Что вас беспокоит?
Повышенный Б12
Добрый день! В июне решила сдать анализы на «дефицит витаминов». По результатам Б12 пришел свыше 800. Врачи сказали, что повышен не критично и я тоже не тревожилась. Решила для динамики пересдать через 3 месяца, результат пришел 1035. Это учитывая, что никакие БАДы содержание группу витаминов Б я не принимала вообще никогда. Меня эта цифра насторожила, ведь она растет сама по себе… У меня как раз на днях была диспансеризация. Проверили по гинекологии (ВПЧ, цитология и тд) все хорошо. По биохимии крови тоже все прекрасно. Гормоны все прекрасно. В мае проверяла узи щитовидки и груди там тоже все прекрасно (такие узи я делаю раз в год). По ЭКГ тоже без изменения. Проблем с сердцем не было никогда. Холестерин 4.54 (ведь это тоже норма для меня). К терапевту нет мест по прописке. А покой эта цифра мне не дает. В общем обратилась к своей тете, она заведующая в больница, уж думаю хоть что то она скажет. Сказала сдать кровь на гомоцестеин и омега 3 индекс. Сегодня все сдала, но анализы делаются не так быстро. А успокоиться я не могу… В июне сдавала кал на скрытую кровь по ИХА - отрицательно. В здоровье изменений никаких нет… Единственное Ферритин всегда снижается… ФГДС делала весной (язва в анамнезе, хеликобактер отрицательный). Я очень переживаю… Если у меня эти анализы будут в норме как мне дальше жить с этим и где искать мне еще причину… Ведь везде пишут, что повышенный витамин б12 это может указывать на развитии плохой болезни… По почкам у меня МКБ (в анамнезе, камень вышел год назад). Почку проверяла вот недавно. Там все хорошо, узи, анализы. Единственное в себе замечаю, за последние 2 года на лице всегда акне.. прям комплекс у меня… косметология не помогает, это где то изнутри идет проблема… Волосы бывает выпадают сильно, но тоже временами. На теле появились в этом году очень много мелких родинок и красных. Но сказали, что это из-за солнца. Правая нога начала беспокоить (но может это вовсе не связано с этим), ниже икры ноет, а бывает и по всей длине ноги болит. Может это просто невралгия. Работа сидящая. В общем. Я очень переживаю. Я уже накрутила себя, что вдруг у меня болит нога из-за тромбоза. Вдруг у меня не дай бог резко начнутся проблемы с сердцем. Ведь эти анализы сдаются, чтобы исключить вовремя сердечно-сосудистые заболевания…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Причины првышения это Прием Бадов и витаминных комплексов (содержащих примеси В12) или же уколы ( например мильгамма , нейробион и тд), при этом высоким он может оставаться в течении длительного времени, порядка 1,5 лет.
Понимаю ваше беспокойство, но четкой связи с онко нет, если вы уверены что за последние 1,5 года не принимали и не ставили уколы с содержанием витамина в 12, рекомендуется:
* Пересдать уровень B12 в другой лаборатории.
* Вместе с В12 также сдать общий анализ крови
лейкоцитарной формулой, Соэ
биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АлАт, АсАт, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, с-реактивный белок).
При отсутствии отклонений в анализах и отсутствии жалоб рекомендуется перестать определять уровень витамина В12. НЕ использовать уровень
B12 как онкомаркер и мониторить его в будущем.
Добрый день
Я анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста
ОАК сейчас тоже прикреплю
Найду только
И подскажите, пожалуйста
В будущем в течение года планируем второго малыша…
Ситуация с б12 является критичной в данной ситуации?
Такой уровень В 12 не является противопоказанием к беременности и не делает планирование второго ребёнка опасным 🙏🏻
По поводу жалоб на ногу, то сидячая работа, мышечная перегрузка, проблема поясницы/седалищного нерва, локальная ортопедическая причина гораздо более очевидные варианты
акне, периодическое выпадение волос и появление красных/мелких родинок не является специфическим проявлением гипервитаминемии B12.
Если тромб, то нога не беспокоит 2-3 суток верно?
Если не опухает, значит не оно?
По анализам воспаления нет, почечные и печеночные показатели в норме
Да при тромбозе обычно односторонний заметный отёк ноги, увеличение её объёма по сравнению со второй, покраснение/жар или внезапная выраженная боль в икре
Поняла вас, спасибо большое 🤍
А вот в основном смотрят только почку, печень
А ведь онкология может быть где угодно… головной мозг, кишечник…
Или это вообще другое уже?
