Жжение в желудке

Анна Морозова6 Сентября

2.7

Гастроэнтеролог

1 549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам есть вероятность наличия функциональной диспепсии. То, что на нормальном регулярном питании симптомы практически исчезают в эту картину укладывается. Головокружение, слабость и ощущение ватности может усиливать тревога.
Для исключения органических причин рекомендуют:
-ФГДС + биопсия, желательно сделать по возможности
-Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале. Проводят на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута за 4 недели до исследования (если был прием), чтобы избежать ложноотрицательного результата.
При подтверждении функциональной природы состояния рекомендуют прием прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов. Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.

Максим Железняк6 Сентября

3.5

Гастроэнтеролог

508 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Прекрасно вас понимаю, тревога и физический дискомфорт в желудке очень выматывают, создавая неприятный замкнутый круг. Пожалуйста, не переживайте, вы молодая девушка, и с этой ситуацией обязательно получится разобраться.
Из названных вами показателей и симптомов можно сделать вывод, что речь идет о голодных болях или неприятных ощущениях, возникающих натощак. В международной практике такие симптомы чаще всего связывают со следующими состояниями - функциональная диспепсия или гиперсекреция соляной кислоты, синдром раздраженного кишечника на фоне высокой тревожности, реакция на нерегулярный режим питания и быстрые углеводы
Когда вы делаете частые перекусы сладостями, происходит резкий выброс инсулина и колебание уровня сахара, что может вызывать ощущение слабости, тумана в голове и головокружения. А повышенная чувствительность желудка остро реагирует на выделение кислоты натощак.
Обычно рекомендуют соблюдать регулярный режим питания без долгих перерывов, ограничить простые углеводы и сладости натощак.
На очном приеме врач может рассмотреть назначение мягких антацидных средств или препаратов для снижения кислотности. Также врач поможет сдать базовые анализы и подскажет, как комфортно пройти необходимые обследования без страха.
Срочно обратиться к врачу нужно при красных флагах: рвоте с кровью, черном стуле, резкой нестерпимой боли или сильной непрекращающейся слабости.

С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Анна Никулина7 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

12 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом описанная картина рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Крайне важно уделить внимание именно работе вегетативной нервной системы, работать с тревожностью, кав только работа вегетатики нормализуется, то и проблемы ЖКТ уйдут.

Симптоматически при наличии жжения рекомендуют к прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности.

А для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, рекомендуют выполнить ФГДС. ФГДС поможет определиться с необходимостью в более серьёзной медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!

Айнур Юсубова9 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 798 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Юлия !
По описанию симптомов, можно предположить нарушение нервной регуляции ЖКТ, то есть функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ.
До начала лечения так же рекомендуется исключить инфекцию Хеликобактер. Эта бактерия может быть провокатором симптомов. Для точного результата, рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест 13С, либо сдать кал на антиген Хеликобактер.
При положительном результате, лечениепроводится антибиотиками. При отрицательном результате, рекомендуемая терапия обычно выглядит следующим образом:
Прием ИПП, для снятия раздражения слизистой и снижения кислотности, например Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 6-8 недель.
И прокинетики, для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения забросов, например Итоприд (Ганатон, либо Ретч) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Ситуационно при изжоге и при болях, могут быть рекомендованы альгинаты или антациды,например Алмагель, Фосфалюгель, либо Гевискон 3 раза после еды и на ночь перед сном, до 10 дней .

Так же важно соблюдение правильного режима питания.
Питание 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. Не ложиться и не принимать горизонтальное положение в течение 2-3часов после еды. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
В питании ограничить (не исключить): жирную и жареную пищу,острые блюда