Что вас беспокоит?
Реакция на укол Артикаин
Этим летом дважды удаляли ребенку 10 лет зубы. Первый раз все прошло хорошо. Второе удаление двух зубов было через неделю, было обнаружено воспаление, ребенку было больно и врачу пришлось подкалывать укол дважды по чуть-чуть. Никакой реакции не было, мы уехали в нормальном состоянии. Через 15 мин ребенку в машине стало плохо. Её стало тошнить, лицо побледнело и появились рвотные позывы. Мы остановились, дали попить, умыли, привели в чувства, позвонили врачу, она сообщила что ничего страшного, приедете домой, попейте сладкий черный чай. Мы так и сделали, ребенку полегчало. Это было в 10 утра. Около 3 часов дня, рвотные позывы снова появились и бледность кожи тоже. Доилось это примерно минут 10. Потом в 7 часов вечера, снова подташнивало. Все это время я звонила врачу, она успокаивала и говорила что ничего страшного, но если что, чтобы ночью поехали в приемный покой, чтобы нас прокапали…Меня это крайне насторожило! Но слава богу не пришлось. Вот сейчас у ребенка снова проблема с зубами и требуется экстренное удаление. Я очень переживаю и не знаю что делать и к какому врачу идти. Меня напугали что у нас была аллергическая реакция, видимо падало давление и если мы сейчас уволим укол, то результат будет непредсказуем. Запись к аллергологу только на следующей неделе. А проблему нужно решать сейчас, т.к. сильно опухла десна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Приветствую, Юлия!
Вижу Ваше волнение, давайте разберем основные моменты, которые Вас беспокоят.
То, что Вы описываете, очень похоже не на аллергию, а на сосудистую реакцию. Такое бывает от страха, стресса, боли или духоты, когда резко падает давление. Организм испытывает сильную нагрузку, и после выхода из кабинета догоняет нервное напряжение, отсюда бледность и тошнота через пятнадцать минут и позже. Настоящая аллергия на анестетик обычно развивается молниеносно прямо в кресле в первые минуты, с сыпью, отеком или проблемами с дыханием. В таких случаях рекомендуется обратиться к детскому стоматологу в условиях клиники, где есть возможность мониторинга состояния, а также предварительно проконсультироваться со стоматологом-хирургом для оценки воспаления. Если десна сильно опухла, тянуть нельзя, но перед повторной анестезией можно сделать кожные пробы или проконсультироваться с аллергологом-иммунологом, хотя бы по острой боли, чтобы исключить риски.
Здравствуйте! Меня смущает, что если это стресс, то возможно такое состояние в ближайшее время. А у нас оно длилось, можно сказать, весь день, при том что внешне она была абсолютно спокойна. Сказала, что было не страшно. Она при удалении не плакала и не кричала.
До этого был негативный опыт у стоматолога?
Просто дело вот в чем. Предположим, это аллергия.
Когда вводится анестезия (аллерген), она поступает прямиком в кровь. У крови есть скорость циркуляции. Аллерген разнесется по всему организму в течение очень короткого времени. Поэтому реакция на аллерген происходит очень быстро. Кровь циркулирует непрерывно.
И в этом момент включается массивный выброс гистамина, который дает отек, сыпь или проблемы с дыханием, а не периодическую тошноту спустя время.
Врач не уточнял, анестезию делали с эпинефрином или без?
Ну, да. В 6 лет рвали зуб целый час…Она изрыдалась вся, и я вместе с ней. В этот раз, летом, на первой неделе ей удалили два зуба, она довольная уехала домой, сказала что теперь ничего не боится. Второй раз пошел больнее…она конечно не плакала, но хныкала немного.
Не уточнял.
Если анестезия была с эпинефрином, то он при попадании в сосуды мог давать временную реакцию в виде бледности, тошноты и слабости.
Часто у ребенка после приема начинается тошнота, желание поспать, слабость, становится жарко.
Я уточню у доктора. Подскажите пожалуйста, возможно ли использование укола без этого вещества? И насколько опасны эти симптомы?
Принятый ответ
Смотрите, артикаин на самом деле самый безопасный. Даже для беременных.
