Что вас беспокоит?
Ребенок 1 год 4 месяца киста в почке
На УЗИ брюшной полости обнаружена киста в почке. В 8 месяцев проводили обследование кисты не было выявлено. Сейчас же врач узист описывает кисту в левой почке. Как она могла там появиться? И что нам теперь делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
по УЗИ размеры почек возрастная норма. Опущения почек нет, расположены нормально.
Контуры ровные, то есть нет никаких участков грубого повреждения.
Киста почки по УЗИ вероятно доброкачественная, потому что контуры ровные и четкие, не деформирует почку. Как правило при таких находках мы проводим просто контрольное наблюдение через 2-3 месяца. Кисты обычно ни во что не перерождаются, особо не растут и на фоне остальной всей растущей почки становятся вообще незаметными. как врожденная индивидуальная особенность.
Но мы контролируем, чтобы исключить даже самое редкое.
Справа также в почке есть минимальный застой мочи, это тоже контролируем через 2-3 месяца и дальше уже делаем выводы.
Вместе с УЗИ делаем Общий анализ мочи и анализ крови на мочевину и креатинин.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а киста может расти? И если она растет, что это будет значить?
Киста может расти, бывают кисты, которые растут, бывают те, которые нет. Если киста замуровалась и эпителий внутри нее не продуцирует жидкость, то киста не растет. Пока способа остановить рост кист нет, мы знаем только какие препараты могут наоборот его провоцировать.
При больших размерах кист или если они нарушают работу почки их оперируют, как правило это проходит нетравматично и во взрослом возрасте об этом даже не вспоминают.
Важно следить за размером кисты, появляются ли в ней перегородки, кровоток, и появляются ли другие кисты. Это уже другая история. А просто одна киста это только пузырек жидкости и он вполне решаемая штука.
Извините, Я не совсем все описала. к
Кисту обнаружили ещё 5 (в 11месяцев ребенка) месяцев назад. Но нам тогда врач педиатр ничего не объяснил. И мы жили как бы в незнании. УЗИ мы делали часто наблюдая за печенью. Сейчас я посмотрела УЗИ сделанное в апреле (приложила протокол к вопросу). И я вижу увлечение по параметрам.
Скажите пожалуйста, что значит "пристеночные гиперэхогенные включения в просвете "?
Вижу апрельское УЗИ, рост есть, но не критичный. В районе года полутора и ребенок и кисты часто перестают расти в таком темпе
Это не плохой знак.
Пристеночные значит внутри врач видит условные соли, песок. Это тоже ни хорошо ни плохо.
Скажите сейчас кроме анализов нам нужно что-то предпринимать?
В подобной ситуации план такой:
- дневник роста и веса ребенка, как обычно можно в приложении, измерения при визите к педиатру
- общий анализ мочи средняя порция
- показать ОАМ и все УЗИ детскому нефрологу, согласовать даты дальнейшего наблюдения (УЗИ и ОАМ)
- контролировать
Спасибо вам за ответы.
Рада помочь!
Здравствуйте, ребенку сегодня сдавали анализ крови и мочи. Можете прокомментировать результаты?
Здравствуйте!
Кристаллы оксалата кальция чаще всего есть у детей в норме, как следствие малого питья + большого количества продуктов, богатых оксалатами, в основном это зелень и цитрусовые, а также низкого потребления кальция (молочных продуктов) и низкого потребоения продуктов с витамином Б6 и магнием. Как правило они проходят сами при достаточном питье 30-40 мл на кг веса в сутки и лечения это не требует.
Педиатры иногда назначают канефрон, чтобы усилить отток мочи и за счет большего количества мочи растворить оксалаты, но конечно как только ребенок мало пьет они снова появляются. Так бывает лет до 12-15 это не приводит ни к чему плохому.
чтобы удостовериться, что это не какая-то генетика которая в том числе могла дать включение соли в кисте, сдаем оксалат-креатининовое отношение в разовой средней утренней порции мочи.
По остальным показателям вопросов нет, почки работают отлично, киста на их функцию очищения крови от шлаков не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Речь идет о небольшом кистозном образовании левой почки - 8,4 мм по одному УЗИ и 6,1 мм по другому, при сохраненной структуре паренхимы и кортико-медуллярной дифференцировке.
То, что в 8 месяцев кисты не было видно, не означает, что она обязательно появилась именно сейчас. УЗИ имеет ограничения: образование такого размера могло быть слишком маленьким для визуализации, особенно если исследование выполнялось на другом аппарате или другим специалистом. Кроме того, простая киста может действительно сформироваться со временем.
В первом описании указаны «единичные пристеночные гиперэхогенные включения». Поэтому автоматически называть образование простой кистой только по этому протоколу я бы не стал. Однако размеры очень небольшие, контуры ровные и четкие, а паренхима сохранена - это скорее благоприятные признаки.
Рекомендовано:
- показать оба протокола детскому урологу/нефрологу;
- выполнить контрольное УЗИ почек через 3-6 месяцев желательно на одном аппарате и у одного специалиста, попросив подробно описать образование (наличие перегородок, кровотока, кальцинатов/гиперэхогенных включений);
- контролировать ОАМ, АД, креатинин/СКФ;
- КТ или МРТ с контрастом при такой маленькой находке рутинно не требуется - вопрос о дополнительной визуализации возникает при сомнительной структуре или отрицательной динамике.
