Что вас беспокоит?
Папилярный рак ЩЖ
На узи были обнаружены узлы, описание узи прилагаю, далее сделала ТАБ , результаты так же прилагаю. Для удаления ЩЖ в подготовительном процессе назначено КТ его тоже сделала - прилагаю, так же выполнено МРТ шейного отдела. Есть постоянные головные боли , головокружение тело как ломит , может конечно на нервной почве, ну или метастазы… Прошу подсказать тактику лечения, нужно ли еще выполнить какие либо исследования , хочется понимать какое ждет лечение, ну и конечно сколько примерно с таким живут и какая это примерно стадия? Есть возможность вылечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным цитологического исследования подтвержден диагноз папиллярного рака щитовидной железы - Bethesda VI
Учитывая достаточно массивный процесс в железе - на первом этапе выполняют тотальное удаление щитовидной железы - тиреоидэктомию
По данным цитологического исследования лимфоузел не поражен
Однако по КТ описаны лимфоузлы 21 мм - что крайне подозрительно
В любом случае вместе с удалением ЩЖ будет выполняться шейная лимфодиссекция по щитовидному варианту - то есть удалены лимфоузлы шеи
После операции проводится супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Иногда (в зависимости от гистологии ПОСЛЕ операции) проводят терапию радиоактвиным йодом
Стадия папиллярного рака ЩЖ у молодых лиц без отдаленных метастазов (а они не описаны) - первая
Боли никаким образом с опухолью не связаны!!
Здравствуйте , Владислав. Благодарю Вас за ответ.
Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю что по КТ лимфоузды воспалены и это значит, что там отдавленные метастазы ? Или в легких сейчас их нет?
Я просто не понимаю эти лимфоузлы в легких или в шее
отдаленных метастазов нет - поэтому стадия в любом случае 1
Они не воспалены - есть подозрение на метастазы в лимфоузлы шеи
они в шее!
Спасибо Вы мне очень помогли разобраться
А узи молочных желез тоже сделала , но там ничего
Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов в любое время
Прогноз при такой опухоли благоприятный, особенно у молодых
Спасибо!!!!
Вам здоровья и всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных документов речь идет о местнораспространенном папиллярном раке щитовидной железы, признаков отдаленного метастазирования нет, что сопряжено с лучшим прогнозом.
Основа лечения в данном случае- операция, удаление щитовидной железы с лимфоузлами. Затем назначается заместительная терапия тироксином.
На основании послеоперационной гистологии также определяется необходимость назначения радиойодтерапии.
После комплексного лечения прогноз благоприятный и зачастую пациенты остаются в пожизненной ремиссии
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.
Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю что по КТ в заключении лимфоузлы воспалены и это значит, что там отдаленные метастазы ? Или в легких сейчас их нет? Не понимаю заключения кт , что за mts они имеют ввиду , и где находятся лимфоузлы эти в легких или в шее?
Благодарю за ответ заранее. Просто волнуюсь , а знаний в этой области не имею.
Нет, в протоколе отразили возможные метастатически измененные лимфоузлы шеи. В легких все чисто
Спасибо! Всего вам самого наилучшего! Благодарю за ответ Вас!
Принятый ответ
Удачи Вам и здоровья!
Здравствуйте. По цитологии подтвержден папиллярный рак щитовидной железы. Метастазов не описано. Основное лечение это операция, объем определяется хирургом с учетом состояния лимфоузлов шеи. После операции назначается левотироксин, необходимость радиойодтерапии определяется по окончательной гистологии.
Головные боли, головокружение и ломота сами по себе не указывают на метастазы. В 30 лет при отсутствии отдаленных метастазов папиллярный рак имеет очень благоприятный прогноз и в большинстве случаев излечим! Точную стадию определят после операции и гистологии.
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.
Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю что по КТ в заключении лимфоузлы воспалены и это значит, что там отдаленные метастазы ? Или в легких сейчас их нет? Не понимаю заключения кт , что за mts они имеют ввиду , и где находятся лимфоузлы эти в легких или в шее?
Благодарю за ответ заранее. Просто волнуюсь , а знаний в этой области не имею.
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным диагностирован рак щитовидной железы без признаков отдаленного метастазирования. В данном случае рекомендуется провести оперативное лечение с дальнейшим назначением гормональной терапии. Ничего страшного нет, в вашем случае с большей долей вероятности удастся достичь длительного периода ремиссии.
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.
Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю что по КТ в заключении лимфоузлы воспалены и это значит, что там отдаленные метастазы ? Или в легких сейчас их нет? Не понимаю заключения кт , что за mts они имеют ввиду , и где находятся лимфоузлы эти в легких или в шее?
Благодарю за ответ заранее. Просто волнуюсь , а знаний в этой области не имею.
Нет, воспалённые лимфоузлы не означают наличие в них метастазов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования выявлены признаки рака щитовидной железы без метастатического поражения.
Стадия в таких случаях первая.
Прогноз благоприятный.
Да, заболевание излечимо. Основной метод - радикальное хирургическое лечение (удаление щитовидной железы) с последующей (при необходимости) радиойодтерапией и пожизненной тиреоидной гормонотерапией.
Здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.
Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю что по КТ в заключении лимфоузлы воспалены и это значит, что там отдаленные метастазы ? Или в легких сейчас их нет? Не понимаю заключения кт , что за mts они имеют ввиду , и где находятся лимфоузлы эти в легких или в шее?
Благодарю за ответ заранее. Просто волнуюсь , а знаний в этой области не имею.
В лёгких по КТ все нормально.
Есть подозрение на метастатическое поражение шейных лимфатических узлов.
Точно будет известно после их удаления с последующим гистологическим исследованием.
Волнение абсолютно понятно, но ситуация не критическая.
Постарайтесь не переживать .
Спасибо Вам большое! Здоровья и всего самого наилучшего!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20191 ответ
- 10 Июня 202091 ответ
- 18 Июня 202044 ответа
- 8 Августа 20201 ответ