Низкий ферритин

Елизавета Бурцева4 Сентября

5.0

Гематолог

4 081 консультация

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
По приложенным анализам можно говорить о латентном (скрытом) дефиците железа — это сниженные запасы железа при нормальном гемоглобине. Дефицит железа может вызвать выпадение волос. Ситуация не представляет опасности, но нуждается в коррекции и восполнении дефицита железа. Для этого рекомендуется прием пераратов железа курсом не менее 2 месяцев. Назначены могут быть любые из зарегистрированных препаратов; наиболее мягкими и хорошо переносимыми являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум.
Через 2 месяца снова контролируется уровень ферритина, его целевое значение — более 30-40. Если уровень меньше — прием препаратов железа рекомендуется продолжить. Если больше — можно оставить прерывистый прием препаратов железа, курсами 7-10 дней после каждой менструации, для поддержания запасов железа на достаточном уровне.
Наблюдать ситуацию может терапевт.

Жумасия Жаналиева4 Сентября

3.8

Гематолог

3 283 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Марина !
По имеющимся анализам нет анемии , но гемоглобин по нижней границе нормы-122г/л, при норме от 120г/л
Повышение RDW и снижение MCHC указывают на дефицит железа.
Тромбоциты и лейкоциты в норме.

Ферритин ниже 30мкг/л, что подтверждает дефицит железа и требует лечения

Состояние называется латентным дефицитом железа.

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Виктория Бунина4 Сентября

3.0

Гематолог

174 консультации

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Уровень Ферритина ниже 30 нг/мл считается дефицитом железа. В подобной ситуации назначают препарат железа курсом 3 месяца.
Например, Сорбифер или Тардиферон или Ферретаб комп по 1 штуке в день. Препарат отделяют от еды ( принимают за 30 минут до или через 1-2 часа после ), запивают водой, не смешивают с молочными продуктами/чаем/кофе.
На фоне приема может быть черный кал.
После курса препарата выполняют контроль анализа. Целевой уровень Ферритина выше 40 нг/мл.
Далее проводят контроль 1 раз в 3 месяца в течение первого года после лечения.
При повторных снижениях ферритина ниже 30 нг /мл проводят дообследование по причинам :
* с целью диагностики хеликобактерной инфекции 13С-уреазный дыхательный тест
* ФГДС , ФКС

Анастасия Степашкина4 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

55 461 консультация

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:

1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель

Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.

Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.