Также я бы не переоценивал небольшую разницу размеров почек между протоколами: 61-67 мм против 64 мм вполне может объясняться методикой измерения и положением ребенка.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите на сколько плох рост кисты с 4.3х5.4х6.1 до 4.9х6.2х8.4 за последние 5 месяцев? И с учётом единичных пристеночных гиперэхогенных включений можно считать кисту " минимально осложненной"?
Не является признаком злокачественности, тем более при небольших абсолютных размерах. При этом по УЗИ оценивать динамику кист необходимо осторожно, поскольку часть различий может быть связана с особенностями измерения.
Спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте, ребенку сегодня сдавали анализ крови и мочи. Можете прокомментировать результаты?
Здравствуйте.
По биохимии функция почек сохранена.
По ОАМ обращают на себя внимание соли оксалата кальция, лечить это как-то не нужно, рекомендовано увеличить питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кистозные образования почек небольшого размера без «красных флагов» (перегородки, кальцинаты, утолщение стенки, признаки кровотока в кисте) как правило требуют динамичекого наблюдения у уролога и УЗИ-контролем через 3-6 месяцев
Здравствуйте, спасибо за ответ. На последнем УЗИ в описании есть такая формулировка "единичные пристеночные гиперэхогенные включения" - что-то это значит в нашем случае? На сколько это плохо?
Это не плохо, т.е не является «красным флагом»
Здравствуйте, ребенку сегодня сдавали анализ крови и мочи. Можете прокомментировать результаты?
Здравствуйте. Уровень креатинина в биохимическом анализе крови соответствует нормальной функции почек для данного возраста. Небольшие изменения в общем анализе мочи в виде наличия единичных кристаллов солей не являются патологией и могут быть связаны с характером питания ребёнка накануне сдачи анализа. Слизь в моче скорее всего является следствием попадания её из половых путей. Признаков воспаления в общем анализе мочи нет.
Принятый ответ
Добрый вечер . киста по структуре простая и мелкая. Такие кисты подлежать динамическому наблюдению 1 разв год Узи контроль .
Область поясницы не греть , физиолечение не проводить , чтобы не провоцировать рост кисты .
При появлении перегородок , кальцинатов , кровотоков необходимо выполнить КТ почек с контрастированием .
Пока такая киста не выглядит пугающей.
Уточните пожалуйста у кого то из родителей есть кисты почек или печени?
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а то что у нас на последнем УЗИ есть формулировка "единичные пристеночные гиперэхогенные включения". На сколько это осложняет ситуацию?
Нет, кист нет. Только у мамы камень в почке был.
чаще всего это соли кальция , безопасная история. надо смотреть в динамике
Подскажите пожалуйста, будет ли с учётом этого считаться простой?
Она находится между Простой и минимально осложненной .
Узи не совсем достоверный метод.
С учетом вкраплений относится к Bosniak 2 по классификации( минимально осложненная ). Повторить узи через 6 месяцев , при отсутствии изменений перейти на 1 раз в год
Здравствуйте, ребенку сегодня сдавали анализ крови и мочи. Можете прокомментировать результаты?
Моча не воспалительная, присутствуют соли . Именно они и оседают в кисте . Пока только расширенный питьевой режим + Канефрон по 15кап*3 раза в день по 10 дней в месяц курсами по 3 месяца. ( Весна и осень ) . Кровь - функция почек сохранена .
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 6 ответов
- 28 Мая 1 ответ
- 27 Марта 15 ответов
- 4 Мая 202541 ответ
- 31 Января 202523 ответа
- 13 Февраля 20244 ответа
- 3 Февраля 20246 ответов
- 11 Ноября 20231 ответ
- 1 Апреля 20228 ответов
- 11 Марта 20216 ответов
Здравствуйте! Почки растут вместе с ребенком, их структура меняется. Чаще всего у детей выявляют так называемые простые кисты. Они могут формироваться из-за локального расширения почечных канальцев в процессе роста. То есть за время, прошедшее с 8 месяцев, орган вырос, и мог сформироваться небольшой пузырек с жидкостью. Это довольно частая находка. Главное, что сейчас нужно, это оценить функцию почек. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ультразвуковое исследование почек с допплерографией в динамике (через 3-6 месяцев), чтобы посмотреть, не растет ли киста, а также общий анализ мочи и биохимический анализ крови (креатинин и мочевина).
Однако вам обязательно нужно показаться очно детскому урологу или нефрологу с этим заключением, чтобы врач сопоставил данные УЗИ с осмотром ребенка и анализами. Безотлагательно обратиться к врачу нужно, если у ребенка появятся боли в животе или пояснице, поднимется температура или изменится цвет мочи.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Но вот в заключение меня беспокоит также формулировка "пристеночные гиперэхогенные включения в просвете ". Что это значит, подскажите пожалуйста, если возможно?
Вероятно, применительно к кисте почки, это обычно может означать, что на стенке этого пузырька с жидкостью или внутри него есть небольшие участки, которые более плотно отражают ультразвук. К примеру микросгустки белка, соли кальция или слущенный эпителий. По сути, это содержимое кисты.
Важно понимать, что сама по себе эта фраза не говорит о чем-то страшном. Именно поэтому очный осмотр детского нефролога и контрольная динамика так важны.
Спасибо, за вашу консультацию.