Повышение давления на фоне приема Амиадорона
Добрый день! На 1 октября назначено РЧА по поводу мерцательной аритмии, в 2025 году был установлен кардиостимулятор. По рекомендации врача за месяц до госпитализации необходимо начать прием Амиодарона по насыщенной схеме: 10 дн. по 1 таб - 3 р в сутки, 10 дн по 1 таб -2 р в сутки, 10 дн по 1 таб-1 р в сутки, далее по 1 таблетке до госпитализации. Я принимаю на постоянной основе следующие препараты: 1. Пароксетин 10 мг, 1 р/д утром, 2. Бисопролол 2,5 мг, 1 р/д утром, 3. Верошпирон 25 мг, 1 р/д утром, 4. Валсартан 160 мг 2 р/д. 5. Лерканидпин 10 или 20 мг, 1 р/д вечером, 6. Моксонидин 0.2 мг 2 р/д, 7. Эликвис 5 мг, 2 р/д, 8. Роксера 10х10, 1 р/д вечером, 9. Форсига 10 мг, утром. Вопрос: Начала приём с 1 сентября по указанной схеме. Давление в первый же день повысилось до 170х90, добавила моксонидин 0.2мг,итого в день получилось 0.6 мг. моксонидина (утро, обед, вечер) Перестала принимать пароксетин, бисопролол, роксера. Давление в период с 1 по 5 сентября стабильно повышалось до 170х90. 06.09. утром давление было 180х110, пелена перед глазами, спутанность сознания. После нормализации давления нечёткость зрения сохраняется. Вопрос: Что делать в данной ситуации? Как правильно уходить от приема Амиадорона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Амиодарон - препарат накопления, обычно не провоцирует повышение давления. Прекращать прием следует по согласованию с лечащим врачом, постепенно, каждый день убирая одну таб. Если высокие цифры давления сохранятся, вошмодно рассмотреть замену бисопролола на карведилол в дозе 6,25 мг 2 раза в день, с возможностью увеличения дозы до 12,5-25 мг под контролем пульса
Спасибо
Подскажите, а РЧА возможно сделать без приема Амиадорона?
Амиодарон назначен для избежания пароксизмов тахикардии до того времени, пока не будет выполнена операция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще амиодарон обычно никак не влияет на давление, поэтому скорее это просто сочетание факторов.
Однако обычно пароксетин с амиодароном рекомендуется с осторожностью, чтобы не было удлинения интервала qtc и возникновения опасных аритмий.
Но если говорить об рча, премедикация амиодароном желательна, но не обязательно. В целом, если плохая переносимость терапии, его можно отменять сразу.
Какой сейчас пульс?
Здравствуйте!
Пульс сейчас 55-60
В подобной ситуации, конечно, нужно предупредиь лечащего врача, что такая реакция на препарат, чтобы не возникло проблем в момент госпитализации и не отменили рча. Просто в такой ситуации в стационаре перед рча могут его Прокапать
Спасибо
Крепкого здоровья, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом для амиодарона не характерно повышение давления, чаще наоборот наблюдается небольшой гипотензивный эффект.
Возможно скачки давление связаны с отменой пароксетина, общим тревожным фоном.
В данной ситуации стоит обсудить с лечащим врачом возвращение к приему бисопролола, если присутствует плохая переносимость препарата.
Уточните как обстоят дела с психо - эмоциональным состоянием сейчас?
Здравствуйте
Психо-эмоциональный фон стабильный.
Подскажите обязательно ли при подготовке к РЧА принимать Амиадорон или можно обойтись без него?
Желательно, но не обязательно. Все зависит от индивидуальных рисков развития ФП в послеоперационном периоде, если высокий риск развития рецидива аритмии, то прием амиодарона назначается до и после операции.
Понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амиодарон по механизму своего действия обычно не вызывает повышение давления
Возможно здесь влияние других факторов.
Обычно рекомендуют такую схему насыщения, но в принципе она не обязательна. Отмена препарата производится сразу. Просто обязательно предупредите потом своего врача о такой реакции на препарат
Спасибо
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара , амиодарон не влияет на показатели артериального давления, причина вероятно другая, может стресс и повышенная тревожность, что касается его отмены, то это делают по согласованию с лечащим врачом, обычно постепенно , снижая дозу
Здравствуйте!
Увы, но возникла именно такая реакция на препарат. Так же имеет место нечёткость зрения, запор, отеки конечностей. До начала применения этих проблем не было.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20244 ответа
- 25 Сентября 20249 ответов
- 4 Июня 20248 ответов
- 28 Мая 20249 ответов
- 13 Апреля 202438 ответов
- 9 Марта 202418 ответов
- 14 Февраля 20244 ответа
- 10 Декабря 202312 ответов
- 5 Января 202317 ответов
- 8 Июня 202249 ответов