Здоровому ребенку назначают проф.лечение

Нам ставили манту она увеличилась в отношении нормы, поставтли диаск.тест увнличен, Сделали кт чисто Анализы хорошие Дали заключение Написали анатомическая реакция И при этом ребенку хотят поить припораты для профилактики, при этом не исключая аллергическую реакцию Ребенок здоров никогда не болел тубиркулезом Помогите решить вопрос

Аллергия пигментная крапивица
28 лет
6 Сентября ·Просмотров: 697·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Когда Диаскин тест положительный, а обследование лёгких без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.

В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Если у мамы появляется сомнение в результате теста, если у ребенка есть аллергическое заболевание, как Вы написали , то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест
Либо
Диаскин тест через 2-3 месяца под прикрытием антигистаминного препарата.

Проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ, а также через 2 месяца от Диаскин теста. При положительном результате решение о профилактике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте
А почему фтизиатор не исключает аллергическую реакцию
Сразу оформляют В КДЛТ при этотом, у ребенка с рождения был методвод от прививок, так как на каждую вакцину к реьенка была выраженная реакция

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Мы сказали по т-стоп тест они отказались его делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

В семье ни кто не болеет и не болел туберкулезом

Часто бывает, что в доступе нет подобных тестов в поликлинике, а только платно, поэтому и не проводят или не предлагают

Если у ребенка официально аллергологом есть мед отвод / подтверждена аллергическая реакция/ болезнь, то обычно врач берет это во внимание. Не могу сказать почему такое сразу решение.

Тест не отличает активный туберкулез или латентную туберкулёзную инфекцию, то есть контакт с палочкой. Вот с целью исключения активного туберкулеза и проводилось исследование лёгких.

Если Вы самостоятельно проведете Т-спот или квантифероновый тест ( через 2 месяца после Диаскин теста) и он отрицательный, то проф лечение не требуется. Это такие же тесты, как Диаскин тест и даже более информативны , так как исключают возможность проявления аллергической реакции. Они также написаны в клинических рекомендациях, как и Диаскин тест

Принятый ответ

Здравствуйте. Положительная реакция на диаскинтест, при отсутствии патологии на компьютерной томографии это латентная туберкулезная инфекция.
Это не болезнь, а состояние при котором в организме человека присутствуют микобактерии туберкулёза, но при этом нет клинических проявлений и симптомов активной формы туберкулёза.
Если имеются подозрения на аллергическую реакцию на компоненты диаскинтеста, возможно проведение альтернативных методов, таких как TSPOT TB или квантифероновый тест. Они полностью исключают влияние аллергофона на результат. Однако проводить их стоит не ранее чем через 2 месяца от диаскинтеста, чтобы избежать искажения результата.

Принятый ответ

Здравствуйте, когда диаскинтест положительный, а по рентгенографии и кт легких нет изменений, и нет никаких проявлений клинически , это говорит о течение латентной туберкулезной инфекции, в организме есть бактерии туберкулеза , чтобы они не вызвали туберкулез показано профилактическое лечение двумя препаратами , на 3 месяца как правило . Если ребенок склонен к аллергии, для исключения ложноположительного результата диаскинтеста можно провести т спот или квантифероновый тест , но не ранее чем через 2 месяца после диаскинтеста. Т спот и квантифероновый не дают ложноположительных результатов

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Диаскинтест, по сути это не вакцина, это проба,которая показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Диаскинтест, как указано в заключении положительный.
Когда Диаскинтест положительный, а на КТ все хорошо, фтизиатр предполагает тубинфицирование, или Латентную туб.инфекцию.
Это состояние,когда организм проконтактировал с микобактерией туберкулёза,но сам туберкулёз не развился.
В таких случаях, для снижения микробной нагрузки рекрмендуют курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витамина В6 и гепатопротектора.
При подозрении на аллергию обычно рекрмендуют консультацию аллерголога, он назначит слать общий igE, при его повышении, предполагают наличие аллергической реакции, и рекомендуют диагностику проводить альтернативными методами.
Так, при подтверждении аллергии,фтизиатр может назначить сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест,но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста. Эти анализы полностью заменяют Диаскинтест.
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Отсутствие изменений в лёгких на КТ при положительном Диаскинтесте называется латентная, туб инфекция( ЛТИ). Если у ребёнка есть аллергия, то не ранее чем через 2 месяца после постановки Диаскинтеста можно сделать пробу Т- спот. Если и эта проба будет положительная, то профилактический курс лучше провести. Лучше принимать 2 препарата 3 месяца, чем лечить туберкулёз и принимать не менее 4х препаратов гораздо дольше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.