Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3594563

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура 37-37,6 больше месяца и повышен СОЭ- 25.

Уже больше месяца сохраняется повышенная температура 37-37,6. Ближе к ночи падает до нормальных показателей 36,5-36,6. Утром просыпаюсь и снова поднимается. Сдала мочу, ОАК, биохимию крови, мазок,ттг, асло, срб, антистрептолизин, узи брюшной полости, почек, органов малого таза, щитовидки. По анализам соэ - 25 и антистрептолизин 0 - 240. Но в январе переболела ангиной. В моче небольшое кол-во белка. В остальном все в пределах нормы, СРБ в норме. Вначале прописывали ципрофлоксацин 5 дней, не помог. В общем, самочувствие хорошее, ничего не болит, но сильно нервничаю из-за этого. Терапевт предположил воспаление почек. Жду анализ мочи по Нечипоренко. Но узи почек тоже в норме. Что ещё сделать? К какому врачу идти?

Нет
32 года
1 Сентября 2025·Просмотров: 270·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют сдать кровь на IgM к персистирующим инфекция таким как Цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр , герпес , они могут давать повышение СОЭ у Вас в крови .

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Длительное повышение температуры может бытт при хоонический персистирующей инфекции в организме.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов. 🙏🏼❤️
Пробовали вообще самостоятельно температуру сбивать?

Афсана Ровшановна, она за час может сама упасть с 37,3 до 37. Пробовала сбивать нимесилом в порошке. Мерила спустя 3-4 часа, 37,2.

То есть не сбивается.
Скажите есть стрессы постоянные в жизни?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼

Афсана Ровшановна, стрессы были, переезд, смена работы.
https://psytests.org/result?v=depE53R&b=41MFnfA

Да, посмотрела, спасибо 🙏🏼❤️
Смотрите возможно температура на этом фоне, но важно для начала исключить инфекцию, которую я писала выше.🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: гереес вирусы, цитомегаловирус, Эпштейн Барр, вич, гепатиты

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте! 🌷

Повышенный АСЛО - это прямой след перенесенной в январе ангины ( стрептококковой инфекции). Он показывает, что иммунитет активно боролся с бактерией

СОЭ - это неспецифический показатель воспаления . Вместе эти два анализа могут говорить о том, что в организме, скорее всего, продолжается вялотекущий воспалительный процесс

Ципрофлоксацин мог не подействовать , потому что воспаление уже носит не бактериальный, а иммунный характер . То есть , это реакция организма на уже перенесенную инфекцию , а не наличие активных бактерий в данный момент

Небольшой белок в моче в сочетании с недавней ангиной и повышенным АСЛО реже , но могут указывать на постстрептококковое поражение почек. , начальные изменения могут быть не видны на УЗИ. Анализ мочи по Нечипоренко важен в подобных случаях

Если анализ покажет отклонения - повышенные эритроциты, цилиндры, то нужно обратится к нефрологу

Стрептококковая инфекция может давать осложнения не только на почки , но и на суставы и сердце , поэтому важно посетить ревматолога , если нефролог ничего не найдет

Небные миндалины могут быть постоянным источником инфекции , поддерживающим воспаление и температуру во всем организме. ЛОР-врач может оценить состояние миндалин и, возможно, назначит промывание или другое лечение 🙏

Юлия Валерьевна, была и у ЛОРа. Ничего серьезного не нашел, поставил хронический фарингит. Но сказал что это не может вызвать длительную температуру субфебрильную.

Сама температура спадает? Она в целом ощущается ?

Юлия Валерьевна, сама падает каждый день перед сном, ночью её нет. Ощущаю только по тому, что лицо и шея горячие. А в общем состояние нормальное. Работаю полноценно.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
Повышение температуры до 37,3-37, 5 иногда является вариантом нормы для человека и причину найти не удается.
В некоторых случаях такой "температурный хвостик " может сохраняться в течение нескольких недель после перенесенной инфекции. И температура нормализуется самостоятельно.
Иногда повышение температуры -бывает проявлением функциональных нарушений в работе нервной системы, в терморегуляции.
Также рекомендуют проводить контроль одновременно двумя градусниками и вести температурный лист в течение 2-3недель.
Если посев мочи не выявит причину, то тактика, в общем, наблюдательная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.