Назначили валтрекс длительно ,не повредит ли мне
Доброго дня ,год назад была операция гидронефроза 3 ст ,после операции прошел год проведи контрольное кт ,но врач еще как заключительный этап отправляет делать динамическую цистоскопию. так вот у меня уже на нервной почве стал обострятся герпес очень часто!врас прописал Валтрекс 500 мг 2 раза в день в течение месяца !не повредит ли это почкам ?либо как вы считаете можно пропить как вариант 7 дней 500 мл два раза в день и потом допить пт 500 месяц ?как на вашей практики были ли осложнения на почки ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препарат Валацикловир (Валтрекс) не является токсичным для почек. При наличии показаний он может использоваться в полной дозе, так как функция почек по данным предоставленных анализов не нарушена.
Самостоятельно менять схему лечения не рекомендуется
Спасибо большое ,у ваших пациентов был пример длительного приема валацикловира и отсутствия побочных действий со стороны почек?
Да, были два таких пациента, которым был назначен длительный приём этого препарата. Почки не пострадали
Спасибо!большое тогда применяю месяц смела а ваши пациенты дольше пили?
90 дней был курс
Принятый ответ
Здравствуйте
При нормальной функции почек и достаточном потреблении воды валацикловир в стандартных дозах для почек безопасен, продолжительный прием препарата встречается в практике. История с гидронефрозом повод не паниковать, а взять под контроль, проверить креатинин (при скф более 30 мл противопоказаний нет), пить достаточно жидкости.
Спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте. Валганцикловир применяется активно у пациентов после трансплантации почки для профилактики ЦМВ инфекции. Курс 6 месяцев.
Так что переживать не стоит, препарат широко используется в нефрологии. Дозу корректировать не надо.
О спасибо успокоили!👍
500 мг два раза в день в течение месяца не сильно высокая доза?
Немного скорректирую ответ:
Валганцикловир применяется активно в Трансплантации.
И Валацикловир (валтрекс) тоже применяется у нефрологических пациентов. Оба противовирусные, с безопасным профилем.
1000 мг доза адекватная.
Спасибо вам большое !
Принятый ответ
Добрый день , в своей практике встречала токсическое действие на ацикловир только у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. При нормальной функции почек не вызывает побочных эффектов , не является нефротоксичным.
Часто его назначают вообще на 6 месяцев.
Так что не переживайте , ваш курс недолгий и безопасный, дозу самостоятельно не уменьшайте !
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравсвуйте.
По приведенным анализам функция почек сейчас выглядит хорошо: креатинин 73,4 мкмоль/л, цистатин C 0,75 мг/л, АКР 0,26 мг/моль -признаков снижения функции или альбуминурии нет.
Валацикловир (Валтрекс) действительно выводится преимущественно почками, и при нормальной функции почек стандартная терапия обычно хорошо переносится. Почечные осложнения описаны, но встречаются преимущественно при передозировке, обезвоживании или исходном нарушении функции почек.
Поэтому я бы не сокращал самостоятельно назначенный курс с месяца до 7 дней: это уже изменение лечебной схемы, которое зависит от того, зачем назначена месячная супрессивная терапия и как часто происходят рецидивы.
При длительном приеме важно поддерживать нормальный питьевой режим и периодически контролировать креатинин/СКФ. Если появляются выраженное уменьшение мочи, боли в пояснице, тошнота, спутанность сознания -препарат требует срочной оценки врачом.
И еще: «динамическая цистоскопия» и Валтрекс -совершенно разные вопросы, поэтому необходимость длительной противовирусной профилактики лучше обсудить именно с врачом, назначившим ее.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20244 ответа
- 1 Июля 20246 ответов
- 5 Июня 20246 ответов
- 24 Марта 202310 ответов
- 5 Января 20235 ответов
- 18 Декабря 202213 ответов
- 27 Ноября 20229 ответов
- 30 Января 202219 ответов
- 20 Мая 20219 ответов
- 30 Декабря 20208 ответов