучше использовать курсом . Перед началом терапии рекомендуется сдать анализ на флору и фемофлор и оценить состояние микрофлоры и понять с чем связанны рецидивы вульвовагинита. При обычной молочнице лечение партнёра не требуется . Только на период терапии половой покой или барьерный метод контрацепции . . При оральном кандидозе чаще бывают белые кремообразные налёты, которые могут сниматься с покраснением под ними, болезненность, жжение, изменение вкуса.. При оральном кандидозе чаще бывают белые кремообразные налёты, которые могут сниматься с покраснением под ними, болезненность, жжение, изменение вкуса. Например Экофуцин 1-1р 3-6 дней или пимофуцин

Резеда Шагалиева3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
При грудном вскармливании местное лечение является золотым стандартом безопасности, так как свечи и кремы действуют локально и практически не проникают в грудное молоко. То, что вы заметили белые выделения без зуда после однократного применения мази, говорит о недолеченной инфекции: грибок временно «затих» от одной дозы, но остался на слизистой. Лечить такую форму нужно, так как скрытое носительство Candida способно приводить к постоянным рецидивам после половых актов. В соотношении максимальной эффективности и безопасности на ГВ лидируют суппозитории на основе натамицина или клотримазола, которые разрешены при лактации, однако свечи гораздо удобнее и эффективнее мази, так как они равномерно санируют все влагалище изнутри. При этом крайне важно пройти именно полный курс (обычно 3–6 дней подряд), даже если все симптомы исчезнут на первый день, а вашему половому партнеру параллельно наносить крем натамицин во избежание «эффекта пинг-понга». Что касается ощущения обожженного нёба без налета, то кандидоз полости рта действительно может протекать в эритематозной форме, проявляясь только сухостью, краснотой и жжением слизистой. Однако у кормящих мам такое ощущение «ожога» гораздо чаще связано с банальным дефицитом железа, витаминов группы B или цинка, которые активно уходят в грудное молоко. Чтобы точно подобрать терапию, не навредить малышу и исключить скрытые дефициты, обязательно обратитесь к гинекологу для взятия мазка, а терапевту или стоматологу покажите полость рта.

Анна Серебрякова3 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 126 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Нельзя уверенно по описанию сказать, что это именно молочница. Зуд без характерных выделений, особенно появившийся после полового контакта, может быть связан и с обычным раздражением слизистой(!). А небольшое количество белых выделений без зуда и дискомфорта вообще может быть вариантом нормы. Поэтому сейчас, когда жалоб нет, продолжать Пимафуцин или переходить на свечи не нужно. Если зуд снова появится, особенно если такие эпизоды повторяются, лучше сдать мазок и подтвердить кандидоз и не лечить каждый эпизод самостоятельно. При подтверждённом кандидозе местные противогрибковые препараты совместимы с грудным вскармливанием.
Ощущение обожжённого нёба без налёта на кандидоз полости рта не похоже и с влагалищной молочницей, скорее всего, не связано, нужен в первую очередь осмотр терапевта.

Олег Кичигин3 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 361 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Елена! Если нет зуда, жжение, то можно понаблюдать, а свечи использовать уже при появление зуда или жжения. Оптимальный вариант макмирор комплекс по 1 св. во влагалище на ночь 8 дней. Можно при грудном вскармливание, , не подавляет рост своей нормальной микрофлоры, помогает при дисбактериозе или кандидозе, или при их сочетание. Но при грудном вскармливание рецидивы встречаются чаще, так другой гормональный фон, что способствует размножению дрожжевых клеток, которые присутствуют в женском влагалище в небольшом количестве, являясь естественными представителями его микробиоценоза у 20-30% женщин. При половом акте можно пользоваться вагилак гелем, особенно хорошо при дисбактериозе, но смотреть по состоянию, так как иногда может при частом использование наоборот спровоцировать молочницу.

Регина Файзуллина3 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер

6 898 консультаций

Здравствуйте. Если выделения без зуда , жжения и запаха, такие выделения могут быть в норме. Без жалоб дальнейшее лечение не требуется.
Если жалобы возобновятся рекомендуется сдать мазок на Флороценоз.
Жжение в области нёба не имеет связи с вагинальным кандидозом, рекомендуется очный осмотр терапевта.

Анна Ткачева3 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 626 консультаций

Елена, здравствуйте.
Выделения без запаха, зуда или жжения не требуют лечения.
И такие выделения могут быть в норме.
Если возобновятся жалобы, рекомендую сдать расширенный мазок на состав флоры Флороценоз
+ бак посев отделяемого влагалища, чтобы подобрать адекватное лечение и избежать рецидив.