Что вас беспокоит?
Ребенок 6 мес упала с кровати
Ребенок упала с кровати на ламинат, я не видела ударилась она головой или нет, но лежала на спине, плач быстро прошел, упала в 17.00, вечером вела себя как обычно, кушала, никаких тревожных симптомов нет, кроме того что долго не спала, но были на улице-поэтому и не уснула, в 9 уснула, на утро записалась на нсг, но сама в панике , имея на руках прошлую нсг( прикрепила) стоит ждать утра или ехать по скорой сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется наблюдение в течение 72 часов за состоянием - при вялости, рвоте, нарушении самочувствия рекомендуется очная консультация травматолога для проведения КТ головного мозга для исключения костно-травматической патолгии.
В данном случае убедительных данных за сотрясение головного мозга нет, более вероятна поверхностная травма головы, но понаблюдать надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Понимаю Ваше беспокойство.
После травмы рекомендуется наблюдать за состоянием малыша в течение 72ч, но обычно при черепно-мозговой травме симптомы проявляются в первые 6 часов.
Необходимо обращать внимание на красные флаги: рвота (обильные срыгивания «фонтаном»), повышенная сонливость, отказ от еды, плач малыша постоянный и монотонный, разный размер зрачков, судороги.
На данный момент, судя по описанию, настораживающих симптомов у малыша нет.
Учитывая факт падения и возраст ребенка лучше завтра очно проконсультироваться с детским неврологом, повторить УЗИ головного мозга и провести осмотр глазного дна (у окулиста).
Спасибо, но подскажите пожалуйста, если есть травма -нсг покажет только изменение давления и отток жидкости? Правильно я понимаю, что она не диагностирует сотрясение? Есть смысл ее делать? Она что-то покажет если есть травма?
Сотрясение головного мозга это клинический диагноз, который ставится на основании анамнеза и осмотра (неврологического статуса). НСГ помогает увидеть отек и кровоизлияние в результате травмы, но для получения полной картины этого обследования не достаточно, как правило, рекомендуется проведение КТ/МРТ головного мозга.
Все таки сделала нсг, прикрепила, подскажите пожалуйста, скорость по Вене Галена 19, но врач пишет что все в норме, ребенок был спокоен, но очном приеме еще не были.
Добрый день! По результатам НСГ все в пределах нормы (структурной патологии нет, затруднения венозного оттока нет, внутричерепной гипертензии нет).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется наблюдение за ребенком в течение 3х суток от момента травмы. Если за период наблюдения ничего не будет смущать в поведении ребенка ( ребенок будет вести себя как обычно), не появится вялости, сонливости, разности диаметра зрачков, рвоты, отказа от еды, то повода для беспокойства нет. Если будет что-то смущать, то необходим очный осмотр невролога или нейрохирурга и решение вопроса о необходимости дальнейшего исследования- КТ или МРТ ГМ.
На представленном ранее узи головного мозга отмечаются незначительные изменения вследствие перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. Изменения небольшие, как правило, не требующие медикаментозного лечения. Но необходим узи контроль через 2-3 месяца, желательно на одном и том же аппарате , у одного и того же специалиста , для исключения погрешностей в измерении. Для улучшения ликвородинамики, в таких случаях, рекомендуют организацию двигательной активности- частое выкладывание на живот, проведение гимнастики, занятия на фитболе, грудничковое плавание ( движения улучшают ликроотток)
Карина, спасибо, а Она сейчас спит и у нее течет слюна-это может быть связано? Ранее не замечала такого.
Нет, во время сна, при расслабленных мышцах, такое возможно. Это не является симптомом ЧМТ. Вероятно ребенок находится в фазе глубокого сна
Спасибо, но подскажите пожалуйста, если есть травма -нсг покажет только изменение давления и отток жидкости? Правильно я понимаю, что она не диагностирует сотрясение? Есть смысл ее делать? Она что-то покажет если есть травма?
По НСГ можно определить только размеры полостей головного мозга и отсутствие/наличие гематомы и отека в месте возможного удара.
Давление по данному виду обследования определить невозможно. Сотрясение головного мозга- это клинический диагноз, то есть ставится только на основании клинических проявлений.
