Насморк , горло

Екатерина Белоусова5 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 632 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

При подобных симптомах можно предположить течение вирусной инфекции.
Обычно пик приходится на 3-4 день с последующей тенденцией к угасанию и выздоровлению.

В таких случаях рекомендуется для своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции, особенно при сохранении симптомов и появление температуры- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок

На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина : Снуп, Називин, но не более 5 дней + промывание акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней
3. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Есть ли ингалятор? Кашель сухой или отходит мокрота?

Вадим Мухамедов5 Сентября

2.4

ЛОР

16 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро!
Вышеперечисленные симптомы характерны для воспаления слизистых оболочек горла, носа, вызванного вирусной инфекцией.
В похожих случаях рекомендуют сохранять влажность в помещении в пределах 40-60% для того, чтобы слизистая не раздражалась сухим воздухом, достаточный питьевой режим.
Промывание носа гипертоническими солевыми растворами такими как Аквамарис Стронг, Квикс.
Дополнительно для снятия отека и воспаления в носовой полости и пазухах рекомендуют интраназальные глюкокортикостероиды в нос такие как Мометазон по 1 дозе 2 р/Д до 1 месяца.
В горло рекомендуют противовоспалительные препараты для снятия отека, обезболивающего эффекта, такие как Бензидамин/Гексэтидин 5 р/д.
При сухом кашле рекомендуют противокашлевые препараты на основе Бутамирата (коделак нео).
При продуктивном кашле с отхождением мокроты применение муколитиков (разжижают мокроту, делают более текучей) таких как Амброксол.

Юлия Перфилова5 Сентября

5.0

Терапевт

21 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию абсолютно нормальное течение острой респираторной вирусной инфекции

Вирусные инфекции развиваются стадийно - сначала поражается носоглотка , затем через 3-5 дней воспаление может затронуть гортань и трахею

Также это может быть постназальный затек . Когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки , она раздражает чувствительные кашлевые рецепторы, вызывая щекотание , першение и утренний кашель

Закладывание ушей возникает из-за отека носоглотки , где открывается слуховая труба . Отек нарушает вентиляцию среднего уха

Осиплость возникает из-за отека голосовых складок в гортани

Кашель утром возникает из-за скопления стекающей слизи за ночь , сухостью раздраженной слизистой оболочки

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

⚪️ Устранение постназального затека - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

+ рассматривают топические назальные ГКС , например, Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки курсом , они снимают затек и отек евстахиевой трубы

⚪️ Увлажнение голосовых связок - ингаляции со стерильным физиологическим раствором 3-4 мл 0.9% натрия хлорида 2 раза в день без добавления лекарств

Также очень важно поддерживать влажность воздуха в помещении 40-60% и температуру 20-22 градусов , чтобы предотвратить высыхание слизи в дыхательных путях

Александра Альбах5 Сентября

3.5

Терапевт

409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алеся.

Учитывая предоставленную информацию можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции.
В подобной ситуации обычно проводится симптоматическое лечение: обильное питье до 2-3 л жидкости в сутки, увлажнение воздуха в жилище. Для уменьшения насморка может быть рекомендовано промывание полости носа водно-солевыми растворами (например, Аквалор или Аква Марис). Через 10 минут после водно-солевого раствора обычно рекомендуется использование сосудосуживающих спреев в нос на основе ксилометазолина (например, Снуп). Для уменьшения боли в горле может быть рекомендовано рассасывание немедикаментозных леденцов (например, Halls, барбарис и др.) и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофен по 200 мг 3 раза в день в течение 3 дней). При сильной боли в горле могут помочь полоскания с Кетопрофеном (ОКИ) 2 раза в день в течение 5 дней. Применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов в подобной ситуации обычно не рекомендуется, так как они не показали своей эффективности в научных исследования и потенциальной пользы не принесут.
В случае повышения температуры тела выше 38С в течение нескольких дней, появлении одышки, боли в грудной клетке, кашля обычно рекомендуется очный осмотр терапевта для проведения аускультации легких (прослушивания стетоскопом), измерения сатурации, пульса, давления и температуры тела.

Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Анна Вахонина5 Сентября

2.1

Терапевт

1 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с раздражением глотки и гортани. Ощущение, что инфекция “опускается”, само по себе не означает развитие бронхита или пневмонии, а кашель нередко появляется из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

В подобных случаях рекомендуют продолжать солевые промывания носа, теплое питье, увлажнение воздуха в комнате, беречь голос. Пастилки можно использовать для уменьшения дискомфорта.

При заложенности ушей, выраженной боли в горле или ухудшении нужен прием терапевта или ЛОР-врача в ближайшие дни. При одышке, боли в груди или высокой температуре требуется срочный очный осмотр врача. Если есть вопросы, задавайте.

Петр Ляшенко5 Сентября

4.5

Инфекционист

20 924 консультации

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза в день. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.