При необъяснимо повышенном B12 в первую очередь оценивают состояния, которые могут изменять обмен/транспорт B12 — прежде всего печень, почки, кровь и некоторые другие системные состояния. Но это не означает, что нужно обследовать все органы организма на рак.
Онкология вообще не диагностируется по одному B12. Мы смотрим комплексно: есть ли жалобы, какие именно, сколько они продолжаются, есть ли объективные изменения в анализах и осмотре, есть ли факторы риска, возраст, семейный анамнез, результаты уже выполненных обследований. И только после этого решаем, нужны ли дополнительные исследования и какие именно.
При подозрении на онкологическое заболевание на первый план обычно выходят не цифры B12 сами по себе, а клинические симптомы и объективные изменения.
Например, настораживать могут необъяснимая потеря веса, длительная выраженная слабость, стойкая температура, ночные поты, необычные кровотечения или кровь в стуле и тд
Добрый вечер, Гульчачак.
Повышение уровня витамина В12 может вызвано наличием железодефицита, проявлением которого является снижение уровня ферритина, так все при дефиците железа снижается скорость созревания эритроцитов и расход витамина В12.
Для уточнения железодефицита помимо ферритина рекомендуется выполнить анализ на уровень сывороточного железа, НЖСС, трансферрина.
У меня Ферритин было 20 весной
Мне нужно принимать сорбифер (ранее он мне идеально поднимал) ?
И подскажите, пожалуйста
В будущем в течение года планируем второго малыша…
Ситуация с б12 является критичной в данной ситуации?
Индивидуальная норма ферритина равна весу пациента. Сорбифер подходит для восполнения дефицита железа, только принимать его при нормальном уровне гемоглобина рекомендуется в дозе 100 мг в день, но в течение нескольких месяцев.
Противопоказанием для беременности данные изменения в крови не являются, но для лучшего течения беременности рекомендуется восполнить запасы железа заранее, так как во время беременности его расход увеличивается
Гемоглобин 121
Поэтому препарат железа лучше принимать в профилактических дозах, но дольше. При наличии анемии рекомендуется прием препаратов железа по 100 мг 2 раза в сутки
Здравствуйте!
Витамин B12 - единственный водорастворимый витамин, который организм умеет накапливать. Запасы могут храниться годами. При употреблении мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов или когда-то давно витаминов, печень могла накопить запас.
Некоторые препараты могут влиять на транспорт B12 в крови, повышая его уровень без реального избытка в тканях.
При онкологических заболеваниях обычно уровень В12 превышает 1500.
Описанные симптомы скорее связаны с недостатком железа.
Если железа нет, В12 может накапливаться и не использоваться.
Боль в ноге может быть связана с защемлением нерва или заболеванием вен. В таких случаях рекомендуется консультация невролога, узи вен нижних конечностей и консультация флеболога.
Какой уровень ферритина у Вас?
Ферритин 20 был весной
Щас наверно еще ниже
Он у меня очень быстро уходит
Я вот поднимала его до 70
Под года и все, он уже 11 был
Но у меня и месячные обильные
В первый день ооочень много идет
Пачка прокладок уходит
В таких случаях рекомендуется пересдать кровь на Ферритин, возможно потребуется прием препаратов железа.
Если месячные обильные, обычно рекомендуется консультация гинеколога по поводу назначения препаратов железа во время менструаций.
Здравствуйте.
По представленным анализам повышение В12 до 1035 само по себе не выглядит признаком серьёзного заболевания.
Важно, что при состояниях, которые действительно могут сопровождаться высоким В12, обычно появляются и другие изменения. У вас сейчас креатинин 64–67, СКФ выше 100, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза и ЛДГ нормальные. СРБ 2,5, СОЭ 5. В общем анализе крови гемоглобин 121, лейкоциты 7,62, тромбоциты 349. Признаков заболевания печени, почечной недостаточности или выраженного гематологического процесса по этим данным не видно
В одном анализе есть небольшое повышение нейтрофилов и моноцитов и снижение лимфоцитов в процентах, но абсолютные лимфоциты нормальные. Это неспецифические изменения и повышение В12 до 1035 ими не объясняется
В12 в крови может повышаться не только из-за приёма витаминов. Его уровень зависит от транспортных белков, особенностей лабораторного метода и может колебаться. Значение 1035 является умеренным повышением, а не какой-то токсической концентрацией
Гомоцистеин сдать можно, но он скорее оценивает обмен В12, В6 и фолата, а не ищет причину высокого В12. Омега-3 индекс к обследованию повышенного В12 отношения практически не имеет.
Акне, периодическое выпадение волос и появление мелких родинок также не являются типичными проявлениями повышенного В12.
