Что вас беспокоит?
Не получается сбросить вес, скудные месячные
После родов не могу привести вес в норму, после 2 и 3 родов набрала 23 кг, сбросить не получается, не ем фастфуд, майонез, газировку, питаюсь в среднем на 1600-1800 ккал, рост 172 см, вес 92 кг. Отеки. Кроме того, беспокоят скудные месячные, идут 4 дня, но очень скудно, безболезненно, в апреле на узи выявлена функциональная киста, пока наблюдаем. УЗИ и анализы на 3-5 день цикла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, Здравствуйте!
Учитывая ваш рост и вес ИМТ составляет 31,это ожирение 1 стени и в такой ситуации ,когда не помогает диета можно рекомендовать применение лекарственных методов снижения веса.
Лишний вес может быть причиной нарушение цикла по типу ановуляторных циклов (без овуляции),что может приводить к более скудной менструации. Повышение индекс Индекс HOMA-IR,что может указывать на инсулинорезистентность, данный процесс может нарушать овуляцию.
Для снижения веса вы можете использовать Семавик или Велгию. Данный препарат поможет в формировании правильных пищевых привычек и это привет к снижению лишнего веса. Рекомендуемая начальная доза 0,25 мг 1 раз в неделю в течение первых 4х недель (1 месяц лечения).Затем по 0,5 мг 1 раз в неделю в течении 4х недель (второй месяц лечения). Затем по 1 мг 1 раз в неделю в течение 4х недель (третий месяц). И можно будет задержаться на этой дозе, если будет отмечаться хороший эффект.
Здравствуйте! По остальным показателям все в порядке?
Да, все остальные показатели, включая репродуктивные гормоны у вас в норме.
Небольшая недостаточность витамина д 24,требует профилактических доз витамина Д 4000 ме в день с учётом лишнего веса на постоянной основе.
узи малого таза больше не повторяли?
Повторяла. В июле. Все было неизменно
Тогда в такой ситуации,если сохраняется киста рекомендуется сдать онкомаркеры: СА-125 и НЕ 4 с оценкой индекса ROMA
Я сдавала, результат 36, прикрепить к сожалению не могу
Очень важно в такой ситуации получить заключение УЗИ по категории O-RADS, если категория 3 и выше, то рассматривается оперативное лечение.
В вашем узи не выставлена такая категория.
Если значение ROMA равно или превышает пороговое выше ≥ > 11,39 % для репродуктивного возраста, то как правило рассматривается вариант оперативного лечения.
После цикла в сентябре мне идти на узи
Принятый ответ
Надеюсь ситуация у вас улутшится 🙏
Спасибо
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными результатами обследования.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Повышение инсулина, инсулинорезистентность - это следствие, а не причина лишнего веса. Процесс обратимый. Снижая вес, снижается и инсулин, улучшается к нему чувствительность.
По индексу массы тела есть показания к медикаментозной помощи в снижении веса.
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Рассматриваете данный вариант лечения?
Здравствуйте! Уколы пока не рассматриваю, все таки ситуация не настолько аховая, у набора веса должна быть причина, может нужно сдать еще какие то анализы?
После 2 родов инсулин и индексы были в норме, а вес рос, после набора 10 кг я старалась сдерживать вес, он держался 3 года пока не забеременела в 3 раз, на фоне лактации очень сильный аппетит, и отсутствие сна привели к еще 10 лишним кг
Принятый ответ
Гормональные причины набора веса встречаются не так часто, как все привыкли думать.
В основном причиной является профицит калорий, когда их поступление превышает расход.
После родов на фоне стресса, недосыпа, ГВ - растет аппетит, образ жизни тоже меняется и снижается физическая активность. Мышечная масса уменьшается, а это основной потребитель калорий.
Основа снижения веса - создание дефицита калорий.
На основные приемы пищи можно использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Отсутствие в рационе жирного, фастфуда, майонеза - не означает дефицит калорий. Вес может расти и на правильном «чистом» питании.
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Инсулин - очень вариабельный гормон в крови, который зависит от многих факторов. Многие относят его к самым бесполезным анализам. В динамике его контролировать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20158 ответов
- 24 Января 201817 ответов
- 20 Июля 20182 ответа
- 6 Ноября 201930 ответов