Повышенный Б12
Добрый день! В июне решила сдать анализы на «дефицит витаминов». По результатам Б12 пришел свыше 800. Врачи сказали, что повышен не критично и я тоже не тревожилась. Решила для динамики пересдать через 3 месяца, результат пришел 1035. Это учитывая, что никакие БАДы содержание группу витаминов Б я не принимала вообще никогда. Меня эта цифра насторожила, ведь она растет сама по себе… У меня как раз на днях была диспансеризация. Проверили по гинекологии (ВПЧ, цитология и тд) все хорошо. По биохимии крови тоже все прекрасно. Гормоны все прекрасно. В мае проверяла узи щитовидки и груди там тоже все прекрасно (такие узи я делаю раз в год). По ЭКГ тоже без изменения. Проблем с сердцем не было никогда. Холестерин 4.54 (ведь это тоже норма для меня). К терапевту нет мест по прописке. А покой эта цифра мне не дает. В общем обратилась к своей тете, она заведующая в больница, уж думаю хоть что то она скажет. Сказала сдать кровь на гомоцестеин и омега 3 индекс. Сегодня все сдала, но анализы делаются не так быстро. А успокоиться я не могу… В июне сдавала кал на скрытую кровь по ИХА - отрицательно. В здоровье изменений никаких нет… Единственное Ферритин всегда снижается… ФГДС делала весной (язва в анамнезе, хеликобактер отрицательный). Я очень переживаю… Если у меня эти анализы будут в норме как мне дальше жить с этим и где искать мне еще причину… Ведь везде пишут, что повышенный витамин б12 это может указывать на развитии плохой болезни… По почкам у меня МКБ (в анамнезе, камень вышел год назад). Почку проверяла вот недавно. Там все хорошо, узи, анализы. Единственное в себе замечаю, за последние 2 года на лице всегда акне.. прям комплекс у меня… косметология не помогает, это где то изнутри идет проблема… Волосы бывает выпадают сильно, но тоже временами. На теле появились в этом году очень много мелких родинок и красных. Но сказали, что это из-за солнца. Правая нога начала беспокоить (но может это вовсе не связано с этим), ниже икры ноет, а бывает и по всей длине ноги болит. Может это просто невралгия. Работа сидящая. В общем. Я очень переживаю. Я уже накрутила себя, что вдруг у меня болит нога из-за тромбоза. Вдруг у меня не дай бог резко начнутся проблемы с сердцем. Ведь эти анализы сдаются, чтобы исключить вовремя сердечно-сосудистые заболевания…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Причины првышения это Прием Бадов и витаминных комплексов (содержащих примеси В12) или же уколы ( например мильгамма , нейробион и тд), при этом высоким он может оставаться в течении длительного времени, порядка 1,5 лет.
Понимаю ваше беспокойство, но четкой связи с онко нет, если вы уверены что за последние 1,5 года не принимали и не ставили уколы с содержанием витамина в 12, рекомендуется:
* Пересдать уровень B12 в другой лаборатории.
* Вместе с В12 также сдать общий анализ крови
лейкоцитарной формулой, Соэ
биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АлАт, АсАт, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, с-реактивный белок).
При отсутствии отклонений в анализах и отсутствии жалоб рекомендуется перестать определять уровень витамина В12. НЕ использовать уровень
B12 как онкомаркер и мониторить его в будущем.
Добрый день
Я анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста
ОАК сейчас тоже прикреплю
Найду только
И подскажите, пожалуйста
В будущем в течение года планируем второго малыша…
Ситуация с б12 является критичной в данной ситуации?
Такой уровень В 12 не является противопоказанием к беременности и не делает планирование второго ребёнка опасным 🙏🏻
По поводу жалоб на ногу, то сидячая работа, мышечная перегрузка, проблема поясницы/седалищного нерва, локальная ортопедическая причина гораздо более очевидные варианты
акне, периодическое выпадение волос и появление красных/мелких родинок не является специфическим проявлением гипервитаминемии B12.
Если тромб, то нога не беспокоит 2-3 суток верно?
