СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спермограмма мужа

Мы с супругом готовимся к беременности и он сдавал свою спермограмму. По анализам видно, что есть отклонения. К сожалению, врач подробно не обьяснил от чего так и как исправлять. Также по ИППП была выявлена Gardnerella vaginalis у меня и у мужа - жалоб нет. Ему при личном обращении давали рекомендации лечить ее. Хотелось бы получить информацию по его спермограмме по подробнее Может требуется дополнительно, что-то проверить? Возмонжо ли естественное зачатие при данных показателях?

28 лет
7 Сентября ·Просмотров: 525·Д

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, спермограмма отражает изменения, характерные для хронического аоспалительнооо процесса- повышена вязкость, есть агрегация( слипание сперматозоидов), снижена подвижность и много патологических морфологически сперматозоидов, в норме должно бить не менее 4% нормальных . В данной ситуации рекомендуется сделать мазок на ИППП и Андрофлор и Вам Фемофлор16 и мазок на бак посев секрета простаты и Вам мазок из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам, при выявленной условно патогенной микрофлоре в титре более 10в 3 степени рекомендуется провести системное совместное а не местное лечение , во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов , их контроль через 2 недели после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Муж уже сдавал на ИППП, кроме Gardnerella vaginalis, все остальное ( из ниже написанных) - не обнаружено
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Jreaplasma urealvticum
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis

Значит надо еще сдать Андрофлор и бак, посев.лечение гарднерелеза обязательно при планировании беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлены изменения количественных и качественных показателей спермограммы, которые могут снижать вероятность зачатия
1. Уменьшение нормальных форм сперматозоидов.
2. Снижение подвижности сперматозоидов за счёт их самой активной группы
3. Агрегация (склеивание) и повышенная вязкость спермы

Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше подвижность и активных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
Такие изменения возможны при заболевании органов мошонки, предстательной железы или семенных пузырьков, например варикоцелле, простатите или наличии хронического воспаления, инфекции (не обязательно гарднареллы).
Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты или спермы, Узи органов мошонки.
После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование.
В большинстве случаев при таких изменениях спермограмме выявляются воспалительного характера заболевания и проводится антибактериальное противовоспалительное лечение.
Стоит отметить, что спермограмма показывает только вероятность зачатия и только на данный момент времени. Показатели могут и должны измениться.

На данный момент зачатие пробовать можно, но и вероятность зачатия снижена, вероятность развития патологии беременности не обязательна, но риски выше, и попытки зачатия все таки советовал бы временно отложить до проведения дообследования, получения результатов и улучшения показателей спермограммы.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для увеличения количества спермы, увеличения количества нормальных форм сперматозоидов и улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений.

Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

В случае выявления инфекций по результатам пцр мазка, на эти же инфекции нужно будет сделать мазок и у Вас. При их наличии провести также лечение одновременно с контролем после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Муж уже сдавал на ИППП, кроме Gardnerella vaginalis, все остальное ( из ниже написанных) - не обнаружено
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Jreaplasma urealvticum
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis

Если у обоих более ничего не выявлено, то допустимо пролечить.
Подходит, например Орнидазол 500 мг 1 таблетку 1 раз в день после еды 10 дней.
Не ранее чем через неделю после применения препарата контроль пцр мазок на гарднареллу вагиналис у обоих.
Параллельно приём препаратов, улучшающих сперматогенез.
Через 2,5 месяца контроль спермограммы в случае отрицательного результата на гарднареллу вагиналис.
Если улучшения по спермограмме не будет, то дообследование в том объеме, что писал ранее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо 🙏🏻

Всегда рад)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.