Что вас беспокоит?
Низкий ферритин.
Здравствуйте.Беспокоит постоянная усталость, так же в последнее время беспокоит рецидивирующий кандидоз. По гинекологии было пройдено лечение от уреаплазмы , юнидогс солютаб 7 дней , курс закончила 3 дня назад , пошла аллергическая сыпь . От Кандиды курс только начала, ливарол вагинально. Была сдана кровь на ферритин , общий анализ крови- прошу расшифровать анализы . Месячные не обильные , есть небольшой геморрагический наружний узел ( сильно не беспокоит , зудит ) Можно ли сейчас начать курс железа? Или сначала восстановить жкт после антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена !
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином , также снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита.
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Уточните , пожалуйста, со стороны ЖКТ сейчас жалобы какие-то есть? Если в целом жалоб нет , то возможно уже сейчас начать прием . Ранее препараты железа принимали ?
Здравствуйте. Никогда не принимала препараты железа . Приобрела раствор тотема , пить пока не начинала , переживаю за зубы . После антибиотика сыпь , со стороны жкт жалоб нет сейчас. Пью кефир
От сыпи пью супрастин , утром и вечером
Я Вас поняла! В подобных случаях выжидать паузу для восстановления ЖКТ нет необходимости , так как дефицит железа выражен значительно
Микрофлора кишечника самостоятельно восстанавливается при условии сбалансированного питания с достаточным количеством клетчатки , кефира того же
Тотема может окрашивать зубную эмаль . Чтобы защитить зубки , ампулу - растворить в стакане воды / яблочного / апельсинового сока и пить раствор через трубочку , после чего - прополоскать рот
Кефир и прием препарата разносить минимум на два часа
Если будут боли в животе, отменять препарат? В чем может быть причина низкого железа?
В этом случае у нас будут три пути
Первый - пить раствор не натощак , а во время перекуса + рассмотреть прием препарата через день ( это , согласно современным рекомендациям, не снижает эффективность, но лучше переносится )
Второй - другой препарат, например , трехвалентное железо - Мальтофер в таблетках / сиропе
Третий - внутривенное введение ( вообще идет в обход ЖКТ )
Самая чатая причина у женщин - ежемесячные кровопотери во время менструаций , когда организм расходует железо быстрее , чем успевает восполнить из пищи.
Вторая - кровоточащий геморрагический узел , даже по капельке если кровь теряется, это может привести к анемии
Третье - в особенностях питания, когда в рационе присутствует мало продуктов животного происхождения
Подскажите , может быть нужно заменить кефир на что то аптечное?
Можно рассмотреть Энтерол курсом в течение двух недель по капсуле два раза в день. Энтерол хорошо подходит после приема антибиотиков. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (Клостридии , Кандида и др.)
Спасибо
Пожалуйста!🙌
Здравствуйте!
По анализам снижены Ферритин, гемоглобин, эритроцитарные индексы - признаки анеми легкой степени вероятно железодефицитный. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Доя восстановления жкт после антибиотика рекомендуется приём энтерола 1 капсула 2 раза в день.
Здравствуйте
Снижение эритроцитарных индексов и уровень гемоглобина говорит об анемии легкой степени тяжести.
Норма ферритина выше 40 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Лечение рекомендуется в таких случаях не откладывать.
Здравствуйте. Если разводить раствор тотема с соком эмаль точно не окрасится?
Добрый вечер, Елена.
Лечение препаратами железа необходимо начинать параллельно с терапией инфекции, так как дефицит железа приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и его восполнение поможет вылечить рецидивирующую грибковую инфекцию.
Здравствуйте. Не будет ли плачевно для жкт , сразу после антибиотика начинать прием железа ? Купила раствор тотема , переживаю за зубы
Здравствуйте!
При пониженном ферритин часто можно заметить снижение иммунитета, что может быть причиной кандидоза.
В целом , назначают препараты железа обязательно при таком ферритине и гемоглобине .
Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Параллельно налаживать микрофлору кишечника Энтеролом. Одно другому не мешает .
Здравствуйте. Приобрела раствор тотема , как правильно принимать ? Переживаю за зубы
Тотема хороший препарат .
Препарат принимают перед едой - так железо лучше усваивается. Но если появляются тошнота или дискомфорт в желудке, можно принимать через 15–30 минут после еды. Не запивайте Тотему чаем, кофе, молоком - они резко снижают всасывание железа. Можно запить гранатовым , яблочным , апельсиновым соком - там содержится витамин С , он нужен для всасывания железа . Между приёмом препарата и этими напитками должно быть не менее 2 часов. То же касается молочных продуктов, яиц, цельнозерновых круп.
Пить сразу после разведения, не потягивая и не держа во рту.
Использовать трубочку - это самый простой и эффективный способ минимизировать контакт раствора с зубами. Сразу после приёма можно прополоскать рот чистой водой. По 1 ампуле 2 раза в день -2 месяца с контролем ОАК( гемоглобин ) и ферритина в дальнейшем.
Ампулу нужно развести в стакане апельсинового сока, правильно я поняла?
Нет , пьют сначала тотему , потом можно запить соком
Через два часа или сразу ?
Можно сразу
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
Ознакомилась с результатами ваших анализов.
В ОАК наблюдается гипохромная анемия легкой степени, снижен ферритин, то есть запас железа, это и есть причина анемии.
Анемия приводит к снижению иммунитета, и как следствие к
рецидивирующему кандидозу (состояние когда иммунитет не может противостоять грибковому поражению слизистых оболочек)
Препарат железа можно принимать после курса антибиотиков, никакой отсрочки начала терапии не требуется.
Возможен прием
т Тардиферон 1 таб 2 раза в сутки или т Сорбифер дурулес по 1т 2 раща в сутки.
Длительность приема 2 мес с последующим контролем ОАК и ферритина.
Препарат железа принимается перед едой, запивать водой
Здравствуйте,
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Начать прием препаратовдеоеша можно уже начать, при этомлучше отдать предпочтение более шалящим лекарственным средствам .
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Прием ОДНОГО наиболее подходящего из препаратов:
▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.
Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.
▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают самый минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.
Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.
Представители:
✔ Ферлатум
Здравствуйте. Как принимать раствор тотема ? Сильно ли он вредит жкт?
Его можно принимать точно так же как и ферлатум 2 раза в день через трубочку. Этот препарат содержит в своем составе двухвалентное железо-которое лучше всасывается в дет и тем самым сильнее раздражает слизистую кишечника. Поэтому, если все де есть проблемы с жкт, лучше рассмотреть прием ферлатум.
Елена, здравствуйте!
Исходя из представленной информации могу предположить выраженный дефицит железа.
В таких случаях не стоит откладывать прием препарата железа. Необходимо восполнить дефицит.
Поэтому обычно могут рекомендовать прием Мальтофер. Жидкая форма в каплях. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Принимают его обычно по 20 капель 2 раза в день 3 месяца.
Подскажите пожалуйста не сдавали ли вы кровь на витамин в9, В12? Скажите пожалуйста беспокоят ли вас что-то в настоящий момент?
Здравствуйте. На данный момент беспокоит сыпь , после антибиотиков. Со стороны жкт вроде проблем нет , пью кефир . Купила раствор тотема , пока не начинала пить .
На витамины анализы не сдавала
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 16 Июня 201939 ответов
- 20 Июля 202231 ответ