Тревога на отмене Латуды
История длинная. Вкратце. 8 лет лечили в ПНД тревожное расстройство. Оно у меня стабильно в марте и октябре. Пила по 1-2 мес АД и все проходило. В 2025 пила 5 мес велаксин. К концу 5 мес стало совсем плохо. Депрессия, с трудом мыла голову. Поставили БАР. Год подбирали препараты. Ламотриджин, зелаксера, реагила, паксил, эсциталопрам, сонапакс. В итоге остановились на латуда +ламотриджин. В состояние весь год отвратительное: ватность, хотелось просто лежать, спала по 15 часов, не было кнопки старт, сильная слабость. Сменила врача на платного. Провел тест HCL32 (4 балла) и БАР снял (объективно у меня не было особенных гипоманий). Поставил РАС (RAADS 149б). Сказал отменять препараты. С латуды полностью ушла 2 нед назад, остался ламотриджин пока 100, снижаю. Состояние стало сильно лучше, могу делать какие-то дела, двигаться хотя бы. Проблема: последнюю неделю сильнейшая тревога + сложности с засыпанием (но сплю по 8-9ч)! Особенно утром тревога жуткая. Но она теперь работает по-другому. Просыпаюсь - - чувствую тревогу - - начинаю притягивать факты из-за чего она может быть -- Нахожу -- тревожусь еще больше. Из-за этого опять нет сил. Сдала анализы - общий, биохимию, ферритин. Как у космонавта. Скажите, пожалуйста, из-за чего тревога и как ее лечить? Боюсь антидепрессанты после случая с длит приемом велаксина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тревожное состояние с большой вероятностью связано с отменой латуды, но обычно это временно и обусловлено адаптацией организма жить без латуды. Поэтому в такой ситуации речь о назначении антидепрессанта не идет, по крайней мере сразу, обычно назначается анксиолитик (например атаракс) и наблюдают за состоянием в течение месяца-двух. Ламотриджин пока не стоит продолжать снижать, лучше дождаться стабилизации состояния.
Спасибо большое. Я как раз пью Атаракс и, главное, он мне помогает. Но от него оч сонливое состояние даже на следующий день. Может есть что-то такое, что не вызывает сонливости днем?
Принятый ответ
Есть дневные анксиолитики, которые не вызывают сонливости, например грандаксин, обычно его назначают по 1т утром и днем. Атаракс принимают вечером, и когда сонливость сильная, то вечернюю дозировку можно снизить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока возможно состояние связано с отменой латуды и антидепрессанты схожу принимать не стоит.
Есть препараты противотревожного действия и пока стоит добавить к приему них, например атаракс, стрезам, грандаксин, тералиджен. Возможно, что на данных препаратов тревога будет снижаться. Они работают сразу после приема.
Далее уже наблюдать в динамике. Отлично, что установлена так понимаю связь с лечащим врачом и стоит продолжать динамическое наблюдение у него и далее уже по результатам осмотра выстраивать дальнейшую тактику.
Спасибо! Дааа, Слава Богу ушла из ПНД🙏
Принятый ответ
Ирина, сейчас на тревогу, скорее всего, влияют сразу несколько вещей. Во-первых, после отмены латуды в течение нескольких недель нередко бывает "откат" с внутренним беспокойством, тревогой и трудностями с засыпанием, обычно он постепенно стихает. Во-вторых, снижение ламотриджина тоже убирает часть стабилизирующего эффекта, поэтому стоит обсудить с врачом, не задержаться ли на текущей дозе, пока тревога не уляжется, а снижать дальше медленнее. В-третьих, вы сами отмечаете, что тревога у вас возвращается каждый март и октябрь, так что сейчас еще и "ваш" сезон. Кроме того, у взрослых с особенностями аутистического спектра тревожность встречается очень часто, а в 44 года ее усиливает и гормональная перестройка.
По лечению, утреннюю тревогу хорошо смягчает привычка сразу вставать, не залеживаться с мыслями, выходить на дневной свет и немного двигаться, а также откладывание тревожных размышлений на отведенные 15 минут днем. Очень помогает и КПТ, адаптированная для взрослых с РАС. Если медикаменты все же понадобятся, ваш тяжелый опыт с велаксином не означает, что все антидепрессанты подействуют так же. Бывают препараты, которые начинают с очень малых доз, а есть средства не из группы антидепрессантов, которые иногда используют при тревоге, все эти варианты стоит спокойно обсудить с вашим новым врачом.
Спасибо Вам большое за такой развёрнутый ответ 🙏🙏🙏
Вам спасибо, что поделились своей ситуацией! Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, так как Латуда давала сильный снотворный эффект, то она стиралась симптоматику тревоги, как только вы отменили препарат, уровень тревоги сразу же повысился.
На мой взгляд оптимальном решением на данный момент будет прием препаратов которые будут снижать уровень тревоги Атаракс,Стрезам.
Также можно использовать Феназепам или Алпразолам,до 15 дней.
Спустя месяц уже можно будет оценивать ваше состояние в динамике, после отмены нейролептика и думать о дальнейшей тактики действий, возможно заход на новый антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202319 ответов
- 21 Июля 202314 ответов
- 18 Июля 202319 ответов
- 18 Июля 20238 ответов
- 7 Июля 20237 ответов
- 1 Июля 202332 ответа
- 11 Июня 20239 ответов
- 19 Апреля 202315 ответов
- 2 Апреля 202328 ответов
- 16 Января 202315 ответов