Что вас беспокоит?
Прожилка крови в стуле младенеца
Добрый день! Ребенку в 2,5 месяца сдели прививку от пневмококка, стал более жидкий студ, неоднородный (слизь, водичка), стул в том же количестве, что и обычно 2-5 раз в день Ребенок на Гв. На 3 день заметила прожилку крови в стуле. Очень маленькую, меньше 1 мм. Сдали кал на скрытую кровь, не обнаружили. В общем анализе кала лейкоциты 8-10. Углеводы 1,5 Остальное все нормально Я стала придерживаться строгой безмолочной диеты. Пару раз еще замечала прожилки, такие же маленькие, потом все нормально стало. Спустя 2 недели снова заметила прожилку. Но я очень внимательно рассматриваю. Подскажите, если ребенок активный, вес нормально набирает, прожилки только под микроскопом видно, нужно бить тревогу? Заранее спасибо! У педиатора были, сказали только диета без молока.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прожилки крови на фоне хорошего самочувствия и набора веса чаще всего связаны с аллергическим проктитом или транзиторной реакцией ЖКТ после вакцинации.
Лейкоциты 8–10 и углеводы 1,5% у грудничка на ГВ могут быть вариантом нормы или отражать легкое воспаление/лактазную нагрузку, но не требуют экстренных мер при отсутствии клиники.
Отрицательный тест на скрытую кровь подтверждает, что кровотечение минимальное.
Безмолочная диета маме- правильная тактика, эффект накопительный, единичные рецидивы допустимы в первые 3–4 недели.
Бить тревогу пока не нужно.
Продолжайте диету, ведите дневник стула.
К врачу при учащении крови, слизи, отказе от еды, рвоте или потере веса. Контрольный осмотр через 2–3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое, подскажите данное состояние не является поводом не делать повторную прививку?
Нет, это не является противопоказанием к прививке. Аллергический проктит или реакция ЖКТ не влияют на иммунитет и не повышают риск осложнений.
Истинные противопоказания – тяжелая аллергия на компоненты вакцины или острое заболевание с температурой.
Если ребенок активен, вакцинацию проводить можно и нужно.
Обязательно сообщите педиатру о диете и стуле в день осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если прожилки крови регулярные, на фоне внешнего здоровья у младенца, в таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике).
Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, рвота фонтаном, тяжелая диарея.
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.
Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Далее после диеты молочные продукты вводят по молочной лестнице.
Спасибо большое, подскажите данное состояние не является поводом не делать повторную прививку?
Противопоказаний, как правило, нет при аллергическом проктоколите, но рекомендуют делать, когда "стихает " воспаление в кишечнике (нет крови в кале)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина !
Прожилки крови по фотографиям не большие , могут возникать и от натуживания . Учитывая , хорошее самочувствие ребёнка , паниковать не стоит.
По Копрограмме лейкоциты до 30 допустимы .
Если прожилки крови регулярно в стуле , тогда предполагают АБКМ( так же возможны обильные Срыгивания, высыпания, плохие прибавки в весе ), маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , так как копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Спасибо большое, подскажите данное состояние не является поводом не делать повторную прививку?
Вакцинация в таком случае не противопоказана
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако по описанной вами ситуации можно предположить что ничего критичного нет.
Самочувствие ребёнка не страдает, аппетит хороший, набор веса есть.
Действительно, прожилки крови в стуле порой могут указывать на аллергию к белкам коровьего молока, в таком случае тактика выбрана верно- маме в таких случаях рекомендуют придерживаться безмолочной диеты.
Так же прожилки крови могут появляться в связи с натуживанием- могут травмироваться мелки сосуды, обычно это не является опасным.
Не переживайте, по описанию можно сделать вывод что дополнительные меры предпринимать не обязательно. Старайтесь придерживаться безмолочной диеты.
Растите здоровыми 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте, визуально прожилки крови небольшие , елси они не регулярные , то вероятнее всего связаны с натуживанимяи малыша.
Если обнаружение на постоянной основе, в таком случае маме назначается диета безмолочная, с исключением говядины в течении 2 недель, затем провакация мама съедет что то молочное и следит будет ли появление прожилок, елси на диете не было прожилок а после провокации появилось то это проявление абкм. И необходима диета.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 24 ответа
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 1 ответ