Что вас беспокоит?
Температура больше недели
У ребенка лезут клыки, сразу 4, на одной десне даже есть гематомка. С 26 на 27 августа ночью у ребенка поднялась температура 38,5 и стала дышать тяжело, как при ларингите, 27 целый день и 28 с утра была температура, но не больше 38,6.. 28 августа после обеда, 29, 30 не было температуры вообще, но начался сильный кашель и педиатр поставила все же ларингит и прописали пульмикорт. Сейчас кашель стал лучше, реже, в основном после сна закашливается.. 31 к ночи поднялась температура 37,8 и сама спала в течении часа, 1 сентября температуры не было, 2 числа поднялась днём 38,6 ( сбили нурофеном), к ночи поднялась 37,5 и спала сама.. сегодня поднялась 37,5 в 4 вечера и через час была 37,1.. были сегодня у врача, хрипов нет, но по анализу пришла СОЭ 37. Что это может быть, неужели зубы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов в норме , но повышен уровень нецтрофилов, в том числе палочкоядерных. Повышен уровень соэ. Подобные изменения могут быть характерны для для бактериальной инфекции. При порезывании Зубов в таких изменений по анализу крови быть не должно.
В Подобной ситуации нужен осмотр врача, чтобы определиться с диагнозом. По возможности – показать ребёнка лор врачу или педиатру, который владеет навыком отоскопии. Исключить отит.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию возможно эпизоды вирусной инфекции, температура может повышаться волнообразно при этом . По анализу крови лейкоциты в возрастной норме, имеется нарастание нейтрофилов над лимфоцитами, что может говорить о бактериальной инфекции, в таком случае на очном осмотре доктор решает необходимость приема антибиотиков. Если температура сохраняется то повторно через 2-3 дня рекомендуется контроль анализа крови , срб и анализа мочи
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Ознакомилась с анализом.
По анализу отмечается нарастание лейкоцитов и нейтрофилы + СОЭ выше 30 мм/ч, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Учитывая, что температура сохраняется длительно, в таких случаях рекомендуют дообследование общего анализа мочи + очный осмотр лор-врача для исключения синусита/отита, так как может потребоваться антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
СОЭ 37 и нейтрофилез (Нейтрофилы сегментоядерные повышены 7,38) не объясняются прорезыванием зубов. Зубы могут дать субфебрилитет, но не такие воспалительные маркеры.
На фоне ларингита и волнообразной лихорадки это указывает на бактериальную суперинфекцию (трахеит, бронхит, пневмония) или осложнение вирусной инфекции.
ЦПК 0,72 говорит о гипохромии, возможен дефицит железа, что снижает иммунитет и затягивает выздоровление.
Необходимо:
1. Повторный осмотр педиатра для аускультации и решения о рентгене/антибиотиках.
2. Контроль ОАК через 5–7 дней.
3. После выздоровления недели через 2-3 проверка ферритина, железа, B12 и В9 для коррекции дефицита железа и его депо и кофакторов гемопоэза.
Симптоматическое лечение продолжайте, но тактика требует пересмотра с учётом анализов. Самостоятельно антибиотики не назначайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться
К сожалению, на прорезывание зубов, такие анализы и такая картина лихорадки не характерны.
Повышение СОЭ, нейтрофилов обычно характерно для присоединения бактериальной инфекции, если у ребёнка было шумное дыхание и кашель, то в таких случаях обязательно исключают пневмонию и отит экссудативный (проводят рентген грудной клетки в двух проекциях и осмотр лор-врача)
Также рекомендуют при такой картине проверить общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, которая может присоединяться на фоне вирусных инфекций
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 9 ответов
- 3 Сентября 13 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 24 ответа
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 9 ответов
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 8 ответов