Если не опухает, значит не оно?
По анализам воспаления нет, почечные и печеночные показатели в норме
Да при тромбозе обычно односторонний заметный отёк ноги, увеличение её объёма по сравнению со второй, покраснение/жар или внезапная выраженная боль в икре
Поняла вас, спасибо большое 🤍
А вот в основном смотрят только почку, печень
А ведь онкология может быть где угодно… головной мозг, кишечник…
Или это вообще другое уже?
При необъяснимо повышенном B12 в первую очередь оценивают состояния, которые могут изменять обмен/транспорт B12 — прежде всего печень, почки, кровь и некоторые другие системные состояния. Но это не означает, что нужно обследовать все органы организма на рак.
Онкология вообще не диагностируется по одному B12. Мы смотрим комплексно: есть ли жалобы, какие именно, сколько они продолжаются, есть ли объективные изменения в анализах и осмотре, есть ли факторы риска, возраст, семейный анамнез, результаты уже выполненных обследований. И только после этого решаем, нужны ли дополнительные исследования и какие именно.
При подозрении на онкологическое заболевание на первый план обычно выходят не цифры B12 сами по себе, а клинические симптомы и объективные изменения.
Например, настораживать могут необъяснимая потеря веса, длительная выраженная слабость, стойкая температура, ночные поты, необычные кровотечения или кровь в стуле и тд
Добрый вечер, Гульчачак.
Повышение уровня витамина В12 может вызвано наличием железодефицита, проявлением которого является снижение уровня ферритина, так все при дефиците железа снижается скорость созревания эритроцитов и расход витамина В12.
Для уточнения железодефицита помимо ферритина рекомендуется выполнить анализ на уровень сывороточного железа, НЖСС, трансферрина.
У меня Ферритин было 20 весной
Мне нужно принимать сорбифер (ранее он мне идеально поднимал) ?
И подскажите, пожалуйста
В будущем в течение года планируем второго малыша…
Ситуация с б12 является критичной в данной ситуации?
Индивидуальная норма ферритина равна весу пациента. Сорбифер подходит для восполнения дефицита железа, только принимать его при нормальном уровне гемоглобина рекомендуется в дозе 100 мг в день, но в течение нескольких месяцев.
Противопоказанием для беременности данные изменения в крови не являются, но для лучшего течения беременности рекомендуется восполнить запасы железа заранее, так как во время беременности его расход увеличивается
Гемоглобин 121
Поэтому препарат железа лучше принимать в профилактических дозах, но дольше. При наличии анемии рекомендуется прием препаратов железа по 100 мг 2 раза в сутки
Здравствуйте!
Витамин B12 - единственный водорастворимый витамин, который организм умеет накапливать. Запасы могут храниться годами. При употреблении мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов или когда-то давно витаминов, печень могла накопить запас.
Некоторые препараты могут влиять на транспорт B12 в крови, повышая его уровень без реального избытка в тканях.
При онкологических заболеваниях обычно уровень В12 превышает 1500.
Описанные симптомы скорее связаны с недостатком железа.
Если железа нет, В12 может накапливаться и не использоваться.
Боль в ноге может быть связана с защемлением нерва или заболеванием вен. В таких случаях рекомендуется консультация невролога, узи вен нижних конечностей и консультация флеболога.
Какой уровень ферритина у Вас?
Ферритин 20 был весной
Щас наверно еще ниже
Он у меня очень быстро уходит
Я вот поднимала его до 70
Под года и все, он уже 11 был
Но у меня и месячные обильные
В первый день ооочень много идет
Пачка прокладок уходит
В таких случаях рекомендуется пересдать кровь на Ферритин, возможно потребуется прием препаратов железа.
Если месячные обильные, обычно рекомендуется консультация гинеколога по поводу назначения препаратов железа во время менструаций.
Здравствуйте !
У меня пришел результат гомоцестеина 8.85
Здравствуйте!
Данный показатель в пределах нормы.
Здравствуйте.
По представленным анализам повышение В12 до 1035 само по себе не выглядит признаком серьёзного заболевания.