Аллергия чаще всего появляется в ответ на наличие консерванта, который сохраняет вещества в пригодном состоянии длительное время.
Поэтому логика здесь будет такая.
Если делали артикаин с эпинефрином, то можно заменить на артикаин в чистом виде.
Если делали артикаин в чистом виде, то есть препараты на основе мепивакаина (он чуть слабее по длительности эффекта, но анестезирующее действие у него выражено тоже).
Можно сделать пробы на все эти анестетики в любой лаборатории. Это быстро и достоверно. И, конечно, подводит Вам чувствовать себя спокойнее и увереннее.
По поводу опасности - сложный вопрос. Если ребенка тошнит, ребенок становится вялым, это уже не самое хорошее состояние. Как Вы отметили, через длительное время это прошло.
Но может быть по-разному.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за ребёнка 🙏🏻
По описанию на истинную аллергическую реакцию немедленного типа ситуация не похожа, так как были бы кожные проявления (крапивница, зуд), отек губ, языка и, главное, нарушение дыхания.
Поэтому больше похоже на эмоциональные переживания, отмечаете также что ребенок сложно проходит лечение и поэтому спустя время уже в машине произошла рвота и далее присутствовала головная боль.
В следующий прием можно попробовать применить анестетик без адреналина (он считается "слабее", поэтому перед удалением за 2 часа рекомендуется прием НПВС - это Нурофен/ибупрофен для усиления эффекта анестезии).
Если есть страх перед анестезией, а зуб нужно удалить прямо сейчас, то обычно рассматривают вариант с общей анестезией - в стационаре или в платной клинике.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, попробуем разобраться в вопросе.
Симптомы, которые Вы описываете похожи не на аллергию, а на реакцию на адреналин, который содержится в анестетике. Аллергическая реакция, как правило, развивается стремительно и может как раз затрагивать дыхание (отек гортани, удушье, свистящее дыхание) или кожу (крапивница, зуд).
В таком случае рекомендуется обязательно предупредить стоматолога о такой реакции. Врач может сделать анестезию без адреналина, тогда развитие такой реакции стремится к нулю.
Здравствуйте. В подобной ситуации, когда реакция проявилась не сразу, а через 15 минут после окончания процедуры, уже в машине, и возвращалась волнами в течение дня, это позволяет предположить не аллергическую природу, а реакцию организма на стресс или на адреналин в составе анестетика. При истинной аллергии симптомы возникают в первые минуты, а здесь временной промежуток и характер проявлений указывают скорее на физиологический ответ на переживания и вмешательство.
Если планируется удаление зуба, важно предупредить врача о случившемся и попросить использовать анестезию без адреналина. Это позволит провести процедуру безопасно и снизит риск повторения неприятных симптомов.
Здравствуйте, Юлия!
Это не аллергия вероятнее всего , а вазовагальная реакция (обморок от стресса и боли) -аллергия проявляется в первые 5 минут сыпью/отеком/одышкой, чего не было. Сейчас в таких случаях воспаление опаснее, поэтому удалять у любого хирурга, обязательно предупредив о прошлом случае. Врач использует анестезию без адреналина, уложит ребенка горизонтально, за 30 минут до укола дать сладкий чай. Риск повтора минимален, а если и упадет давление - тут же вкатят лекарство в кресле.
Добрый вечер! Что значит «вкатят лекарство», о каком лекарстве речь? Вы имеете ввиду, что если у нее снова случится обморок на фоне стресса?
Введут лекарство при необходимости , если оно нужно будет
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным снимком
Данная симптоматика не похожа на аллергическую реакцию.
Скажите, пожалуйста, перед приемом ребенок был голодный ?
Чтобы избежать таких состояний после стоматологического приема ребенка следует как следует накормить, дать сладкий чай, потому что возможно было снижения уровня глюкозы в крови, что привело к слабости и тошноте
Реакция на анестезию обычно появляется я прямо в кресле, если это снижения давление то оно так же наблюдается прям на приеме.
При место анестезии если есть реакция на адреналин в составе учащается или угнетается сердцебиение.
Но не в течение дня или после приема.
Ребенка никогда не укачивает в машине ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201928 ответов
- 20 Ноября 20192 ответа
- 14 Марта 20207 ответов