Если ребенка не будет ничего беспокоить, то в проведении данного вида обследования нет смысла. Только если отследить динамику с предыдущим исследованием и подтвердить отсутствие подкожной гематомы ( не глубокой, которая не дает никакой симптоматики)
Если вас будет что-то смущать в поведении ребенка, то в первую очередь необходимо показаться очно неврологу или нейрохирургу. От данных очного осмотра будет зависеть какое дополнительное обследование может потребоваться- КТ, МРТ, консультация окулиста с оценкой глазного дна
Все таки сделала нсг, прикрепила, подскажите пожалуйста, скорость по Вене Галена 19, но врач пишет что все в норме, ребенок был спокоен, но очном приеме еще не были.
Не переживайте, только незначительное увеличение скорости кровотока по Вене Галена не свидетельствует о патологии, так как остальные показатели в норме. Скорость кровотока может меняться от очень многих факторов, в том числе от положения тела во время обследования.
В целом на свежем нсг без патологии
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Последние результаты УЗИ головного мозга никак не повлияют на исход травмы, если она есть. Те небольшие изменения на НСГ допустимы у детей на 1 году жизни при отсутствии жалоб и хорошем развитии. После падения за ребенком надо наблюдать в течение 72 часов, чтобы не было рвоты, отказа от еды, излишней сонливости, вялостм, разных зрачков. Если аоявятся эти симптомы, тогда надо вызывать скорую помощь или самим обращаться в приемное отделение больницы
Спасибо, но подскажите пожалуйста, если есть травма -нсг покажет только изменение давления и отток жидкости? Правильно я понимаю, что она не диагностирует сотрясение? Есть смысл ее делать? Она что-то покажет если есть травма?
НСГ сотрясение не покажет. На УЗИ хорошо видно объемные изменения, жидкость. То есть травма должна быть очень серьезная, чтобы на УЗИ появилось смещение, кровь, косвенные признаки сдавления и повышения давления. При таком падении маловероятно, что будут мзменения на НСГ
Все таки сделала нсг, прикрепила, подскажите пожалуйста, скорость по Вене Галена 19, но врач пишет что все в норме, ребенок был спокоен, но очном приеме еще не были.
Кровоток в головном мозге меняется постоянно. Поэтому табличные значения лишь условны. Ориентируются в первую очередь не на цифры, а на состояние ребенка. Признаков повышения ликворного давления нет по УЗИ, это хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего, все обошлось и можно понаблюдать за самочувствием ребёнка в течение 72 часов после падения. Если будут отмечаться отказ от еды, рвота,сонливость, то это повод для срочного обращения в травмпункт или вызова бригады скорой медицинской помощи. По результатам НСГ все в пределах возрастной нормы.
Спасибо, подскажите пожалуйста, по последней нсг скорость по Вене Галена 19, но врач пишет что все в норме, ребенок был спокоен, но очном приеме еще не были.
Скорость по Вене Галена в норме до 15 см/с. Возможно,это значение осталось из шаблона.
Такое практикуется?)
К сожалению, да) Врач могла не изменить показатели от последнего пациента.
Нет, она это озвучила и сказала что все нормально
Тогда можно не волноваться)
Здравствуйте, нсг вижу только от июля, есть возможность прикрепить свежее? Как сейчас себя чувствует ребенок? Вас должно насторожить, рвота, потеря сознания, отказ от еды, повышенное беспокойство, сонливость. Обычно в таких ситуациях наблюдают в течении 72 часов.
Здравствуйте, прикрепила, вчера началась сопля прозрачная, сходили на очный прием педиатра, сказала что с глазами все норм, гематомы нет, а сопли это орви или зубы, сегодня плохо ест и много хандрит, но сопля прям бежит и рука изо рта не высовывается, могут это реально быть зубы или нужно бежать к неврологу лично? Благодарю 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 13 ответов
- 3 Сентября 9 ответов
- Формирование сложной речи, быстрая утомляемость, повторяемые движения во время радости, тревожность.3 Сентября 14 ответов
- 3 Сентября 20 ответов
- 3 Сентября 3 ответа
- 3 Сентября 10 ответов
- 3 Сентября 9 ответов
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 10 ответов