Мне 35. Мучают головные боли.

Екатерина Белоусова6 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Трёхнедельная распирающая головная боль является поводом для очного визита к врачу. Особенно настораживает эпизод сильной головной боли после оргазма, так как так иногда проявляются сосудистые проблемы.

Такое давление скорее пониженное или нормальное, оно само по себе вряд ли объясняет ощущение распирания.

А вот сочетание хронического стресса, тревоги и длительной головной боли очень похоже на головную боль напряжения или цервикогенную (от шеи), но важно исключить сосудистые причины

В таких случаях рекомендуется консультация и осмотр невролога, желательно в ближайшие дни.

Для осмотра врача возможно внести следующие данные: когда болит, сколько длится, что провоцирует, помогает ли сон или отдых, прием обезболивающих

Врач скорее всего назначить МРТ головного мозга для осмотра структуры и УЗИ сосудов шеи для исключения стенозов которые могут влиять на головную боль

Михаил Ивашев6 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В данной ситуации на очном приеме рекомендовал бы начать с обследования: ЭКГ, ТТГ/свТ4, глюкоза натощак, гликогемоглобин, инсулин, С-пептид, ферритин, В12, фолаты, витамин D, ОАК. Также полезны суточный мониторинг АД (для исключения гипотензии), осмотр глазного дна (риск внутричерепной гипертензии) и УЗДГ сосудов шеи и головы.

Головная боль после оргазма может быть первичной сексуальной цефалгией, но при длительности симптомов 3 недели и наличии тошноты важно исключить сосудистые причины. При стрессе и оргазме происходит резкая симпатическая активация: выброс адреналина вызывает гипергликемию, затем следует компенсаторный всплеск инсулина и реактивное падение сахара. Именно этот механизм может объяснять головную боль и тошноту на фоне хронического нервного напряжения. Низкое давление в сочетании со стрессом также способно давать распирающую боль и шум в ушах.

Рекомендации по образу жизни:
1. Нормализуйте сон и водный режим (1,5–2 л/сут).
2. Питайтесь дробно каждые 2,5–3 часа, избегайте быстрых углеводов натощак.
3. Добавьте магний B6 для снижения симпатоадреналовой активности.
4. Ведите дневник головной боли и симптомов с привязкой к еде, триггерам и фазе цикла.

Психотерапия для снижения тревожности показана параллельно с обследованием для разрыва цикла ,,стресс – цефалгия,,.

При усилении боли, рвоте или появлении неврологической симптоматики необходима срочная консультация невролога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова6 Сентября

5.0

Терапевт

23 560 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При эмоциональном напряжении очень сильно спазмируются мышцы шеи и плеч , этот спазм немного пережимает сосуды , раздражает болевые рецепторы

Цифры давления - это нормальное давление, чуть склонное к гипотонии . Шум / ощущение ветра в ушах часто возникает из-за спазма мышц , дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на фоне сжимания зубов во сне при стрессе

При головной боли очень часто возникает тошноты

Боль после оргазма - это первичная головная боль , связанная с сексуальной активностью. В момент оргазма возникает выброс адреналина , скачок давления . На фоне переутомления - это триггер болевого приступа

❗️Если боль продолжается больше 15 дней в месяц , ее называют хронической и в данном случае постоянный прием обезболивающих может привести к лекарственно-индуцированной боли

В подобных случаях обязательно рекомендуется консультация невролога , рекомендуется профилактическая терапия , как , например, Венлафаксин или Дулоксетин - они замечательно снижают тревогу и боль

Препараты магния , например, цитрат или хелат магния 300-400 мг в сутки курсом до двух месяцев

Также в подобных случаях показано подключение когнитивно-поведенческой психотерапии , именно она доказала высокую эффективность при лечении подобных состояний 🙌

Анна Кочан6 Сентября

5.0

Терапевт

4 513 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ситуацию, скорее всего мышцы шеи и плеч спазмированы, из-за этого нарушается венозный отток, и возникает ощущение распирания и шума. Оргазм вызвал резкий спазм сосудов и скачок давления, отсюда и сильная боль. И если не убрать эмоциональный фон, боль будет возвращаться, так как спазм мышц и сдавление сосудов усиливаются.

В таких ситуациях рекомендуют очный осмотр невролога, возможно понадобятся препараты, которые расслабляют мышцы, плюс успокаивающие средства, врач может подобрать препараты, которые не вызывают сонливость.

Руслан Ибрагимов6 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Длительная боль должна быть адекватно оценена на очном приеме у невролога

Вы написали 68-111 если 111 это второе давление , то оно явно выше нормальных цифр ,
Если это пульс , то он так же превышает нормальные цифры .

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют :

Очный осмотр невролога

Врач может направить на мрт головного мозга
При необходимости на МР-ангиографию или КТ-ангиографию

Обязательно контроль ад , пульса 3 р д до визита к врачу

Если 111 это давление , то выполнить СМАД

если 111 это пульс , и цифры выше 80 бывают часто , то могут направить на
ЭКГ
Холтер
Сдать общий анализ крови ,ттг , калий , натрий

Анна Вахонина6 Сентября

2.1

Терапевт

1 855 консультаций

Здравствуйте, Анастасия. На фоне длительного стрессавозможна головная боль напряжения, когда повышается тонус мышц головы и шеи, но распирающая боль уже 3 недели требует осмотра невролога в ближайшие дни. Особенно важно сообщить врачу об эпизоде сильной головной боли после оргазма: впервые возникшую головную боль,связанную с сексуальной активностью, необходимо оценить и исключить сосудистые причины.

Врач определит, нужна ли МРТ головного мозга и исследование сосудов. Если боль внезапно станет максимально сильной за секунды-минуты, появятся рвота, слабость, онемение, нарушение речи или зрения, вызывайте скорую помощь. Если есть вопросы, задавайте