Что вас беспокоит?
Шишка за ухом и общие симптомы Орви
Два дня назад обнаружила шишку за ухом (в нижней части): случайно дотронулась и почувствовала болезненность. Дискомфорта особо нет, разве что при механическом воздействии. Стала делать на ночь компрессы синтомицина. Динамика видна на фото. Помимо этого еще есть симптомы орви (или ковида): озноб без температуры, потливость, усталость, заложенность носа и смена запахов (мясо пахнет тухлятиной). Помогите, пожалуйста, с коррекцией лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шишка за ухом, которая появилась на фоне симптомов ОРВИ, чаще всего бывает увеличенным лимфоузлом в ответ на инфекцию. Болезненность при нажатии типична для такого состояния.
Компрессы с синтомицином самостоятельно лучше не продолжать, антибиотик местного действия без осмотра врача может быть не нужен и иногда раздражает кожу. Обычно при подобных ситуациях достаточно наблюдать, обеспечить покой области, тёплое питьё и симптоматическое облегчение насморка.
Если шишка будет увеличиваться, появится покраснение, сильная боль, температура или симптомы простуды усилятся, обратитесь к терапевту или ЛОРу очно. В большинстве случаев после разрешения инфекции лимфоузел постепенно уменьшается сам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Образование за ухом чаще всего представляет собой реактивный заушный лимфатический узел , либо воспаление сальной железы
Смена восприятия запахов возникает зачастую как следствие поражения клеточек обонятельного эпителия в носу
Озноб, потливость , слабость вызваны выбросом воспалительных цитокинов
❗️Реактивная лимфаденопатия на фоне вирусной инфекции проходит самостоятельно по мере стихания инфекции
❗️Делать компрессы с антибиотиками на лимфоузлы без подтвержденной бактериальной инфекции кожи НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Для снятия боли в узле могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг каждые 6-8 часов после еды
Для облегчения носового дыхания АкваЛор / АкваМарис 3-4 раза в день . При сильной заложенности Ксилометазолин 0.1% или Оксиметазолин 0.05% по впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день
Для коррекции обоняния препараты не требуются , может быть полезно вдыхание 3-4 эфирных масел по 20 секунд дважды в день
Обязательно рекомендуется прекратить компрессы , также избегать постоянного ощупывания, растирания образования за ухом
Добрый день! Спасибо за ответ. То есть неприятные ощущения в этой области нормальны? Не скажу, что сильные боли, но иногда от этого места отдает в ухо.
Да, конечно . Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем . Из-за этой активности лимфоузлы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными при прикосновении, быть чуть уплотненными
Добрый день!
Шишка похожа на среагировавший лимфоузел на воспаление, после разрешения симптомов вирусной инфекции лимфоузел уменьшится.
Компрессы с синтомицином проводить не нужно, тк нет гнойного воспаления (это мазь с антибиотиком).
При заложенности носа проводить туалет полости носа растворами с повышенным содержанием соли, дополнительно рекомендуют интраназльные глюкокортикостероиды такие как Мометазон по 1 дозе 2 р/д до 1 мес (снимают отек, воспаление).
Нарушение в обонятельной сфере вызвано с отеком в области зоны рецепторов, данный симптом разрешится после уменьшения отека.
Для более детального осмотра рекомендую очную консультация терапевта и ЛОР врача.
У Вас остались ко мне вопросы?
Добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а нормален ли дискомфорт в ухе или слабая болезненность от этого места (как будто отдает в ухо) ? Не скажу, что сильное беспокойство, но вот для фото ухо подворачивала, теперь есть неприятные ощущения
Принятый ответ
Дискомфорт в ухе нормален для воспаления лимфоузла в этой области.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шишка за ухом с болезненностью и трещиной в складке на фоне ОРВИ может быть реактивным лимфоузлом или интертриго, если не уменьшается через 2–3 недели, растёт или появляется флюктуация нужно УЗИ и консультация ЛОРа и хирурга.
Синтомицин не показан: он раздражает кожу и не лечит причину. Синтомицин это рацемическая смесь левомицетина и декстрамицетина это антибактериальная смесь не нужна если нет инфекции.
Заменить рекомендовал бы на очном приеме на Метилурациловую мазь + крем Адмера с филлагринолом 2 р/д до заживления, затем осмотр дерматолога для исключения бактериальной/грибковой инфекции.
Искажение запахов при ОРВИ чаще вирусное, но дефициты усугубляют дисфункцию рецепторов. При искажении обоняния обычно рекомендую смотреть дефициты.
В таких случаях рекомендую сделать ОАК, ферритин, железо, B12, фолаты, общий белок. При выявлении дефицита коррекция под контролем врача.
Самостоятельно витамины себе не назначайте: избыток B6 токсичен, железо без подтверждения дефицита опасно.
Симптоматически: промывание носа солевым раствором, обильное питьё, покой. При ухудшении (рост шишки, гной, лихорадка выше 38C) срочно к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201712 ответов
- 15 Августа 20173 ответа
- 24 Марта 20186 ответов
- 3 Марта 201911 ответов