Сильная заложенность носа

Анна СорокинаВчера в 12:58

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке на фоне вирусной инфекции. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет и поэтому такие выделения сами себе не являются признаком бактериальной инфекцией и поводом для применения антибиотика местно в нос или внутрь

Нос в таких орошать рекомендуют Аквамарис стронг или Квикс - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка до 3-4 раз в день , затем аккуратно очищать содержимое лучше с помощью устройства baby vac или Roxy kids - которое работает от пылесоса для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Валерия КорнееваВчера в 12:59

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 556 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятно всего имеется повторный эпизод вирусной инфекцией с поражением полости носа, носоглотки (аденоидит, риноаденоидит) и глаз (конъюнктивит)

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Фрегализ это местный антибиотик, который не снимает воспаление и не создает нужную концентрацию антибиотика в области носа в случае бактериальной инфекции

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Екатерина РозоваВчера в 13:00

4.6

ЛОР, Детский ЛОР

4 731 консультация

Здравствуйте. В подобных случаях часто рекомендуется делать душ, снять отек сосудосуживающим, орошать слизистую морской водой и убрать аспиратором. Либо для снятия отека можно использовать гипертонические спреи - Квикс, АкваМарис Стронг, либо души - Авамарис экстрасильный и аналоги.
Так же рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый, с-реактивный белок.
При отсутствии по положительной динамики рекомендуется очный осмотр лор

Ксения КовалёваВчера в 13:36

2.9

ЛОР, Детский ЛОР

214 консультаций

Здравствуйте!

Наиболее вероятно, что описанная картина соответствует течению аденоидита.

Цвет выделений обусловлен работой клеток иммуной защиты, они вырабатывают ферменты, которые окрашивают слизь из носа в желто-зеленый цвет.

В подобных ситуациях рекомендуют осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние глоточной миндалины (аденоидов).

Для лечения рекомендуют в таких случаях использование оксиметазолина (оксифрин герта) по 1 впрыскиванию 3 раза в день 5 дней. Через 10 минут промывание полости носа солевыми растворами (физраствор или долфин). После этого содержимое из носа удаляют с помощью аспиратора, если ребенок еще не отсмаркивается сам. Еще через 10 минут рекомендуют использовать спрей на основе мометазона (дезринит, назонекс) 2 раза в день по 1 впрыскиванию в каждый нососвой ход не менее 14 дней, т.к. спрей имеет накопительный эффект.

Татьяна ЛазареваВчера в 13:37

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 310 консультаций

Здравствуйте!

Судя по описанной картине, речь, скорее всего, идёт о риноаденоидите у ребёнка. Более вероятно,вирусной природы. При таком типе насморка воспалённые клетки в полости носа продуцируют фермент пероксидазу, который придаёт выделениям жёлтый или зеленоватый оттенок. то есть это не означает,что гнойный насморк .

В подобных случаях назначают сосудосуживающие средства (например, детского Називин)— по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день, курсом не более 5 дней. Через 10 минут рекомендуют орошение носа изотоническим раствором (Аквамарис), а затем мягкое удаление содержимого — либо высмаркиванием, либо с помощью аспиратора.
В чистый нос применяют противовоспалительный спрей с гормональным компонентом (Назонекс или Авамис) — по 1 дозе 2 раза в сутки.
минимальный курс обычно 1 месяц.


Что касается общих условий, всегда обращаем внимание на необходимость регулярного проветривания и увлажнения воздуха в помещении: желательно поддерживать температуру не выше 20 °C и влажность на уровне 50–60%. Также важно достаточное питьё — это препятствует загустению слизи в носовых ходах и дыхательных путях, облегчая её отхождение.

если есть возможность,можно сдать риноцитограмму, общий анализ крови для уточнения природы ринита.

Анастасия АваковаВчера в 14:36

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

2 163 консультации

Принятый ответ

Добрый день

Представленная картина характерна для воспаления глоточной миндалины и носоглотки,рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,чтобы исключить бактериальное осложнение,о котором могут свидетельствовать желто-зеленые выделения и вторая волна болезни.

Називин следует постепенно отменять,так как применение сосудосуживающих дольше 5 дней вызывают привыкание и усиление отека,можно заменить на аквамарис стронг по 2 дозы 2 раза в день 7 дней.
Ночной кашель в этом возрасте чаще всего вызван стеканием соплей по задней стенке глотки,поэтому для облегчения состояния поддерживайте в комнате температуру 18–20 и влажность 50–60%,приподнимите изголовье матраса,регулярно промывайте нос шприцом с насадкой физ раствором NaCl 0.9% 2 раза в день 7 дней,затем после через 10 минут рекомендуется использовать нозефрин по 1 дозе 1 раз в день 10 дней,обильно поите ребенка теплой жидкостью и не принуждайте к еде при отсутствии аппетита.