Перефирия , Os: ПВХРД

Екатерина Новокшонова4 Сентября

3.3

Офтальмолог

309 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными документами и вопросом.Главное, о чём стоит знать сразу: плановая консультация лазерного хирурга необходима в ближайшие недели.Острой экстренности («прямо сегодня») нет, но и откладывать визит на долгие месяцы не стоит. На левом глазу обнаружили:
Дистрофия по типу «булыжной мостовой» в нижнем квадранте — это доброкачественное, безопасное изменение. Оно не требует лечения и никогда не приводит к осложнениям.
Дистрофический очаг с витреоретинальной тракцией на 11 час — именно этот пункт требует внимания. «Тракция» означает, что стекловидное тело (гелеобразное вещество внутри глаза) в этой точке натягивает и тянет за собой сетчатку,что может вести к риску отслойки сетчатки(например, при резком движении, падении или тяжелой физической нагрузке). Лазерная коагуляция («припаивание» сетчатки вокруг опасной зоны) как раз и создаёт защитный барьер, предотвращая этот сценарий.
Как лечится: если лазерный хирург подтвердит риски, он проведет ППЛК (профилактическую лазерную коагуляцию). Это амбулаторная процедура (10–15 минут), в ходе которой лазер «припаивает» сетчатку вокруг опасной зоны, создавая барьер. Процедура стандартная, сверхсложного поиска хирурга не требует, достаточно обратиться в профильный офтальмолоцентр. Капли или таблетки здесь не помогут. Дополнительно можно провести ОКТ периферии сетчатки для подтверждения тракции( натяжения) и необходимость лазерной операции. Ограничения до осмотра врача: исключить подъем тяжестей, прыжки, падения, контактный спорт.При появлении у Вас вспышек («молний»), резкого облака новых мушек или шторки перед глазом , срочно требуется обратиться к офтальмол

Виктория Сучкова4 Сентября

4.3

Офтальмолог

3 246 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. В целом бывают дистрофии потенциально опасные в плане возможных разрывов/отслоек сетчатки, а есть безопасные, требующие просто наблюдения в динамике. По поводу выявленных ПВХРД левого глаза: дистрофические изменения по типу «булыжной мостовой» относятся как раз к безопасным типам. А вот на 11ч есть витреоретинальная тракция(это значит, что на этом участке есть соединение стекловидного тела с сетчаткой, что является риском разрыва/отслойки), но врач, который вас осматривал, ставит этот момент под вопросом, поэтому рекомендуется консультация лазерного офтальмохирурга - если этот момент подтвердится, то да, будет рекомендовано проведение лазерной коагуляции. Не переживайте - процедура амбулаторная, проводится точно так же, как и сам осмотр с линзой Гольдмана, то есть вы будете сидеть за таким же аппаратом, после обезболивающих капель на глаз врач наложит линзу и будет посылать импульсы лазера - вы будете это видеть как вспышки света(из ощущений возможно небольшое покалывание - всегда можно в моменте попросить врача сделать паузу, чтобы он реже посылал импульсы, если будет некомфортно). Таким образом с помощью лазерных коагулятов этот опасный участок вам отграничат от окружающей сетчатки.
Задавайте еще вопросы, если есть!

Вера Кулиш4 Сентября

5.0

Офтальмолог

36 252 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Обращает на себя внимание левый глаз: на 11 ч дистрофический очаг с витреоритинальной тракцией. Это состояние может привести к разрыву сетчатки, отслойке
Консультация лазерного хирурга необходима для уточнения и решения вопроса о целесообразности проведения лазерной коагуляции. Сама процедура несложная, безболезненная, "рядовая"
Специального дообследования не требуется

ПХРД по типу булыжная местовая является неопасным видов, не требуется лазерная коагуляция

Милена Абраамян5 Сентября

3.9

Офтальмолог

731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом и прикрепленными файлами.
Не переживайте, прям срочности консультации (сегодня -завтра ) нет, но и не желательно откладовать прием на месяц-два.
ПВХРД- это периферические дистрофические изменение на сетчтаке, если считать ,что как врач описывает по типу "булыжный мостовой", то это благоприятный вид дистрофии, требует только контроль-раз в полгода, но в описании еще имеется очаг традиционный? на 11ч, и чтобы понять о дальнейшей тактики, лучше консультируйтесь у лазерного хирурга ( ретинолога), при необходимости сделают лазерную коагуляцию- делается быстро, амбулаторно, и цель- укрепить дистрофический очаг.

Екатерина Медведева5 Сентября

4.5

Офтальмолог

4 092 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При близорукости передне-задний размер глаза больше среднего, поэтому сетчатка находится в натяжении , что создает предрасположенность к появлению на периферии сетчатки очагов дистрофии. Очаги бывают разные, среди них выделяются доброкачественные ( такой участок дистрофии по типу "булыжной мостовой" обнаружен в левом глазу) , которые не требуют лечение, только наблюдения. Но есть и участки дистрофии, которые могут вызвать отслойку сетчатки. Согласно заключению есть подозрение на такой участок в правом глазу (очаг дистрофии с витреаретинальной тракцией). Тракция означает натяжение, которое и создает угрозу отслойки.
Такие участки на сетчатке требуют внимательного дообследования, поэтому нужна консультация лазерного хирурга. Это плановое мероприятие, срочности нет. Однако до консультации желательно отказаться от тяжёлых физических и зрительных нагрузок.
Если опасность участка будет подтверждена, то будет рекомендовано лазерное укрепление сетчатки. Лазеркоагуляция - это не сложная амбулаторная операция с коротким периодом восстановления.
Здоровья вам.