Важно, что при состояниях, которые действительно могут сопровождаться высоким В12, обычно появляются и другие изменения. У вас сейчас креатинин 64–67, СКФ выше 100, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза и ЛДГ нормальные. СРБ 2,5, СОЭ 5. В общем анализе крови гемоглобин 121, лейкоциты 7,62, тромбоциты 349. Признаков заболевания печени, почечной недостаточности или выраженного гематологического процесса по этим данным не видно
В одном анализе есть небольшое повышение нейтрофилов и моноцитов и снижение лимфоцитов в процентах, но абсолютные лимфоциты нормальные. Это неспецифические изменения и повышение В12 до 1035 ими не объясняется
В12 в крови может повышаться не только из-за приёма витаминов. Его уровень зависит от транспортных белков, особенностей лабораторного метода и может колебаться. Значение 1035 является умеренным повышением, а не какой-то токсической концентрацией
Гомоцистеин сдать можно, но он скорее оценивает обмен В12, В6 и фолата, а не ищет причину высокого В12. Омега-3 индекс к обследованию повышенного В12 отношения практически не имеет.
Акне, периодическое выпадение волос и появление мелких родинок также не являются типичными проявлениями повышенного В12.
Боль в одной ноге сама по себе с В12 не связана. Если появятся односторонний отёк голени, увеличение её окружности, покраснение, ощущение жара или внезапная одышка, тогда требуется очная оценка и УЗИ вен
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить В12 примерно через 2–3 месяца в той же лаборатории
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, они за что отвечают?
Нейтрофилы, лимфоциты и моноциты это разные виды лейкоцитов, то есть клеток иммунной системы
Нейтрофилы в первую очередь участвуют в борьбе с бактериями Они могут немного повышаться при инфекции, стрессе, физической нагрузке.
Лимфоциты отвечают в основном за противовирусный иммунитет, выработку антител и иммунную память.
Моноциты участвуют в уборке повреждённых клеток и остатков воспаления, а также помогают иммунной системе распознавать инфекции. Нередко они немного повышаются во время или после перенесённой инфекции.
В вашем анализе нейтрофилы 5,5 немного выше референса, моноциты 0,86 также повышены незначительно. Лимфоциты снижены только в процентах до 15,3, но абсолютное количество 1,17 нормальное. Такая картина сама по себе не выглядит тревожно и может быть временной, например после недавней инфекции или на фоне стресса,индивидуальной особенностью,временными колебаниями
С повышенным витамином B12 эти изменения напрямую не связаны.
А это может отклонение быть от прививки столбняка?
Я его сделала и на след день сдала анализ
Ночью была температура 38
Да , конечно могло быть
Бывают изменения и явнее после вакцинации
Вот тогда это точно оно
У меня и лейкоциты около 8
Сразу про эту прививку вспомнила
Вы сказали узи конечности
Но при тромбозе нога может болеть по 2-3 дня?
Она после сна проходит, а днем опять начинает
Боль не сильная, больше ноющая, икра ноет, может отдавать на всю длину ног, линией, но не прям сильная боль
Просто она ночью чуется больше, при покое
Просто пока нет возможности провести узи, а тромбоза боюсь 😰
Я имел ввиду , что узи нужно если вдруг бывает , что голень этой ноги отекает и ее окружность увеличивается и если есть покраснение , а просто так узи делать не нужно .
Обычно тромбоз резко дает о себе знать . Нога меняет цвет , резко болит , отекает
Если боль отдает на всю длину ноги , это может оказаться неврологической болью ,
Но конечно нужен хотя бы очный осмотр терапевта
На тромбоз по вашему описанию совсем не похоже
Поняла вас, спасибо большое ♥️
Не за что, если вдруг будут вопросы , то пишите
Добрый вечер!
