Контроль сна, тревога ожидания сна, бессонница.
Добрый день. Около месяца назад был сильный стресс, на фоне этого несколько панических атак. Одну ночь не смогла уснуть и с того времени начался страх не уснуть, тревога ожидания сна бесконечная, контроль сна "сплю или нет". Врач прописал золофт и фенозипам. Но так как у меня сильная тревожность заход на золофт очень мягкий - 12,5 мг неделю, 25 мг неделю, 50 мг неделю, 75 и дальше 100. Фенозипам прописали на ночь пол таблетки, он помогает мне уснуть. Курсом на 2 недели и затем 2 недели отмена по 1/4 таблетки. Боюсь, что за это время золофт еще не начнет работать. Пью его уже 8 дней, понимаю что для начала работы еще рано. Боюсь, что когда курс фенозипама закончится, спать я так и не смогу. Атаракс мне не помогает, он убирает тревогу, но сон не облегчает. Подскажите, поможет ли золофт в моем случае? И чем можно будем заменить фенозипам? После 5 дней приняти фенозипама на ночь решила проверить смогу уснуть или нет сама, 2 дня засыпала сама, но на 3 день опять не смогла. Засыпаю буквально на 40 минут, просыпаюсь и все, дальше уснуть не получается, потому что вечные мысли "а сейчас я сплю, ну когда же я усну".
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Даже если Золофт в полной мере не раскроет эффект к моменту отмены Феназепама, существует множество вариантов препаратов со снотворным эффектом, которые могут улучшить сон - Кветиапин, Оланзапин, Хлорпротиксен, Триттико в низких дозах.
Также помочь себе Вы можете через снижение контроля - можно попробовать слушать аудиокнигу на минимальной громкости через один наушник, желательно максимально скучную; считать в уме, например, последовательно отнимать от 1000 - 7.
Также можно формировать парадоксальное намерение «Я ложусь, чтобы отдохнуть, я не собираюсь спать».
Сон у Вас в любом случае восстановится и наладится, лечение назначено вполне корректно.
Несколько же недель или даже месяцев с нарушениями сна никакого глобального вреда для человека не несут - организм восстановится и все придет в норму.
сколько можно максимум пить фенозипам? И пить ли его сейчас всегда до момента отмены или иногда пытаться заснуть самой? Врач сказал, что вы почувствуете якобы, что вы больше не тревожитесь об этом. Но мне вообще в это не верится....
Максимальный срок его приема составляет 4 недели по согласованию с врачом.
«Пытаться» уснуть, к сожалению, не сработает - это естественный процесс, наступление которого нельзя приблизить силой воли. Если Вы понимаете, что никак не получается переключиться с мыслей о сне, то в таком случае целесообразнее осуществлять прием Феназепама.
за 4 недели при приеме 1/2 или 1/4 таблетки на ночь не возникнет зависимости? я этого очень боюсь. Когда примерно ждать начало работы золофта? И точно ли он поможет с моей проблемой...все мысли сейчас только об этом.
Нет, при таком формате приема зависимость от Феназепама не развивается.
Расстройство сна в такой ситуации обусловлено тревогой, а Золофт обладает отличным противотревожным эффектом.
Первые эффекты начинаются после выхода на 50 мг в сутки, более выраженное действие разворачивается ко 2-4 неделям приема 100 мг в сутки.
Сейчас важно понять, что нет никакого смысла прогнозировать эффект и усиливать тем самым тревогу - терапия подобрана грамотно, препараты выбраны эффективные и мягкие по действию, как раз в терапии таких расстройств они и применяются, то есть терапия целевая.
а правильно ли подобрана схема захода на золофт? после 50 мг начинать 75 или можно сразу выйти на 100?
Выход сначала на 75 мг - это корректный шаг, который позволяет обеспечить более мягкий вход в терапию без ухудшения самочувствия в период адаптации
Здравствуйте! Если будет необходимость в прикрытии и далее, то можно заменить на тералиджен (если атаракс вам не идет), он обладает и седативным действием и противотревожным.
А в том случае, если на Золофте сон не восстановится со временем, можно попробовать корректоры , например триттико в дополнение к Золофту. Но в идеале подобрать дозу такую, что бы необходимости не было в дополнительных препаратах. Так как бессонница у вас на фоне тревоги все таки.
у вас в вашей практике были подобные случаи? Людям помогал золофт с такими проблемами? У меня прям нет никакой уверенности, что мне это поможет и от этого еще большая тревожность. Что я так и буду мучиться всю жизнь.
Конечно, золофт (сертралин) очень хороший и эффективный препарат в отношении тревоги и других расстройств, главное подобрать нужную для вас дозу и соблюдать сроки лечения. Тогда возможна долгосрочная ремиссия. В идеале, конечно, закреплять результат психотерапией (кпт)
КПТ тревоги?
Когнитивно поведенческая терапия. Важно так же научиться справляться с тревогой самостоятельно, без помощи таблеток, что бы в дальнейшем сохранять эффект от лечения как можно дольше
Здравствуйте. Феназепам можно заменить на другой транквилизатор, например тералиджен. Есть также нейролептики подходящие для сна, например тиоридазин, хлорпротиксен, кветиапин. Действительно за 2 недели золофт ещё не успеет подействовать, так как эффективная его дозировка как правило 100 мг
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202510 ответов
- 26 Сентября 202563 ответа
- 6 Августа 202544 ответа
- 6 Мая 202516 ответов
- 27 Апреля 202552 ответа
- 26 Февраля 202512 ответов
- 12 Апреля 202458 ответов
- 16 Января 202425 ответов
- 17 Июня 20237 ответов
- 18 Апреля 202320 ответов