Боль в одной ноге сама по себе с В12 не связана. Если появятся односторонний отёк голени, увеличение её окружности, покраснение, ощущение жара или внезапная одышка, тогда требуется очная оценка и УЗИ вен
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить В12 примерно через 2–3 месяца в той же лаборатории
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, они за что отвечают?
Нейтрофилы, лимфоциты и моноциты это разные виды лейкоцитов, то есть клеток иммунной системы
Нейтрофилы в первую очередь участвуют в борьбе с бактериями Они могут немного повышаться при инфекции, стрессе, физической нагрузке.
Лимфоциты отвечают в основном за противовирусный иммунитет, выработку антител и иммунную память.
Моноциты участвуют в уборке повреждённых клеток и остатков воспаления, а также помогают иммунной системе распознавать инфекции. Нередко они немного повышаются во время или после перенесённой инфекции.
В вашем анализе нейтрофилы 5,5 немного выше референса, моноциты 0,86 также повышены незначительно. Лимфоциты снижены только в процентах до 15,3, но абсолютное количество 1,17 нормальное. Такая картина сама по себе не выглядит тревожно и может быть временной, например после недавней инфекции или на фоне стресса,индивидуальной особенностью,временными колебаниями
С повышенным витамином B12 эти изменения напрямую не связаны.
Здравствуйте!
Подобный уровень витамина считается умеренным повышением . Настораживающими значениями называют цифры от 2000 до 3000 и выше. Также при патологиях никогда не бывает нормальных АЛАТ, АСАТ, билирубина , креатинина
Витамин B12 плавает в русле крови не сам по себе , а в связке с транскобаламинами. Около 80% витамина связано с транскобаламином 1 . У многих людей уровень этого белка чуть выше генетически , либо его выработка меняется на фоне особенностей микрофлоры кишечника
Акне и выпадения волос , с большей вероятностью, связаны с дефицитом железа . необходимо для деления клеток волосяных фолликулов и функции кожи
Что касается боли в ноге , то сидячая работа вызывает застой в венах малого таза и ног, а также провоцирует мышечно-тонический синдром . При этом мышца раздражает седалищный нерв, вызывая боль от ягодицы по всей длине ноги до икры. Тромбоз глубоких вен - состояние , когда нога отекает , синеет или краснеет , становится горячей на ощупь
Красные точки - доброкачественные сосудистые образования . Они безопасны, появляются с возрастом , усиливаются под действием солнца , чаще имеют генетическую предрасположенность. Никакой связи с онкологией или патологией печени не имеют , это миф
Сердечно-сосудистый риск оценивается по шкалам SCORE2 , куда входят возраст , давление, курение и липидный профиль , холестерин - норма . Омега-3 в подобных случаях не показана
При низком ферритине могут рекомендовать препараты двухвалентного железа , например, Тардиферон по 80 мг в сутки курсом от 2 до 3 месяцев с контролем ферритина
Терапия акне может обсуждаться обсуждаться Базирон АС совместно с дерматологом
Здравствуйте.
В12 1035 без приема БАДов чаще связан с функциональным дефицитом (нехватка фолата/B6, нарушение транспорта), а не с онкологией. При нормальной биохимии и отсутствии симптомов страшные причины маловероятны.
Ждём гомоцистеин: если он в норме, то высокий В12 - метаболическая особенность, а не маркер болезни.
Если повышен - добавьте фолиевую кислоту и B6 под контролем врача.
Акне и выпадение волос могут быть связаны с дефицитом железа (низкий ферритин- не вижу его по анализам) или гормонами, а не с В12.
Боль в ноге при сидячей работе похожа на невралгию/венозный застой; для исключения тромбоза достаточно УЗИ вен нижних конечностей.
План: дождаться гомоцистеина, сдать ферритин, B9, B6, сделать УЗИ вен. Не накручивайте себя: изолированный высокий В12 при хорошем самочувствии редко бывает опасен. В целом это водорастворимый витамин, выводитсяс мочой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте !
Ферритин в июне был 20
Гемоглобин 121 сейчас
Б9 был 5.53 тоже в июне
20 это очень мало. Оптимальное значение 60-70. При таком низком значении обычно назначаю препараты железа и усилить гемодиету . Гемоглобин при этом может быть в норме.
Фолиевая кислота тоже маловато- должна быть не ниже 7.
Есть препараты комплексные , которые содержат железо и фолат: например Ферлатум- фол
Я ранее принимала сорбифер, хорошо поднимал мне
Могу его снова принять? По 1 табл в день?
Фолиевую кислоту год назад принимала 3 месяца по 400 мг в день. Снова повторить прием?
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20191 ответ
- 12 Сентября 201917 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ
- 12 Ноября 201913 ответов