Из всех мне ваш ответ понравился больше
Подскажите, пожалуйста, вчера забыла про это написать
В последний месяц замечаю, что часто тошнота, на ровном месте… В машине начало укачивать пассажиром, после еды и в целом просто так легкая тошнота может наступить
Здравствуйте . Спасибо большое , приятно
То что начало укачивать в машине, может говорить о повышенной чувствительности вестибулярного аппарата так как это отмечается в движении . Если при этом бывают головокружение, ощущение качки, шум или заложенность в ушах, или недавно перенесли орви или были боли в ухе тогда полезен осмотр ЛОР-врача или лучше даже отоневролога
Если исключают серьезные проблемы , то обычно рекомендуют вестибулярную гимнастику
Если тошнота чаще возникает после еды, стоит дополнительно оценить жкт и желчный пузырь.
Если беременность теоретически возможна, её также нужно исключить
Поэтому могут порекомендовать:
тест на беременность при возможной беременности
Если вдруг есть ещё жалобы со стороны жкт или тошнота будет сохраняться
Тогда очный осмотр терапевта или гастроэнтеролога
Могут порекомендовать выполнить фгдс , иногда узи брюшной полости
Но пока кажется , что за тошнотой можно понаблюдать исчезнет ли она или попытаться связать с чем либо (то есть когда появляется , может после еды или определений пищи )
Добрый день!
У меня пришел гомоцестеин 8.85
В целом это уровень реверансной нормы большинства лабораторий
И не кажется он так же крайне низким чтобы связать это с повышенным в 12
Думаю сейчас пропью сорбифер для поднятия железа (он у меня 20) и фолиевую (он у меня тоже пониженный), далее попробую пересдать ферритин и б12
От низкого ферритина ведь это тоже может быть?
Ну именно от железа обычно в12 , болей в ноге, не наблюдается ,
Если может только способствовать будет для появляется акне , но обычно не так значительно
Если вдруг ферритин 20 , то могут порекомендовать прием железа , например , сорбифер дурулес 100мг 2 р д 2-3 месяца
И если вдруг фолиевая снижена тоже могут порекомендоватьфолиевую кислоту 1 мг 1 р д месяц
Но Феррин не всегда быстро поднимается особенно если есть причины потери железа (например обильные менструации ) , так же при низком ферритин рекомендуют часто сдать кал на скрытую кровь
Кал на скрытую кровь по ИХА сдавала в июне, отрицательно
Сорфибер я принимаю по 1 табл 100 мг, можно 2 табл в день?
А фолиевую начала отнимать 400 мкг в день
Да , 2 табл часто назначают , если вдруг будет тошнота / диарея / запоры тогда могут заменить препарат
Фолиевую 400мкг в целом допустимо , но нужен будет контроль через 1-1,5 месяца при необходимости коррекции дозы
Здравствуйте!
Подобный уровень витамина считается умеренным повышением . Настораживающими значениями называют цифры от 2000 до 3000 и выше. Также при патологиях никогда не бывает нормальных АЛАТ, АСАТ, билирубина , креатинина
Витамин B12 плавает в русле крови не сам по себе , а в связке с транскобаламинами. Около 80% витамина связано с транскобаламином 1 . У многих людей уровень этого белка чуть выше генетически , либо его выработка меняется на фоне особенностей микрофлоры кишечника
Акне и выпадения волос , с большей вероятностью, связаны с дефицитом железа . необходимо для деления клеток волосяных фолликулов и функции кожи
Что касается боли в ноге , то сидячая работа вызывает застой в венах малого таза и ног, а также провоцирует мышечно-тонический синдром . При этом мышца раздражает седалищный нерв, вызывая боль от ягодицы по всей длине ноги до икры. Тромбоз глубоких вен - состояние , когда нога отекает , синеет или краснеет , становится горячей на ощупь
Красные точки - доброкачественные сосудистые образования . Они безопасны, появляются с возрастом , усиливаются под действием солнца , чаще имеют генетическую предрасположенность. Никакой связи с онкологией или патологией печени не имеют , это миф
Сердечно-сосудистый риск оценивается по шкалам SCORE2 , куда входят возраст , давление, курение и липидный профиль , холестерин - норма . Омега-3 в подобных случаях не показана
При низком ферритине могут рекомендовать препараты двухвалентного железа , например, Тардиферон по 80 мг в сутки курсом от 2 до 3 месяцев с контролем ферритина
Терапия акне может обсуждаться обсуждаться Базирон АС совместно с дерматологом
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Если нога не отпускает, утром только после пробуждения боли нет, как встаешь опять… Но она не сильная, ноющая, ниже икры и стопы мерцают, будто ток проходит
Нужно ли делать это узи конечности?
