Помогите расшифровать МРТ

Марина Фатнева23 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По Мрт головного мозга врожденные особенности строения или возрастные изменения (асимметрия желудочков и расширение ликворных пространств на этом фоне с описываемой гидроцефалией), звучит возможно страшно и в интернете запугивают, но на самом деле такие изменения возникают либо врожденно, либо по мере взросления человека, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
По сосудам мы оцениваем бляшки, диссекции и общую гемодинамику. Описывается норма.
По эхокг стоит проконсультироваться с профильным врачом кардиологом.

Алина Проневич23 Января 2025

5.0

Невролог

Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы
1. МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца- без патологии. Единичные описанные изменения, например ассиметрия желудочков- не имеет диагностикой ценности и не имеет симптомов. Кровообращение сосудов в норме. Сократительная способность сердца а норме
2. Тревожное расстройство и СРК не связаны с сосудами головы, головным мозгом или сердцем. Тревожное расстройство самостоятельное состояние, которое формируется на фоне хронического стресса и реакции на него организма. Может длительно протекать без лечения и имитировать различные «сердечные» и неврологические симптомы. Пациент с тревожным расстройством должен понимать, что данные симптомы не представляют угрозы для жизни, но ухудшают ее качество и подлежат лечению
3. Тревожное расстройство необходимо лечить у профильного специалиста- это врач психотерапевт, обычно это назначение антидепрессантов и курс психотерапии не менее чем на год
4. Самостоятельно можно посмотреть это:

1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

2. Практики Майндфулнесс для уменьшения уровня тревоги

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

Ростислав Синельников24 Января 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам МРТ обследования ничего критичного не описано
по поводу эхокг рекомендуется консультация кардиолога
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Лилия Акбашева25 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованиям ничего страшного нет. По поводу эхо Консультация кардиолога
По поводу панических атак
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:

таб.Сертралин(Золофт, серената , серлифт ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Офелия Махсудян27 Января 2025

3.9

Невролог

Здравствуйте!
На мрт ничего страшного и критичного не написано
Рекомендую обратиться к психотерапевту для исключение тревожного расстройства
По результатам эхог , консультация кардиолога