Что вас беспокоит?
Боль в лице
Месяц назад продуло в машине. После чего стала болеть правая сторона лица было больно говорить кушать отдавало в ухо и висок. Также воспалились мышцы шеи болела рука правая и затылок. Пила финлепсин после чего уколы амилатекс. Рука восстановилась . Положили в невралгию делали капельницы затылок немного прошел такой острой боли нет, но лицо все ещё побаливает ( висок, щека иногда возле губы и носа) боль переходит в разные части раньше болело под глазом но там прошло. Сейчас ещё боль в шк прямо под ухом. Что это может быть ? От затылка может такое быть? Как мне долечить лицо возможно ли что боль идёт от шеи возле скулы? Также мажу меновозимом . Сколько может по времени проходить лицо? Прошло уже 25 дней с момента начала заболевания . Также ячмень с этой же стороны до конца не проходит . В больнице брали анализы воспаления нет сказали все хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, диагноза «продуло» не существует. Описанная клиническая картина соответствует невропатии лицевого или тройничного нерва, возможно, постинфекционного или идиопатического характера. Назначение финлепсина в данном случае не было патогенетически обоснованным, поскольку при неврите лицевого нерва в остром периоде показаны кортикостероиды, а не противосудорожные препараты. Амилатекс это витамины группы B, доказательная база которых при нейропатии слабая. Мигрирующая боль в области виска, щеки, носа и под ухом объясняется поражением ветвей тройничного или зон иннервации лицевого нерва, а не патологией шеи или скулы. Меновазин является местным анестетиком и на восстановление нерва не влияет. Восстановление при невропатии лицевого нерва занимает от трёх недель до шести месяцев и не всегда бывает полным, поэтому срок 25 дней ранний этап. Ячмень с нервом не связан. Для уточнения диагноза необходима консультация невролога, МРТ головного мозга и, возможно, ЭНМГ. Нормальные анализы крови не исключают неврологической патологии.
Подскажите пожалуйста, какие препараты можно принимать чтобы вылечить сторону лица или нерв должен восстановиться самостоятельно ? Может мази какие то
Невролог который принимал в стационаре сказал что троичный нерв больше отдает резкой болью и как будто стреляет током, у меня же наоборот ноющая боль
Такое может быть при лицевом нерве или троичном ?
Поставили диагноз неврит затылочного нерва
В формате «вопрос –> ответы разных врачей» я детальный разбор клинической ситуации не провожу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна.
Вы проходили лечение в неврологии, когда вас осматривал невролог в области лица были болевые точки, чувствительность лица была одинаковая?
Боль стреляющая, ноющая, чем провоцируется или усиливается? Есть ли эффект от меновазина. Когда карьамазепин принимали боль в лице как-то изменялась?
Боль была очень сильная на затылке поставили диагноз неврит затылочного нерва. Также глушило ухо и боль в лице была постоянной , в области щеки она усиливалась при жевании или когда много разговариваешь. Сейчас она уже намного меньше после капельниц , также вначале заболевания была опухшая щека делали уколы дексаметазон.
От меновазина полегче намажу и вроде потише болит
Также сейчас боль есть в области шеи с правой стороны .
Очень сильно болело под глазом но сейчас уже нет осталось боль у виска скула и немного как будто возле носа.
Делали кт в больнице думали что с носом проблемы но пазухи чистые
Болевых точек по нажатии на лице сейчас нет , но рантше было особенно возле глаза
Постоянно присутствует чувство стянутости с этой стороны лица
При таком описании боли можно предположить патологию височно-нижнечелюстного сустава. Но обычно им занимаются или челюстно-лицевые хирурги, или гнатологи. В такой ситуации действительно могут назначить дексаметазон, курсом нпвс, физиолечние.
Болевые ощущения появились после того как меня продуло в машине с одной соооны сдавило нер на шее стала неметь рука и опухла щека на лице, после стали появляться боли на лице
Не похоже на неврологию лица ?
Может ли вооьще быть боль в лице из за затылочного нерва ?
Так как не было болевых точек на лице и изменений чувствительности при осмотре невролога, то говорить отневралгии тройничного нерва нельзя. И опять же, если была бы невралгия, на карбамазепине был бы эффект и не было бы отека щеки. Затылочный нерв к лицу отношения не имеет. Он иннервирует только водосистую часть головы.
Кармазепин не принимала . Выписали только финлепсин ретард и после приема сразу стало легче боль утихла на лице
Сейчас уже его не принимаю были капельница l-лизина эсцинат во время них также боль практически ушла, сейчас уже курс из прошел и боль как будто вернулась но уже конечно не в таком объеме в легкой форме
Подскажите пожалуйста , стоит ли сделать МРТ ? И сколько по времени может проходить лицо ? Есть ли смысл принимать сейчас какие то препараты ещё ?
У вас был финлепсин. Это одно и тоже.
И ещё раз повторю.
При невралгии тройничного нерва должно быть болевые точки выхода тройничного нерва на лице и разная чувствительность одной и второй половины лица. Без этих симптомов данную патологию поставит невозможно. Если их нет, значит нет невралгии. И отека при патологии тройничного нерва тоже не бывает. Сейчас стоит показаться с этим к хирургу и дообследовать височно-нижнечелюстной сустав.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Подскажите дома есть аркоксиа можно из принимать ?
Их*
Через сколько обычно это проходит ? Боль уже на протяжении месяца стоит
Аркоксию можно. В течение недели обычно. Проходит также обычно в течение недели
Верно понимаю что вместо налгезина аркосиа ? Остальное без изменений?
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава!(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Подскажите пожалуйста , если было переохлаждение сколько времени занимает восстановление ?
Универсальных сроков нет, тк все индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы вероятнее связаны с переохлаждением мышц,что нередко бывает на сковзняке или при использовании кондиционера.
Переохлаждение уже вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с самим суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом, что может давать боль в виске, ухе, челюсти, шее с этой же стороны из-за анатомической близости.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, можно повторить курс - кеторол 3-5 дней и мидокалм до 10 дней.
+ можно массаж лица и лфк для растяжки жевательных мышц
Если боли не пройдут, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для уточнения диагноза и решения вопроса о ботулинотерапии ДВНЧО
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20211 ответ
- 4 Февраля 202314 ответов
- 25 Июля 20236 ответов