Обычно в подобных случаях рекомендуется оценить МРТ поясничного отдела позвоночника, тк причина чаще в наличии изменений именно там
Принятый ответ
Здравствуйте.
В12 1035 без приема БАДов чаще связан с функциональным дефицитом (нехватка фолата/B6, нарушение транспорта), а не с онкологией. При нормальной биохимии и отсутствии симптомов страшные причины маловероятны.
Ждём гомоцистеин: если он в норме, то высокий В12 - метаболическая особенность, а не маркер болезни.
Если повышен - добавьте фолиевую кислоту и B6 под контролем врача.
Акне и выпадение волос могут быть связаны с дефицитом железа (низкий ферритин- не вижу его по анализам) или гормонами, а не с В12.
Боль в ноге при сидячей работе похожа на невралгию/венозный застой; для исключения тромбоза достаточно УЗИ вен нижних конечностей.
План: дождаться гомоцистеина, сдать ферритин, B9, B6, сделать УЗИ вен. Не накручивайте себя: изолированный высокий В12 при хорошем самочувствии редко бывает опасен. В целом это водорастворимый витамин, выводитсяс мочой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте !
Ферритин в июне был 20
Гемоглобин 121 сейчас
Б9 был 5.53 тоже в июне
20 это очень мало. Оптимальное значение 60-70. При таком низком значении обычно назначаю препараты железа и усилить гемодиету . Гемоглобин при этом может быть в норме.
Фолиевая кислота тоже маловато- должна быть не ниже 7.
Есть препараты комплексные , которые содержат железо и фолат: например Ферлатум- фол
Я ранее принимала сорбифер, хорошо поднимал мне
Могу его снова принять? По 1 табл в день?
Фолиевую кислоту год назад принимала 3 месяца по 400 мг в день. Снова повторить прием?
да, желательно повторить прием.
Подскажите, пожалуйста, я могу утром железо и фолиевую принимать вместе?
Или интервал между ними нужен?
совместимы, можно вместе.
Добрый день!
Пришел результат гомоцестеина
Результат: 8.85 мкмоль/л
Если у меня омега 3 индекс придет пониженный
Мне принимать омегу 3?
Результат долго делается, 10 числа только готово будет
Гомоцистеин 8,85 это норма, не повышен, Высокий В12 не связан с рисками, можно успокоиться. Продолжайте железо и фолат для коррекции дефицитов.
По омега-3: при низком индексе прием оправдан.
Доза зависит от результата: обычно 1000–2000 мг EPA+DHA в сутки во время еды. Омега-3 безопасна, но не заменяет лечение железа.
Дождёмся анализа 10-го числа, затем подберем точную дозировку. Сейчас экстренных действий не требуется.
На очном приеме рекомендовал бы меню с акцентом на гемовое железо: говядина, печень, язык 3–4 раза в неделю + витамин С (перец, цитрусовые). Фолаты: шпинат, брокколи, чечевица, авокадо ежедневно. Омега-3: сельдь, скумбрия, лосось 2–3 раза в неделю, грецкие орехи, льняное масло. Исключить чай, кофе, молочное за час до и после мясных блюд для лучшего усвоения железа.
Диета это дополнение к препаратам, но не замена. При ферритине 20 только питанием дефицит не восполнить.
Фолиевую 400 мкг в сутки принимать начала
И сорбифер 100 мг в сутки
Такой дозировки мне хватит?
да, хватит.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 11 Декабря 20191 ответ
- 27 Ноября 20192 ответа
- 4 Октября 20193 ответа
- 28 Августа 20195 ответов
- 6 Июня 20191 ответ
- 23 Февраля 20191 ответ
- 13 Января 201919 ответов
- 20 Апреля 20161 ответ
- 11 Марта 20161 ответ